Dor de garganta purulenta sem febre

Amigdalite purulenta sem febre é muito menos comum do que inflamação das amígdalas com aumento significativo da temperatura corporal.

Em latim, as amígdalas palatinas são chamadas tonsillae, e na prática dos otorrinolaringologistas esse diagnóstico soa como amigdalite catarral.

Vamos descobrir quando há dor de garganta que não é acompanhada de aumento de temperatura, já que essa doença tem etiologia infecciosa.

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Causas dor de garganta purulenta sem febre

As principais causas de amigdalite purulenta sem febre estão associadas à ativação de bactérias patogênicas do grupo sorológico A que entraram na garganta – por gotículas transportadas pelo ar ou por objetos, como pratos ou talheres. Em primeiro lugar, trata-se do estreptococo beta-hemolítico Streptococcus pyogenes, responsável por quase 80% dos casos de inflamação aguda das amígdalas palatinas.

Além disso, a amigdalite purulenta sem febre pode ocorrer devido ao Staphylococcus aureus. Essa bactéria gram-positiva está presente na pele e nas mucosas do trato respiratório superior em quase 25% das pessoas e coexiste com os humanos de acordo com o princípio do comensalismo. Este é um tipo de coexistência em que a bactéria inquilina não interfere na vida do organismo hospedeiro que a "abrigou", mas, ao mesmo tempo, a responsabilidade pela relação com o ambiente recai inteiramente sobre o hospedeiro. Portanto, assim que o sistema imunológico (geralmente impedindo a bactéria de mostrar suas propriedades patogênicas) enfraquece, ou a proteção inespecífica do corpo contra infecções falha, uma ou outra doença se desenvolve. Neste caso, amigdalite purulenta sem febre.

Como observam os otorrinolaringologistas, a amigdalite purulenta sem febre pode ter etiologia mista, quando as amígdalas são atacadas por estreptococos e estafilococos – em um contexto de imunidade enfraquecida devido à hipotermia. Além disso, a fonte de infecção não precisa ser necessariamente externa: frequentemente, as amígdalas ficam inflamadas por uma infecção concentrada nos seios paranasais (por exemplo, com sinusite crônica ou sinusite) ou nas cavidades de dentes afetados por cáries.

As causas da amigdalite purulenta sem febre também podem ser amigdalite crônica, dificuldade para respirar, infecção da laringe pelo fungo Candida albicans, infecção das amígdalas palatinas por bacilo fusiforme e espiroquetas (angina de Vincent), estomatite, sífilis.

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Sintomas dor de garganta purulenta sem febre

A angina (amigdalite aguda) apresenta diversas formas clínicas: catarral, lacunar e folicular, fibrosa e flegmonosa. E apenas a angina catarral, na qual o processo inflamatório afeta apenas a camada superior da mucosa das amígdalas, pode ser considerada angina purulenta sem febre.

Os sintomas óbvios de amigdalite purulenta sem febre se manifestam na forma de:

• irritação, ressecamento e dor na garganta, que se intensificam durante a deglutição e podem irradiar para os ouvidos;
• hiperemia (vermelhidão) e inchaço das amígdalas, bem como hiperemia dos arcos palatinos e da parede posterior da faringe;
• placa mucopurulenta branco-amarelada que recobre total ou parcialmente as amígdalas;
• ligeiro aumento dos linfonodos submandibulares ou parotídeos, que pode causar dor à palpação.

Diagnósticos dor de garganta purulenta sem febre

O diagnóstico de amigdalite purulenta sem febre é realizado por um otorrinolaringologista com base nas queixas do paciente e em um exame de rotina da garganta. Via de regra, isso é suficiente para prescrever o tratamento necessário.

Mas se a amigdalite purulenta sem febre ocorrer com frequência, para determinar o tipo de bactéria patogênica, é prescrito um exame microbiológico de um esfregaço da superfície das amígdalas e da parede posterior da faringe. Você também precisará fazer um exame de sangue geral para VHS e leucócitos, bem como um exame de sangue para PCR (proteína C reativa do plasma sanguíneo).

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Tratamento dor de garganta purulenta sem febre

O tratamento da amigdalite purulenta sem febre inclui necessariamente gargarejos. Para isso, recomenda-se o uso de uma solução de peróxido de hidrogênio (3%), uma solução de furacilina (1 comprimido para cada 100 ml de água morna), uma solução de ácido bórico (uma colher de chá para cada 200 ml de água), uma solução de rivanol (0,1%), soluções de clorofila ou benzodiazepínicos.

Além disso, para gargarejar, que deve ser feito de 4 a 5 vezes ao dia após as refeições, são utilizadas decocções e infusões aquosas de plantas medicinais: sálvia, erva de São João, flores de camomila e calêndula, casca de carvalho e folhas de eucalipto (uma colher de sopa de ervas secas por copo de água fervente).

Aquecer o pescoço com um lenço e compressas quentes (álcool etílico com água na proporção de 1:1) melhora a condição da garganta e dos gânglios linfáticos.

Para tratar amigdalite purulenta sem febre, são usados medicamentos antibacterianos - antibióticos da série da penicilina ou cefalosporina (Ampicilina, Amoxicilina, Oxacilina, Rovamicina, Cefalexina, etc.) na forma de comprimidos para administração oral.

Assim, a Ampicilina, que possui amplo espectro de ação, é prescrita para adultos na dose de 0,5 g, 4 a 6 vezes ao dia, sendo a dose diária máxima de no máximo 3 g. Para crianças, a dosagem diária é determinada na proporção de 100 mg por quilograma de peso corporal, sendo a dose diária dividida em partes iguais em seis doses. O antibiótico semissintético Amoxicilina (nomes comerciais Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) é administrado a adultos e crianças maiores de 10 anos, em um comprimido (0,5 g) três vezes ao dia, antes ou após as refeições. A duração do tratamento é de 5 a 12 dias. A Rovamicina é um antibiótico macrolídeo com espiramicina, substância bacteriostaticamente ativa (em comprimidos de 1,5 milhão de UI). Recomenda-se que adultos tomem 3 milhões de UI, 2 a 3 vezes ao dia, e crianças, 150 mil UI por quilograma de peso corporal por dia (em três doses).

O antibiótico cefalosporínico Cefalexina (em cápsulas de 0,25 g) é utilizado: para adultos - 0,25-0,5 g 4 vezes ao dia (independentemente da ingestão de alimentos); a dose diária para crianças é de 25-50 mg por quilograma de peso corporal, também em quatro doses. A duração do tratamento é de 7 a 14 dias. Doses diárias de Cefalexina na forma de suspensão: 2,5 ml para crianças menores de um ano; 5 ml - de 1 a 3 anos (em 4 doses); 7,5 ml - de 3 a 6 anos; 10 ml - acima de 6 anos. A duração mínima do uso deste medicamento é de 2 a 5 dias.

Deve-se lembrar que todos os antibióticos têm efeitos colaterais na forma de dispepsia, náuseas, vômitos, diarreia, tonturas, reações alérgicas e alterações no sangue, portanto, se ocorrer amigdalite purulenta sem febre durante a gravidez ou lactação, é melhor dispensar antibióticos.

Pastilhas, comprimidos e pastilhas antissépticas para reabsorção, como Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint, etc., são bons para aliviar a inflamação e a dor de garganta.

Por exemplo, Strepsils contém o antisséptico local amilmetacresol e o anestésico lidocaína. Adultos e crianças maiores de 12 anos podem dissolver esses comprimidos em casos de amigdalite aguda, no máximo 5 vezes ao dia e por no máximo três dias. O componente ativo do Faringosept é o potente bacteriostático ambazon; esses comprimidos são usados meia hora após as refeições e, após a dissolução completa do comprimido, não se deve comer por pelo menos três horas.

Em caso de amigdalite purulenta sem febre, utilizam-se aerossóis locais como Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox e outros. O spray Tantum Verde alivia a inflamação e atua como analgésico devido ao anti-inflamatório não esteroidal benzidamina contido nele. O Hexasprey também proporciona efeito antisséptico, anti-inflamatório e analgésico, podendo ser usado por no máximo 5 dias.

Prevenção

Por mais trivial que pareça, o ponto-chave na prevenção da amigdalite purulenta sem febre é fortalecer o sistema imunológico para que as bactérias que se “alojam” no nosso corpo ou que o atacam de fora não possam exibir suas propriedades patogênicas.

É fundamental evitar a hipotermia, consumir vitaminas suficientes, curar a amigdalite crônica e tratar prontamente o nariz escorrendo, monitorar a saúde bucal e seguir as regras de higiene.

O prognóstico para amigdalite purulenta sem febre é positivo se tratada. Mas se não for tratada ou for tratada com métodos inadequados, a evolução da amigdalite catarral para amigdalite lacunar ou folicular, como se costuma dizer, é muito fácil. E se a "atividade" do estreptococo beta-hemolítico nas amígdalas palatinas não for interrompida, ele pode atacar os ouvidos e os seios paranasais, levando também ao desenvolvimento de flegmão faríngeo.

Além disso, como afirmam os médicos, o prognóstico para amigdalite purulenta sem febre parece muito menos otimista se considerarmos os anticorpos que o corpo produz para combater esse estreptococo. No entanto, esses anticorpos frequentemente atacam os tecidos conjuntivos do coração e do miocárdio, causando problemas em seu funcionamento. E os resíduos desses estreptococos – toxinas – entram na linfa e na corrente sanguínea sistêmica. Isso pode resultar em intoxicação, inflamação das articulações e danos aos glomérulos renais (glomerulonefrite).

Em geral, a amigdalite purulenta sem febre também é uma doença grave. Portanto, seu tratamento deve ser levado a sério.

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