Electro-oculografia

A eletrooculografia é o registro do potencial constante do olho por meio de eletrodos cutâneos colocados na região das bordas externa e interna da pálpebra inferior. Este método permite identificar alterações patológicas no epitélio pigmentar da retina e nos fotorreceptores. O método baseia-se no fato de que o olho é um dipolo: a córnea tem carga positiva, o epitélio pigmentar é negativo e o potencial constante existente muda quando o olho se move sob diversas condições de adaptação.

O estudo é conduzido em um estado de adaptação à luz e à escuridão.

1. Eletrodos são colocados na pele nas bordas medial e lateral.
2. O paciente é solicitado a mover o olhar ritmicamente de um lado para o outro com a mesma amplitude. A cada movimento do globo ocular, o eletrodo mais próximo da córnea se torna ativo em relação ao outro.
3. A diferença de potencial passa pelo amplificador e é registrada.

As condições necessárias para oscilações normais de claro e escuro de potencial constante são o funcionamento normal dos fotorreceptores e do epitélio pigmentar, o contato entre essas camadas e o suprimento sanguíneo adequado para a coroide. Os seguintes indicadores são observados na eletrooculografia:

• potencial de base - um potencial constante medido em um paciente que esteve em condições de iluminação constante por um longo período;
• potencial de aumento de luz: com uma mudança brusca nas condições de luz de iluminação moderada para luz brilhante, ocorre um aumento característico no potencial da base da retina (aumento de luz);
• potencial para declínio do ritmo: uma transição brusca da iluminação moderada para a escuridão leva ao surgimento de uma série de oscilações amortecidas do potencial de base (declínio da escuridão), atingindo um mínimo no 10º ao 12º minuto de adaptação à escuridão.

Para fins clínicos, calcula-se a razão entre o potencial de pico de luz e o potencial de decaimento no escuro. O resultado é multiplicado por 100 para obter o chamado coeficiente de Arden (CA), considerado normal se exceder 185%. Para avaliar condições patológicas da retina, o CA é dividido em subnormal (135-185%), anormal (110-135%), extinto (100-110%) e distorcido (abaixo de 100%).

A eletrooculografia é utilizada no diagnóstico de diversas doenças da retina de natureza distrófica, inflamatória e tóxica, em distúrbios circulatórios e outras patologias nas quais os fotorreceptores e a coroide estão envolvidos no processo patológico.

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