Doenças do sistema genitourinário

Doença de Schoenlein-Genoch - Causas e patogénese

O desenvolvimento da púrpura de Schonlein-Tenoch está associado a infecções, alergias alimentares, intolerância a medicamentos e consumo de álcool. Na maioria dos casos, a doença é precedida por uma infecção nasofaríngea ou intestinal. O desenvolvimento da vasculite hemorrágica está associado a uma série de bactérias e vírus.

Doença de Schoenlein-Genoch e lesões renais

A púrpura de Henoch-Schonlein é uma vasculite sistêmica que afeta principalmente pequenos vasos com deposição de imunocomplexos contendo IgA em suas paredes, e se manifesta por lesões cutâneas em combinação com lesões do trato gastrointestinal, glomérulos renais e articulações.

Poliangiite microscópica

A poliangeíte microscópica é uma vasculite necrosante com depósitos imunes mínimos ou inexistentes, que acomete pequenos vasos (arteríolas, capilares, vênulas), menos frequentemente artérias de médio calibre, com predomínio no quadro clínico de glomerulonefrite necrosante e capilarite pulmonar.

Tratamento da lesão renal na granulomatose de Wegener

Como o prognóstico depende do momento do início do tratamento da granulomatose de Wegener, o princípio fundamental da terapia é o seu início precoce, mesmo que não haja dados morfológicos e sorológicos.

Diagnóstico da lesão renal na granulomatose de Wegener

Em pacientes com granulomatose de Wegener, são observadas uma série de alterações laboratoriais inespecíficas: aumento da VHS, leucocitose neutrofílica, trombocitose, anemia normocrômica e, em uma pequena porcentagem de casos, eosinofilia.

Sintomas de lesão renal na granulomatose de Wegener

O início da granulomatose de Wegener geralmente ocorre como uma síndrome semelhante à gripe, cujo desenvolvimento está associado à circulação de citocinas pró-inflamatórias, possivelmente produzidas como resultado de uma infecção bacteriana ou viral que precede o período prodrômico da doença.

Causas e patogénese da lesão renal na granulomatose de Wegener

A causa exata da granulomatose de Wegener não foi estabelecida. Supõe-se que exista uma conexão entre o desenvolvimento da granulomatose de Wegener e a infecção, indiretamente confirmada pelo fato de a doença apresentar início e exacerbação frequentes no período inverno-primavera, principalmente após infecções respiratórias, o que está associado à entrada de um antígeno (possivelmente de origem viral ou bacteriana) pelo trato respiratório.

Granulomatose de Wegener e lesões renais

A granulomatose de Wegener é uma inflamação granulomatosa do trato respiratório com vasculite necrosante de vasos de pequeno e médio calibre, combinada com glomerulonefrite necrosante.

Tratamento da lesão renal na periarterite nodosa

A escolha do regime terapêutico e das doses dos medicamentos é determinada pelos sinais clínicos e laboratoriais da atividade da doença (febre, perda de peso, disproteinemia, aumento da VHS), pela gravidade e taxa de progressão dos danos aos órgãos internos (rins, sistema nervoso, trato gastrointestinal), pela gravidade da hipertensão arterial e pela presença de replicação ativa do VHB.

Diagnóstico da lesão renal na periarterite nodosa

O diagnóstico da poliarterite nodosa generalizada não causa dificuldades no auge da doença, quando há uma combinação de lesão renal com hipertensão arterial elevada e distúrbios do trato gastrointestinal, coração e sistema nervoso periférico.