Doenças do sistema linfático

A síndrome linfoide é uma condição patológica que se desenvolve nas formações linfoides do corpo e que, juntamente com as venosas, está associada não apenas anatomicamente, mas também funcionalmente (drenagem de tecidos, remoção de produtos metabólicos, linfopoiese, função protetora) devido a doenças do sistema linfático. Vasos e linfonodos linfoides acompanham as veias e a linfa, através de ductos equipados com válvulas, é descarregada no sangue venoso.

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Doenças inflamatórias do sistema linfático

A linfadenite é uma doença secundária que se desenvolve como complicação de vários processos inflamatórios purulentos e infecções específicas. Existem formas agudas e crônicas, específicas e inespecíficas.

Os focos primários podem ser abscessos de qualquer localização e etiologia. A microflora penetra nos linfonodos, que são filtros, por via linfogênica, hematogênica e de contato. A inflamação se desenvolve de acordo com o tipo geral. De acordo com a natureza do exsudato, distinguem-se linfadenite serosa, hemorrágica, fibrinosa e purulenta. A progressão da inflamação purulenta pode levar a alterações destrutivas com o desenvolvimento de abscesso, flegmão (adenoflegmão) e cárie icorosa.

No processo agudo, observa-se dor na região dos linfonodos regionais, que se apresentam aumentados, densos, dolorosos à palpação, móveis, a pele sobre eles permanece inalterada. Quando o processo se torna purulento, a dor torna-se aguda, surge edema, a pele sobre os linfonodos fica hiperêmica, a palpação causa dor aguda, os linfonodos previamente palpáveis fundem-se, formando feixes, tornam-se intensamente dolorosos à palpação e imóveis. Quando o adenoflegmão se forma em um contexto de infiltrado extenso e hiperemia, surgem focos de amolecimento. O quadro geral varia dependendo do tipo de doença do sistema linfático.

A linfadenite crônica inespecífica se forma principalmente como resultado de um processo crônico, quando microflora fracamente virulenta entra nos linfonodos, por exemplo, em amigdalites, cáries, otites, infecções fúngicas dos pés, etc. O processo é proliferativo por natureza. Os linfonodos são densos, indolores ou levemente dolorosos, móveis. Eles permanecem aumentados por um longo tempo, mas à medida que o tecido conjuntivo cresce, eles diminuem de tamanho. Em alguns casos, a proliferação de linfonodos pode levar ao desenvolvimento de linfostase, edema ou elefantíase. A linfadenite específica também ocorre como crônica: tuberculosa, sifilítica, actinomicótica, etc. Todas as formas de doença crônica do sistema linfático devem ser diferenciadas da linfogranulomatose e das metástases tumorais com base no quadro clínico e no método de biópsia.

Linfangite é uma doença inflamatória do sistema linfático que complica o curso de diversas doenças purulentas e inflamatórias. Existem linfangites serosas e purulentas, agudas e crônicas, reticulares (capilares) e tronculares (tronco). O desenvolvimento da doença indica o agravamento do processo patológico subjacente.

Na linfangite reticular, observa-se edema e hiperemia cutânea pronunciada, semelhante à hiperemia da erisipela, porém sem limites definidos; às vezes, é possível detectar um padrão reticular com coloração mais intensa ou, inversamente, mais pálida. Na linfangite do tronco, observa-se edema e hiperemia na forma de faixas que se estendem do local da inflamação até os linfonodos regionais. Em quase todos os casos, a doença do sistema linfático está associada ao desenvolvimento de linfadenite. Além disso, na linfangite de vasos profundos, o edema não é pronunciado, mas observa-se dor e sensibilidade aguda à palpação ao longo dos vasos, com desenvolvimento precoce de linfadenite. A linfangite é frequentemente acompanhada pelo desenvolvimento de tromboflebite.

Doenças tumorais do sistema linfático

Tumores benignos - linfangiomas - são extremamente raros, são uma condição intermediária entre um tumor e um defeito de desenvolvimento, com localização predominante na pele e tecido subcutâneo, mais frequentemente na área de localização dos linfonodos, na forma de vesiculares (bolhas de paredes finas de até 0,5-2,0 cm, preenchidas com linfa) e cavernosas (formações subcutâneas semelhantes a tumores, macias ao toque, frequentemente com a formação de bolhas na pele e deformação acentuada das áreas afetadas), císticas (formações macias, hemisféricas e indolores, não fundidas com a pele, a pele pode estar inalterada ou ter uma aparência azulada). Nunca malignos. Os tumores malignos podem ser de dois tipos: primários com dano inicialmente a um linfonodo com subsequente envolvimento de outros linfonodos no processo (observado apenas com linfoma e linfogranulomatose); secundários devido a metástase do tumor primário ou com hemoblastoses. Uma característica distintiva é o desenvolvimento da oncossíndrome. Em todos os casos, o diagnóstico deve ser confirmado por biópsia.