Dores de cabeça na menopausa

Dores de cabeça durante a menopausa são um fenômeno muito comum e desagradável, associado não apenas a distúrbios do tônus vascular cerebral, mas também a outras causas – hipertensão arterial, comprometimento da condução nervosa e do tônus do sistema nervoso simpático e parassimpático, além de condições psicossomáticas. As dores de cabeça durante a menopausa são particularmente duradouras, persistentes e intensas, exigindo correção do estado geral. O diagnóstico oportuno dessa condição permite não apenas reduzir a gravidade das manifestações clínicas, mas também ajudar a prevenir complicações.

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Causas dores de cabeça da menopausa

Dores de cabeça podem ser uma manifestação precoce da menopausa e podem acompanhá-la por um longo período. Este é um sintoma muito desagradável que reduz significativamente o desempenho e afeta o estado geral da mulher. Embora a menopausa seja um processo fisiológico, os distúrbios que ocorrem no corpo da mulher durante esse período podem afetar significativamente a condição de todo o corpo. O contexto hormonal do corpo feminino é muito diverso e garante não apenas o funcionamento dos órgãos genitais femininos, mas também afeta o metabolismo, o tônus muscular vascular, a pressão arterial, a regulação da atividade nervosa e a circulação sanguínea nos vasos do cérebro. Devido a esse fenômeno, o sistema nervoso da mulher é muito instável, e quaisquer distúrbios hormonais contribuem para alterações na regulação nervosa. Isso afeta o desenvolvimento não apenas de dores de cabeça, mas também de outros distúrbios graves. O período do climatério é convencionalmente dividido em:

1. pré-menopausa – o período de 45 anos até o início da menopausa;
2. menopausa – período da última menstruação, a idade média é em torno de cinquenta anos;
3. pós-menopausa – período desde a última menstruação até o fim da vida de uma mulher.

Todos esses períodos são caracterizados por mudanças constantes no corpo e, se não houver distúrbios, o sistema nervoso funciona normalmente e as dores de cabeça podem ser um fenômeno raro e transitório. Mas, no caso de uma violação pronunciada da homeostase hormonal durante a menopausa, as dores de cabeça podem ser muito fortes e acompanhadas de outros sintomas desagradáveis. Nesse caso, é fundamental diagnosticar a condição e iniciar o tratamento.

A pré-menopausa é um período caracterizado por distúrbios hormonais, principalmente de natureza central. Há uma involução do centro regulador superior – o hipotálamo –, caracterizada por uma diminuição gradual da sensibilidade do hipotálamo à influência dos estrogênios, o que interrompe sua função reguladora de acordo com o princípio da regulação retroalimentar. Como consequência de todos esses processos, não há concentração suficiente de estrogênios, que normalmente regulam o tônus vascular de todo o corpo, incluindo o cérebro. Nesse caso, há uma violação da regulação do tônus vascular, que é o principal mecanismo patogênico para o desenvolvimento de espasmos vasculares cerebrais. Esse espasmo vascular leva ao aumento da pressão nos vasos e ao aparecimento de dores de cabeça.

Portanto, a principal causa das dores de cabeça durante a menopausa pode ser considerada, como fenômeno primário, um desequilíbrio hormonal. A deficiência de estrogênio, por sua vez, contribui para o espasmo dos vasos cerebrais, hipertensão arterial e hipertensão intracraniana, o que leva ao aparecimento de dores de cabeça. Além disso, os processos de inibição e excitação no cérebro são interrompidos, o que também interrompe a condução ao longo das fibras nervosas. Ao mesmo tempo, a excitabilidade nervosa aumenta, o sistema simpatoadrenal é ativado e catecolaminas são liberadas, as quais, como se sabe, causam ainda mais espasmos nos vasos. Esse fundo hormonal é constantemente observado durante a menopausa e, portanto, as dores de cabeça também são constantes, muito fortes e frequentemente acompanhadas de outros sintomas desagradáveis. Portanto, no tratamento, não apenas os remédios sintomáticos para dores de cabeça são importantes, mas também a terapia de reposição hormonal.

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Patogênese

A patogênese das cefaleias durante a menopausa também consiste no aumento da pressão intracraniana. Isso ocorre devido à diminuição do fluxo venoso com regulação prejudicada do tônus venoso, bem como à retenção de sódio e água e ao aumento do volume sanguíneo circulante. Baixas concentrações de estrogênio contribuem para a retenção de sódio e água, o que, por sua vez, leva à hipertensão arterial. Assim, forma-se um círculo vicioso que contribui ainda mais para a gravidade das cefaleias durante a menopausa.

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Sintomas dores de cabeça da menopausa

A cefaleia na menopausa difere daquela de outras patologias. Isso se deve à ação constante do fator causal na ausência de tratamento da patologia.

A natureza das dores de cabeça durante a menopausa tem características próprias, que estão associadas a espasmos vasculares prolongados e ao estado de hipertensão concomitante, não apenas nos vasos cerebrais, mas também à hipertensão intracraniana. Portanto, as características dessa dor de cabeça são que ela começa ao acordar, dura o dia todo com momentos de diminuição da intensidade da dor. Essa dor de cabeça é debilitante, não responde bem a analgésicos e, às vezes, requer o uso de sedativos. Muitas vezes, essa dor de cabeça é acompanhada por outros sintomas, que estão associados às características patogênicas do desenvolvimento do processo. A hipertensão arterial frequentemente acompanha as dores de cabeça durante a menopausa e intensifica ainda mais essa dor. Além disso, a dor de cabeça pode ser acompanhada por uma sensação de náusea, perda de apetite e, às vezes, vômitos.

Os primeiros sinais de uma condição grave que requer tratamento são dores de cabeça difíceis de tratar com analgésicos. Muitas vezes, essas dores de cabeça não aparecem imediatamente, mas podem ser manifestações emocionais e vegetativas. A mulher sente uma onda de calor no rosto, aumento da irritabilidade, labilidade excessiva do sistema nervoso e, somente depois disso, pode surgir uma dor de cabeça. Muitas vezes, essas crises de dor de cabeça durante a menopausa são acompanhadas por distúrbios do sistema cardiovascular, com palpitações ou sensação de parada cardíaca, sensação de arritmia. Também podem ocorrer manifestações vegetativas na forma de prender a respiração ou sensação de falta de ar. Todos esses sintomas se desenvolvem inicialmente e, em seguida, surge uma dor de cabeça. Essas características de uma combinação de dor de cabeça com outros sintomas são muito típicas da menopausa.

Fortes dores de cabeça durante a menopausa são um dos motivos não apenas para tomar analgésicos, mas também para um exame completo e identificação da verdadeira causa, com triagem obrigatória do histórico hormonal da mulher.

Complicações e consequências

As consequências das dores de cabeça durante a menopausa podem ser bastante graves, visto que são intensas e, no caso de patologias concomitantes, podem causar um acidente vascular cerebral. As complicações das dores de cabeça durante a menopausa podem ser evitadas com a correção oportuna dos níveis hormonais. O prognóstico de recuperação das dores de cabeça durante a menopausa é caracterizado por um curso longo e difícil de tratar, por isso é importante prevenir tais condições.

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Diagnósticos dores de cabeça da menopausa

Embora a menopausa seja uma condição fisiológica, é muito importante diagnosticar a tempo qualquer uma de suas manifestações e iniciar o tratamento de condições patológicas. Muitas vezes, uma mulher procura ajuda depois de já ter experimentado muitos analgésicos e não saber o que fazer devido aos sintomas que a incomodam. Nesse caso, é necessário realizar um exame completo não apenas para fins de diagnóstico, mas também para fins de diagnóstico diferencial dessas dores de cabeça. Primeiramente, é necessário iniciar o diagnóstico com uma anamnese completa. É necessário descobrir quando ocorreu o primeiro atraso na menstruação, qual é a sua natureza atual, como os sintomas mudaram com o início da menopausa e também detalhar as queixas da paciente. É necessário esclarecer a natureza da dor de cabeça e sua relação com o estresse, quaisquer outros sintomas característicos e a reação a sedativos e analgésicos. Também é necessário medir a pressão arterial para saber se as dores de cabeça estão relacionadas à hipertensão.

Durante o exame, você precisa pedir à mulher que indique onde a dor de cabeça é mais intensa e que esclareça outras características dessa dor de cabeça. É muito importante realizar métodos de pesquisa adicionais no diagnóstico de dores de cabeça.

Como as alterações metabólicas são inevitáveis durante a menopausa, é necessário um exame laboratorial completo do corpo da mulher. Os exames necessários para esclarecer o diagnóstico são clínicos gerais e específicos. Os exames gerais incluem um exame de sangue, um exame bioquímico de sangue com lipidograma e indicadores de função renal, e um exame de urina. Durante a menopausa, devido à ativação da degradação de ácidos graxos, é possível um aumento nos níveis de triglicerídeos e lipoproteínas de baixa densidade. Essas substâncias podem desempenhar um papel secundário na patogênese das dores de cabeça durante a menopausa, por isso é importante determinar esse indicador.

Quanto aos exames especiais, é necessário determinar o nível dos principais hormônios femininos no sangue. Isso é necessário não apenas para o tratamento posterior da menopausa e das dores de cabeça, mas também para analisar o nível de alterações hormonais e a duração da patologia.

O diagnóstico instrumental das cefaleias na menopausa visa não apenas identificar a etiologia, mas também excluir outras patologias orgânicas. São realizados métodos de pesquisa obrigatórios e especiais. Entre os métodos obrigatórios está o eletrocardiograma, que permite excluir patologias cardíacas em caso de sintomas cardíacos concomitantes.

Métodos especiais para diagnosticar a etiologia das cefaleias durante a menopausa incluem a ecoencefalografia. Este método envolve o registro de sinais de eco que permitem estabelecer o suprimento sanguíneo para os hemisférios cerebrais e também avaliar a diferença na pressão intracraniana. Este exame permite determinar patologias orgânicas e identificar a possível causa das cefaleias.

Além disso, para fins de diagnóstico diferencial, é necessário realizar uma radiografia da coluna cervical para descartar cefaleias vertebrogênicas. Em caso de compressão da artéria vertebral, que irriga o cérebro, também são possíveis cefaleias de natureza isquêmica. A radiografia mostrará a área de compressão ou estreitamento da artéria.

Métodos de pesquisa adicionais são possíveis em caso de sintomas concomitantes do sistema cardiovascular ou esquelético. Em seguida, é determinado o nível de cálcio no sangue e realizado um exame de ultrassom do coração.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de dores de cabeça na menopausa deve ser realizado com hipertensão, que também é acompanhada por esses sintomas e pode se manifestar pela primeira vez durante a menopausa. Nesse caso, uma simples medição da pressão arterial não é suficiente, sendo necessário o monitoramento diário da pressão arterial. Nesse caso, cada elemento do aumento da pressão arterial é determinado, o que pode ser comparado com possíveis fatores etiológicos e episódios de dor de cabeça. Esse método também permite excluir a hipertensão. Além disso, na hipertensão, as dores de cabeça têm um caráter ligeiramente diferente: localizam-se na região occipital e incomodam mais pela manhã, sendo bem aliviadas com o uso de medicamentos anti-hipertensivos. Além disso, nesse caso, a mulher tem histórico hereditário de hipertensão.

Dores de cabeça durante a menopausa devem ser diferenciadas de outras patologias que acompanham esses sintomas. Primeiramente, é necessário excluir patologias orgânicas – enxaqueca, síndrome da insuficiência vertebrobasilar, acidente vascular cerebral. Para isso, é necessário um exame completo, às vezes até mesmo uma ressonância magnética.

Tratamento dores de cabeça da menopausa

Considerando que as dores de cabeça durante a menopausa são muito intensas, o tratamento deve ser realizado imediatamente. Existem tratamentos medicamentosos e não medicamentosos. Os tratamentos medicamentosos são divididos em sintomáticos, como auxílio emergencial, e medicamentos para tratamento de longo prazo. O tratamento não medicamentoso visa, por um lado, corrigir o desequilíbrio hormonal e, por outro, o efeito analgésico. Portanto, o uso de remédios populares é prioritário apenas no tratamento complexo da menopausa e durante a remissão.

Em primeiro lugar, as mudanças no estilo de vida desempenham um papel fundamental no tratamento das dores de cabeça.

1. É necessário eliminar os maus hábitos, porque fumar tem um efeito muito negativo no tônus vascular e a nicotina contrai ainda mais os vasos sanguíneos e pode provocar dores de cabeça, portanto, esse fator deve ser categoricamente excluído.
2. Elimine o estresse e a tensão que causam dores de cabeça e evite situações traumáticas.
3. Normalização do sono por meio de um regime de repouso – é necessário ir para a cama aproximadamente no mesmo horário, dormir pelo menos 8 a 9 horas por dia. É necessário implementar medidas de higiene no quarto onde a mulher dorme – limpeza úmida, arejamento, troca de roupa de cama – tudo isso promove o descanso noturno e melhora a circulação sanguínea nos vasos do cérebro, o que reduz as crises de dor de cabeça.
4. Correção da rotina diária com normalização do período de descanso e trabalho. É necessário estabelecer com precisão o regime de descanso após cada trabalho. Isso ajudará o corpo a distribuir as forças corretamente e a aliviar a tensão na cabeça.
5. É importante organizar uma nutrição adequada com elementos dietéticos. É necessário excluir alimentos gordurosos, que sobrecarregam os órgãos internos e contribuem para a interrupção do metabolismo de nutrientes essenciais. Também é necessário organizar refeições fracionadas frequentes em pequenas porções, excluindo carboidratos simples e com predominância de proteína vegetal. É necessário consumir pelo menos 300 gramas de frutas e vegetais por dia. Além disso, não se esqueça do regime de ingestão de líquidos e beba pelo menos 1,5 litro de água limpa.
6. É necessário organizar adequadamente o tempo de lazer com atividade física moderada na forma de corrida leve, natação ou caminhada simples.

A terapia medicamentosa para dores de cabeça durante a menopausa visa principalmente corrigir o desequilíbrio hormonal e, ao mesmo tempo, eliminar as dores de cabeça por meio do alívio da dor. Isso é alcançado por meio da terapia de reposição hormonal, que é combinada com anti-inflamatórios não esteroides e sedativos.

A terapia de reposição hormonal, utilizada no tratamento de dores de cabeça durante a menopausa, ajuda a normalizar os níveis de estrogênio e, assim, o tônus dos vasos cerebrais, bem como os processos de excitação e inibição no sistema nervoso, o que leva à normalização da pressão intracraniana e à redução da gravidade dos sintomas clínicos. Medicamentos bifásicos contendo estrogênio e progesterona são utilizados para uma correção mais suave da menopausa.

1. Logest é um medicamento que contém estradiol e progestagênio, um medicamento de alta dosagem que ajuda a equilibrar o desequilíbrio hormonal e a repor a deficiência de estrogênio durante a menopausa. Logest está disponível na forma farmacológica de cápsulas, contendo 21 unidades por embalagem. É necessário começar a tomá-lo a partir do primeiro dia do ciclo. É possível começar a tomá-lo a partir do quinto dia do ciclo menstrual em caso de menopausa em uma mulher. O curso de tomar o medicamento é de uma cápsula por dia durante três semanas, seguido de uma pausa de sete dias e, em seguida, você precisa retomar o uso. Os efeitos colaterais são possíveis do trato gastrointestinal na forma de distúrbios nas fezes, náuseas, amargor na boca, vômitos. Também podem haver reações astenovegetativas, manifestações do tratamento hormonal do peito na forma de ingurgitamento da glândula mamária, dor, corrimento e aumento da secreção vaginal. As contraindicações ao uso do medicamento para tratamento são problemas de coagulação sanguínea e histórico de ataque cardíaco ou derrame, neoplasias malignas, disfunção hepática, danos pancreáticos e diabetes.
2. Triziston é um medicamento complexo de reposição hormonal. Este medicamento é produzido na forma farmacológica de drágeas de três cores, que são usadas de acordo com um esquema especial por três semanas, seguidas de uma pausa de uma semana. O curso do tratamento é de pelo menos três a seis meses. As contraindicações para a prescrição do medicamento são tumores malignos de qualquer localização, patologia vascular na forma de trombose na anamnese e hepatite. É necessário usar com cautela em pacientes com diabetes mellitus, pois o medicamento pode alterar a tolerância à glicose, bem como na hipertensão arterial. Os efeitos colaterais podem aparecer na forma de colestase, disfunção hepática, embolia, bem como reações alérgicas e dispépticas.
3. Nootropil é um medicamento do grupo dos nootrópicos, utilizado no tratamento de dores de cabeça como agente patogênico. Pode ser um dos medicamentos da terapia complexa básica devido ao seu efeito pronunciado sobre os vasos cerebrais. O medicamento melhora a circulação sanguínea nos vasos cerebrais e possui propriedades vasodilatadoras, o que ajuda a reduzir a pressão e as dores de cabeça. Além disso, a substância ativa do Nootropil melhora a condução dos impulsos nervosos ao longo dos gânglios nervosos, o que aumenta a resistência ao estresse. Uma propriedade adicional do medicamento é sua capacidade de proteção em relação às células nervosas, o que melhora a memória e as habilidades cognitivas. O medicamento está disponível na forma de cápsulas, comprimidos, solução oral e solução parenteral. A dose diária do medicamento é de 800 miligramas, duas vezes ao dia, podendo ser ajustada. Os efeitos colaterais são possíveis na forma de distúrbios digestivos com náuseas e vômitos, bem como reações alérgicas de vários graus de complexidade e aumento do peso corporal da mulher. Os efeitos colaterais do sistema nervoso central também são possíveis na forma de tontura, sonolência, depressão e aumento do nervosismo. As contra-indicações ao uso do medicamento são insuficiência renal, histórico de acidente vascular cerebral hemorrágico.

Os remédios sintomáticos usados para dores de cabeça durante a menopausa apresentam um efeito mais pronunciado quando tomados em conjunto. É dada preferência a medicamentos com uma composição combinada de antiespasmódicos - Baralgin, Spazmalgon, Combispasm, Spazgan, Farmadol. Esses remédios lidam melhor com dores de cabeça devido à sua ação abrangente.

O tratamento cirúrgico das dores de cabeça na menopausa não é utilizado, pois não há indicações específicas para tal intervenção.

É importante realizar fisioterapia juntamente com medicamentos. Exercícios físicos terapêuticos como natação ou ginástica terapêutica são utilizados. Terapia magnética, laserterapia, eletroforese com soluções medicinais na região do pescoço e compressas de Shcherbak proporcionam um efeito muito bom. Um banho de contraste é muito útil devido ao seu efeito tônico, sendo recomendado tomá-lo pela manhã e podendo ser feito até mesmo em casa.

Como terapia complexa, recomenda-se o uso de vitaminas do complexo B, C e A, de preferência em combinação com preparações vitamínicas complexas. As preparações vitamínicas podem ser tomadas profilaticamente na primavera e no outono.

Remédios populares para dores de cabeça durante a menopausa

Os métodos tradicionais de tratamento de dores de cabeça durante a menopausa são amplamente utilizados. Os medicamentos utilizados visam corrigir a homeostase hormonal e, ao mesmo tempo, normalizar o tônus vascular e proporcionar um efeito analgésico e vasodilatador. Para isso, são utilizados remédios tradicionais e tratamentos à base de ervas. Os principais métodos tradicionais são:

1. Uma maneira eficaz de normalizar os níveis hormonais é usar cascas de nozes. A tintura de nozes é preparada da seguinte forma: as membranas ou cascas são fervidas por cerca de cinco minutos em água quente, depois a água é drenada e meio copo de álcool é adicionado. Essa solução precisa ser infundida por cerca de cinco a sete dias, após os quais pode ser tomada uma colher de chá duas vezes ao dia, pré-diluída em água fervente em proporções iguais. O tratamento dura vinte e um dias.
2. Os brotos de pinheiro são preparados na proporção de uma colher de sopa de matéria-prima por litro de água, deixados em infusão em uma garrafa térmica durante a noite e bebidos ao longo do dia, meio copo, 3 a 4 vezes ao dia, por pelo menos um mês.
3. A receita a seguir tem um efeito muito bom para aliviar a dor e acalmar: despeje um copo de grãos de aveia com água fervente e cozinhe por meia hora. Em seguida, escorra a infusão e adicione a mesma quantidade de leite. Você precisa tomar a solução duas vezes ao dia, adicionar uma colher de mel antes de tomar e beber meio copo morno. O tratamento dura um mês.

As infusões de ervas também são amplamente utilizadas para tratar esta patologia:

1. Os brotos de bétula são despejados em água quente, fervidos por cinco minutos e deixados em infusão por um dia, após o qual é necessário tomar esta solução uma colher de sopa duas vezes ao dia, o curso do tratamento é de pelo menos sete dias.
2. Uma coleção de plantas medicinais também ajuda a normalizar o tônus dos vasos cerebrais e tem um efeito calmante. Para isso, pegue folhas de hortelã, urtiga e groselha, uma colher de sopa de cada erva, despeje água fervente sobre elas e deixe ferver por vários minutos. A infusão de ervas é consumida morna, meio copo em jejum, durante três semanas.
3. Folhas de framboesa, viburno e espinheiro são fervidas em água por dez minutos e meio copo da decocção é consumido duas vezes ao dia antes das refeições. O tratamento dura vinte dias.

Os remédios homeopáticos não só conseguem corrigir o desequilíbrio hormonal, como também restaurar o tônus normal dos vasos cerebrais e reduzir a intensidade das dores de cabeça durante a menopausa.

1. Klimaktoplan é um preparado homeopático análogo aos fitoestrogênicos que ajuda a normalizar os níveis hormonais durante a menopausa. O preparado também normaliza o tônus dos vasos cerebrais e os dilata com a diminuição da pressão. Trata bem dores de cabeça durante a menopausa, ondas de calor, batimentos cardíacos irregulares e normaliza o sono.

O Klimaktoplan é usado em comprimidos, um comprimido antes das refeições ou uma hora depois, três vezes ao dia. O tratamento com o medicamento é longo – cerca de dois meses. Não foram identificados efeitos colaterais. As contraindicações ao uso do Klimaktoplan são a hipersensibilidade a componentes individuais do medicamento.

2. Remens é um medicamento homeopático que melhora a microcirculação nos vasos cerebrais, regula o desequilíbrio hormonal durante a menopausa devido ao seu efeito na zona hipotálamo-hipofisária e também possui propriedades protetoras das células e vasos do miocárdio. O medicamento está disponível na forma de solução e comprimidos. O medicamento é usado no primeiro e segundo dias em dose aumentada – um comprimido ou dez gotas oito vezes ao dia – e depois por três meses na mesma dose, mas apenas três vezes ao dia. Não foram identificados efeitos colaterais. As contraindicações ao uso de Remens são a hipersensibilidade a certos componentes do medicamento.
3. Ginekohel é um remédio homeopático combinado que atua nos distúrbios da menopausa, normalizando a síntese de estrogênio e progesterona, o que ajuda a reduzir os efeitos da deficiência desses hormônios. O medicamento está disponível em gotas, com a dosagem de dez gotas três vezes ao dia, podendo ser dissolvido em água ou tomado como solução pura. Os efeitos colaterais são raros, mas podem ocorrer distúrbios nas fezes, sintomas dispépticos e reações alérgicas. Não foram identificadas contraindicações.

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Prevenção

As medidas preventivas para o desenvolvimento de dores de cabeça durante a menopausa são a prevenção não específica de qualquer doença, que consiste em manter um estilo de vida saudável. Como a menopausa não pode ser evitada, é possível prevenir o aparecimento de seus sintomas e a manifestação de DSV durante a menopausa. É necessário organizar adequadamente sua rotina diária com períodos alternados de descanso e trabalho. Você precisa se alimentar corretamente, excluindo todos os alimentos prejudiciais e comendo frutas e vegetais. O sono é uma medida necessária para a saúde, sua duração deve ser de pelo menos 8 a 9 horas. É necessário eliminar o estresse da vida e praticar esportes, pelo menos no modo de caminhada. Também é necessário eliminar maus hábitos e tratar patologias concomitantes na forma de hipertensão, pois o controle da pressão arterial é muito importante para a prevenção de dores de cabeça.

Não existem medidas específicas para prevenir o desenvolvimento de dores de cabeça durante a menopausa, mas apenas métodos não específicos podem protegê-la facilmente dessa patologia desagradável. É importante realizar a terapia de reposição hormonal desde o início da pré-menopausa, o que reduzirá a gravidade de quaisquer sintomas clínicos, incluindo dores de cabeça.

As dores de cabeça durante a menopausa são caracterizadas por manifestações pronunciadas e comprometem a capacidade de trabalho, por isso é necessário identificar prontamente os sintomas, diferenciar a etiologia dessas dores e conduzir um tratamento complexo. A melhor forma de prevenir tais manifestações da menopausa é consultar um médico e iniciar a terapia de reposição hormonal em tempo hábil.

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