Dor de garganta ao engolir, com ou sem febre

Dor de garganta ao engolir pode ser causada por vários processos inflamatórios da laringe, faringe ou amígdalas. Entre dor de garganta e dor ao engolir, você pode colocar com segurança um sinal de igual: são sintomas de problemas de saúde graves.

A inflamação da faringe (faringite) é a forma mais comum de dor de garganta, causada por uma infecção viral e que causa dor intensa ao engolir. Quais são as outras causas e a dor de garganta ao engolir, bem como os sintomas e tratamentos?

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O que causa dor de garganta?

A dor de garganta pode ser causada por vários fatores, incluindo:

• Uma ampla gama de vírus, incluindo aqueles que causam mononucleose e gripe. Alguns vírus podem causar bolhas na boca e na garganta (chamadas "aftas").
• Infecções das amígdalas ou adenoides
• Fumo e álcool. Além da dor, podem causar garganta seca e dor ao engolir.
• Dor de garganta pode ser causada por alergias ou sinusite crônica.
• Infecções bacterianas. As duas bactérias mais comuns que podem causar dor de garganta são o estreptococo, que causa a faringite estreptocócica, e a bactéria Arcanobacterium haemolyticum. Ela causa dor de garganta principalmente em jovens e, às vezes, é acompanhada por uma erupção cutânea vermelha desagradável por todo o corpo.
• Inflamação das gengivas (gengivite).
• Vírus do herpes simples.
• Faringite (amigdalite).

Problemas de deglutição podem ocorrer devido a problemas no esôfago, como:

• Acalasia da cárdia
• Espasmos esofágicos
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que piora ao deitar ou durante o sono.
• Lesões infecciosas do esôfago
• Úlcera duodenal, especialmente em conexão com o uso do antibiótico doxiciclina (do grupo das tetraciclinas)
• Estenose em qualquer parte do esôfago pode causar dor ao engolir, sendo os primeiros sinais desconforto ao mastigar e mover os alimentos para o estômago.

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Outras causas de problemas de deglutição incluem

• Úlceras na boca ou na garganta.
• Um objeto estranho preso na garganta (como uma espinha de peixe ou ossos de galinha).
• Infecção dentária ou abscesso.

Dor de garganta geralmente ocorre após tratamento com antibióticos, quimioterapia ou medicamentos para imunidade. Isso causa o aparecimento de fungos do gênero Candida na garganta e na língua, comumente conhecidos como sapinhos.

Uma dor de garganta que dura mais de duas semanas pode ser sinal de uma doença grave, como câncer de garganta ou AIDS.

Dor de garganta ao engolir pode ser consequência de respirar pela boca em clima frio, bem como ao correr. Ela pode ser tratada com sucesso em casa, mas se a dor for intensa, é melhor consultar um médico.

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Saiba mais sobre as possíveis causas da dor de garganta ao engolir

Amigdalite ou faringite

A inflamação das amígdalas e da faringe leva à amigdalite e à faringite. Amigdalite ou faringite são as causas mais comuns de dor de garganta ao engolir. Podem ser causadas por invasão bacteriana ou viral. A faringite bacteriana é mais fácil de tratar do que a viral, pois responde bem aos antibióticos para a garganta.

A faringite viral pode estar associada a resfriados ou infecções semelhantes. O modo de transmissão deste vírus é direto – de pessoa para pessoa. O vírus chega a uma pessoa saudável pelo ar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Paracetamol ou ibuprofeno podem ser de grande ajuda no tratamento de infecções virais.

Mononucleose infecciosa ou febre glandular

A febre glandular, ou "doença do beijo", é causada pelo vírus Epstein-Barr (VEB). Além da dor de garganta ao engolir, a pessoa sente calafrios e febre. Mas essa doença não é a única a afetar o ser humano: cerca de 95% da população mundial já teve o vírus Epstein-Barr em algum momento da vida. O método de transmissão desse vírus é simples: ele é transmitido pela saliva durante o beijo. É por isso que os brincalhões chamam essa doença de "doença do beijo". Adolescentes que adoram beijar são os que mais sofrem com ela.

A doença foi descrita pela primeira vez em 1889 e era chamada de "Drüsenfieber" ou febre glandular em alemão. O termo "mononucleose infecciosa" foi usado muito mais tarde, em 1920. A doença foi identificada em um grupo de estudantes universitários que apresentavam um aumento no número de linfócitos no sangue. A condição era acompanhada de calafrios e febre alta, além de dor de garganta intensa.

Com esta doença, uma pessoa se recupera em 2 a 3 semanas; o curso do tratamento inclui antibióticos, em particular, ampicilina.

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Gripe suína

O mundo estava com tanto medo da gripe suína que até pacientes com garganta normal pediram para fazer o teste H1N1 – o teste da gripe suína. As pessoas ficaram assustadas porque um dos principais sintomas da gripe suína era uma forte dor de garganta ao engolir. Existe uma ampla gama de medicamentos antivirais usados para tratar a gripe suína. Eles não são muito diferentes dos medicamentos usados para a gripe comum.

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Câncer de garganta

O câncer de cavidade oral e o câncer de laringe podem causar dor intensa na garganta, especialmente ao engolir. Felizmente para os pacientes, o tumor nem sempre é maligno. Os tumores cancerígenos ocorrem principalmente na glote da laringe, mas frequentemente se espalham para outros órgãos. Geralmente, apenas a quimioterapia pode curar essa doença.

Doenças venéreas

Doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, são causas muito comuns de dor de garganta ao engolir. Mulheres que praticam sexo oral correm maior risco. Elas são infectadas pelo vírus da clamídia, que causa dor de garganta intensa. Antibióticos podem ajudar a curá-las.

Síndrome da fadiga crônica

A síndrome da fadiga crônica (SFC) é diagnosticada por médicos quando a fadiga severa persiste por seis meses. Os sintomas dessa condição incluem sete sinais principais: comprometimento cognitivo, dores musculares e/ou articulares, dores de cabeça, aumento da sensibilidade dos gânglios linfáticos, dor de garganta ao engolir, dificuldade para dormir e mal-estar após exercícios que a pessoa continua a praticar enquanto está fatigada.

Essa condição geralmente é tratada com bom repouso e antidepressivos, além de um complexo multivitamínico.

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Escarlatina

A escarlatina é uma doença infecciosa causada por bactérias conhecidas como estreptococos do grupo A (EGA). Os estreptococos causam muitas outras infecções, mas a cepa da bactéria EGA que causa a escarlatina também é diferente, pois produz toxinas. Ela causa a pele avermelhada e erupções cutâneas características por todo o corpo.

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Sintomas e diagnóstico

A escarlatina é mais comum em crianças de 4 a 8 anos do que em adultos. A infecção geralmente começa na garganta e se assemelha a uma infecção típica, como faringite, mas também é acompanhada por uma erupção cutânea que aparece em até 48 horas. Menos comumente, a doença se manifesta como feridas na pele.

A erupção cutânea desce pelo tronco e se espalha para os braços e pernas. Parece uma queimadura de sol, mas a pele da escarlatina torna-se áspera, como uma lixa. A erupção cutânea pode ser mais vermelha nas dobras da pele do que na superfície plana. À medida que a erupção começa a desaparecer, a pele pode descamar.

A língua muda muito durante esta doença (a chamada "língua de morango"). Inicialmente, pode ser branca com bolinhas vermelhas, mas depois adquire uma cor vermelho-vivo intensa.

O diagnóstico da escarlatina é feito pelo exame da erupção cutânea e da condição da garganta, além da verificação da condição dos olhos. Um exame de sangue pode ser realizado apenas em alguns casos em que o médico duvida do diagnóstico.

Tratamento

Esta doença grave era mais comum antes da descoberta dos antibióticos. Hoje, a escarlatina é geralmente bem tratada com antibióticos. No entanto, uma pequena proporção de pessoas apresenta a doença de forma muito grave, especialmente quando ocorre invasão bacteriana na corrente sanguínea (sepse ou envenenamento do sangue), e as bactérias também podem infectar tecido muscular ou ossos. A doença também é tratada com sprays para a garganta.

Pessoas com escarlatina devem cobrir a boca ao tossir, lavar as mãos com frequência e ficar longe da escola, creche ou escritório por pelo menos 24 horas após a interrupção do tratamento.

Quais são os sintomas de dor de garganta ao engolir?

Engolir é um ato complexo que envolve os maxilares, a garganta e o esôfago (o tubo fino por onde o alimento se move até o estômago). Muitos nervos e músculos controlam o sistema digestivo. Em particular, eles controlam o processo de deglutição. Se a deglutição se tornar involuntária e dolorosa, vale a pena considerar as causas desse problema e consultar um médico.

A dor de garganta é muito difícil de suportar – ela é acompanhada por sintomas como sensação de queimação na garganta ou a sensação de que algo está arranhando a parte de trás da garganta. Tudo isso é complementado por uma forte sensibilidade no pescoço. Ao mesmo tempo, a dor de garganta pode ser acompanhada por tosse, espirros, calafrios e aumento dos gânglios linfáticos no pescoço. Mas esses são sintomas gerais, e uma causa mais específica de dor de garganta ao engolir só pode ser determinada após consulta médica.

Dor de garganta ao engolir também pode ser acompanhada de dor no peito, além da sensação de que a comida está presa na garganta e a região do pescoço está comprimida.

Quando você deve entrar em contato com seu médico?

Ligue para seu médico se você tiver dor ao engolir e:

• Sangue nas fezes ou fezes pretas e duras, bem como constipação.
• Dificuldade para respirar ou tontura.
• Perda de peso.

Informe ao seu médico sobre quaisquer outros sintomas que acompanham a dor ao engolir, incluindo:

• Dor abdominal.
• Calafrios.
• Tosse.
• Febre.
• Azia.
• Náuseas ou vômitos.
• Gosto amargo na boca.
• Voz rouca.

Dor de garganta ao engolir, que surge rapidamente, é acompanhada de febre ou dor na parte frontal do pescoço e requer atenção médica imediata.

Uma dor de garganta que causa dificuldade para engolir ou respirar é um motivo para procurar atendimento médico profissional.

Procure atendimento médico imediatamente se sentir dor de garganta, batimentos cardíacos acelerados ou tontura, ou se sua língua ou lábios ficarem inchados.

Uma dor de garganta ao engolir que dura mais de uma semana é motivo para consultar um médico.

Se você estiver grávida e sentir dor de garganta ao engolir, os sintomas são graves. Se a dor não desaparecer em três dias, consulte um médico.

Que perguntas o médico deve responder?

O médico ou enfermeiro examinará você e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas. Esteja preparado para responder às seguintes perguntas.

1. Que sensações você experimenta?
2. Você tem dor de garganta sem causa aparente?
3. Você sente dor de garganta ao engolir sólidos, líquidos ou qualquer coisa?
4. Sua dor de garganta é constante ou ela aparece e desaparece?
5. Sua dor de garganta está piorando a cada dia?
6. Você tem dificuldade para engolir?
7. Às vezes você sente como se tivesse um nó na garganta?
8. Você já inalou ou engoliu alguma substância irritante?
9. Que outros problemas de saúde você tem?
10. Que tipo de remédio você está tomando?

Diagnóstico de dor de garganta

Se você tiver dor de garganta ao engolir, você pode tentar os seguintes testes:

1. Ouvindo o trato respiratório superior.
2. Radiografia de tórax.
3. Monitoramento do pH esofágico (quanto ácido há no esôfago).
4. Manometria esofágica (medição da pressão no esôfago).
5. Esofagogastroduodenoscopia (EGD).
6. Teste de HIV.
7. Raio X do pescoço.
8. Cotonete de garganta.

O que fazer se sua garganta doer ao engolir?

Coma devagar e mastigue bem os alimentos.

Pode ser mais fácil beber líquidos quentes ou comer alimentos pastosos e guardar os sólidos para depois.

Evite alimentos muito frios ou muito quentes se notar que eles pioram sua dor de garganta.

Experimente usar umidificadores: eles reduzem a boca seca e a dor de garganta.

Remédios caseiros para dor de garganta

• Gargarejar com água morna e sal é o melhor remédio caseiro para dor de garganta. Você pode adicionar uma pitada de açafrão à água, pois ele é um desinfetante natural. Este procedimento deve ser repetido pelo menos 2 a 3 vezes ao dia.
• Um pouco de leite morno com uma pitada de sal antes de dormir é ótimo para aliviar a dor de garganta.
• Beba líquidos quentes, como sopas, chá, café – isso também alivia a dor de garganta.
• Ferva 1 g de canela em 1 copo de água e adicione 1 colher de mel. Beba a mistura de 3 a 4 vezes ao dia.
• Mastigue alguns dentes de alho – isso ajuda a reduzir a dor aguda na garganta ao engolir, pois o alho tem propriedades antibacterianas naturais. Este método é excelente para aliviar a dor de garganta causada por uma infecção bacteriana.

Conselhos úteis para o paciente

Uma dor de garganta causada por uma infecção bacteriana ou viral que causa um resfriado pode desaparecer por conta própria em 7 a 8 dias. Mas se, após uma semana de doença, você ainda sentir dor de garganta intensa ao engolir, pode precisar de tratamento hospitalar. Portanto, preste sempre atenção à vermelhidão da faringe, secreção na garganta e desconforto ao engolir – podem ser sinais graves que exigem tratamento a longo prazo.