Deslocações da cabeça: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Luxações da articulação atlanto-occipital, ou "luxações da cabeça", quase nunca são encontradas na prática clínica, pois geralmente resultam na morte imediata da vítima. VP Selivanov (1966) relatou a preservação da vida de uma vítima tratada de subluxação da articulação atlanto-occipital.

Subluxações, luxações e fraturas-luxações são os tipos mais comuns de lesões na coluna cervical. Fraturas das vértebras cervicais sem deslocamento parcial ou completo das vértebras danificadas em relação umas às outras são muito menos comuns. Muitas vezes, as luxações das vértebras cervicais são combinadas com fraturas de vários elementos das vértebras deslocadas – nesses casos, é mais correto falar em fraturas-luxações.

As características anatômicas e funcionais das duas vértebras cervicais superiores determinam as características das lesões encontradas nessa área.

Lesões nas duas vértebras cervicais superiores ocupam um lugar especial entre as lesões da coluna cervical. Entre o osso occipital e o atlas, bem como entre o atlas e o áxis, não existem amortecedores na forma de discos intervertebrais que seriam capazes de suavizar a força do impacto que ocorre quando a violência é aplicada. Apenas as secções laterais do atlas - as massas laterais - são capazes de suportar a violência, porque os arcos do atlas são finos e não têm uma margem de segurança suficiente. Ao nível das vértebras cervicais superiores, o canal vertebral é suficientemente largo, e deslocamentos entre o atlas e o áxis dentro de 4-5 mm podem não ser acompanhados de distúrbios neurológicos. No entanto, apesar dos espaços de reserva suficientes nesta área, em caso de lesões nas vértebras cervicais superiores, a medula espinhal é frequentemente envolvida.

Diagnóstico de luxação da cabeça

Essa lesão ocorre como resultado de traumatismo cranioencefálico maciço e geralmente está associada a danos cerebrais graves. A base para um diagnóstico confiável é a espondilografia. A presença de deslocamento das superfícies articulares do osso occipital com o atlas confirma o diagnóstico clínico presumido.

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Tratamento de luxação de cabeça

O tratamento da luxação da cabeça se limita a tirar o paciente de uma condição grave e, aparentemente, na maioria dos casos deve envolver ressuscitação.

O tratamento especial para luxação da cabeça consiste em redução e imobilização. O principal método de redução é a tração dos ossos da abóbada craniana. Se o período agudo for bem-sucedido, a imobilização subsequente a longo prazo é necessária por vários meses.