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Determinação de nitritos
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
A intoxicação por nitritos, nitroprussiato de sódio, nitroglicerina, bem como cloratos, sulfonamidas, corantes de anilina, nitrobenzeno, antimaláricos, nitrito de butila ou nitrito de amila pode causar metemoglobinemia. Na metemoglobina (MetHb), o ferro é oxidado para a forma férrica, que é incapaz de se ligar e transportar oxigênio. Os sintomas de intoxicação incluem cefaleia, fadiga, dispneia, palpitações, tontura e cianose generalizada (indicando uma concentração de MetHb no sangue acima de 15%). A cianose não é reduzida pela inalação de oxigênio e está associada a uma pressão arterial ( PAO ) normal.
O diagnóstico de intoxicação por nitrito é confirmado pela dosagem do nível de MetHb no sangue. Um nível acima de 50% indica intoxicação grave, geralmente acompanhada de depressão do SNC, convulsões, coma e arritmia cardíaca; um nível acima de 75% é fatal. Em alguns casos de metemoglobinemia tóxica, os exames de sangue revelam corpos de Heinz-Ehrlich (inclusões arredondadas eosinofílicas ou roxo-escuras, constituídas por hemoglobinas defeituosas). A hospitalização é indicada para todos os pacientes com manifestações clínicas de metemoglobinemia e nível de MetHb acima de 20%.
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