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Saúde

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Esguince na perna

 
, Editor médico
Última revisão: 17.10.2021
 
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A entorse na perna é uma das lesões mais comuns do sistema músculo-esquelético.

Muitas vezes, entorses de ligamentos e sua ruptura completa e parcial são observadas em pessoas envolvidas em esportes, bem como em mulheres que preferem sapatos com saltos altos (sofre um tornozelo). A carga nesta articulação é reforçada pelo fato de ter que carregar todo o peso de uma pessoa. Uma grande porcentagem de lesão no tornozelo ocorre durante o movimento, quando o calcanhar está dobrado. Além dos ligamentos da perna e do pé, os ligamentos do joelho - o grupo externo e lateral - sofrem no processo deste trauma.

Os primeiros sintomas de alongamento são dor nas articulações, inchaço, contusões. Durante o movimento, a dor só aumenta, e com dano ao ligamento mais complexo, o movimento independente é impossível. Se o entorse dos ligamentos for acompanhado por uma crise ou pressão, isso indica um trauma severo. Isso pode ser uma ruptura completa ou parcial de ligamentos, bem como fratura do osso. A primeira coisa que pode ser feita nesta situação é imobilizar o membro e aplicar frio ao estiramento, e depois consertar a articulação com uma cura especial.

Se, após um tempo insignificante a partir do momento da lesão, o aumento de inchaço e dor, e os movimentos na articulação são ainda mais limitados, então você precisa procurar ajuda de um médico.

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Causas de entorse

As causas da entorse podem ser diferentes. No coração do mecanismo de lesão é uma tensão aumentada da camada profundamente localizada do tecido conjuntivo. Nos lugares onde os ligamentos são os mais finos e fracos, o alongamento ocorre e sua ruptura. Com a ajuda de ligamentos, os músculos se juntam às formações ósseas e também conectam os processos articulares do osso. Os alongamentos do ombro, do tornozelo, do joelho e dos ligamentos dos dedos são mais frequentemente esticados.

O alongamento dos ligamentos ocorre principalmente com o movimento de torção da articulação semi-dobrada. Overstretch e ruptura parcial dos ligamentos do tornozelo são muito comuns em atletas envolvidos em basquete, futebol. No levantamento de peso (powerlifting, bodybuilding), o alongamento e a ruptura do ligamento também são comuns, especialmente ao levantar a barra. Nesta posição, toda a carga está no joelho, que é repleta de trauma. A única maneira de evitar - segurando um aquecimento no nível adequado e bandagem da articulação do joelho, bem como agachamento liso com a carga.

A primeira ajuda pré-médica com alongamento é a imobilização e frio no local da lesão. Se o momento de traumatização fosse acompanhado por uma crise ou uma fissura, e dentro de um dia o inchaço só aumenta, a dor aumenta, então você precisa entrar em contato com o departamento de emergência o mais rápido possível.

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Sintomas de entorse

Os sintomas dos entorses são um inchaço na área do local da lesão, hemorragia, dor e movimento limitado. Existem três graus de entorse, dependendo do grau de dano ao tendão.

No primeiro grau de alongamento, uma pequena parte das fibras é danificada, mas a estrutura geral e a integridade são preservadas, os hematomas não estão presentes no local da lesão. O local da lesão está ligeiramente inchado, um pequeno inchaço é mantido, a síndrome da dor é fracamente expressa. Esta é a forma mais fácil de danos, a recuperação geralmente não leva mais de 2 semanas.

No segundo grau de alongamento, mais fibras e uma cápsula articular são danificadas. Há um hematoma e inchaço da articulação afetada, o movimento é limitado e acompanhado de dor. Se a cápsula articular estiver danificada, a manifestação da mobilidade patológica na articulação articular é fixada. A recuperação com este tipo de dano ocorre em 4-6 semanas.

No terceiro grau de tensão, ocorre uma ruptura completa dos ligamentos. No local do dano, um forte infortúnio, hematomas subcutâneos, a articulação é instável (uma manifestação de mobilidade patológica é fixa), a dor no local da lesão é claramente pronunciada. A recuperação leva de 6-8 semanas, sem intervenção médica, a recuperação nem sempre vem.

Ao esticar os ligamentos, é melhor consultar um médico para evitar o desenvolvimento de complicações e excluir a possibilidade de ruptura de fibras nervosas.

Estiramento do ligamento dos dedos dos pés

O estiramento do ligamento dos dedos dos pés ocorre com bastante frequência, bem como trechos do tornozelo, do joelho. Na maioria das vezes, o ligamento dos dedos dos pés está ferido quando:

  • esportes;
  • entretenimento ativo;
  • Sobretensão e carga durante a operação.

Um alto grau de risco de entorse naqueles que se envolvem em esportes associados com o salto ou a mudança freqüente das articulações (ocorre em jogadores de futebol, jogadores de basquete, coreógrafos e ginastas). Em crianças, os entorses e lacerações são especialmente perigosos, pois são acompanhados por danos parciais na placa de crescimento do osso.

O estiramento do ligamento dos dedos dos pés como um trauma independente e combinado ocorre na velhice. Isto é precedido pelo desenvolvimento de osteopenia e fraqueza muscular. Em geral, o trauma desta natureza não requer tratamento específico e intervenção cirúrgica, e a recuperação requer 2-3 semanas, dependendo da idade. Pare no momento da reabilitação, você precisa imobilizar e aplicar a primeira vez que o frio para remover o inchaço e reduzir a dor. No futuro, você pode usar pomadas especiais - Ibuprofeno, Deep-Relief, Troxevasin, etc. Exceções são crianças - para excluir a probabilidade de um defeito na placa de crescimento e outras patologias associadas a isso, você precisa mostrar a criança ao médico.

Esguince forte na perna

Um alongamento forte dos ligamentos na perna é manifestado pela dor no lugar da lesão, aumento do edema, contusões e vermelhidão. O movimento na articulação é impossível devido a dor severa, há claudicação. No segundo terceiro grau de alongamento, o dano do tendão é mais grave, além da ruptura parcial e completa dos tendões, o tecido ósseo é danificado no local de fixação.

A primeira coisa a fazer quando o alongamento é limitar qualquer movimento do membro. É melhor se deitar e colocar o pé em uma posição elevada.

Para o local de lesão, você precisa aplicar algo de frio - isso ajudará a remover o infortúnio e reduzir ligeiramente a dor.

Se, no momento da lesão, uma falha ou uma crise tenha sido ouvida, é necessário aplicar o mais rápido possível, a fim de excluir a possibilidade de danos na cápsula articular, ruptura do ligamento e perda parcial de osso e fratura. Lesões desta natureza exigem intervenção rápida e recuperação sustentada.

A entorse forte na perna não responde ao auto-tratamento e requer intervenção médica. Caso contrário, a recusa de tratamento ou violação das prescrições do médico é repleta de reabilitação prolongada e complicações do sistema músculo-esquelético.

Distorção do dedo grande

O estiramento do ligamento do dedo grande do pé ocorre com uma inclinação traseira ou superior do polegar. Externamente, o entorse dos ligamentos manifesta-se pelo inchaço da primeira articulação metatossofalângica, a dor nele durante o movimento, a tentativa de pisar no pé ou de pé na ponta dos pés.

O estiramento dos tendões do dedo grande é combinado com o alongamento e desprendimento dos ligamentos plantar e dorsal, danos ao metatarso, a base da falange do dedo adotado, os ossos sesamóides.

Com um forte alongamento dos ligamentos do polegar, a dor tem um caráter difuso, se espalha para todo o pé, o inchaço e os contusões são visíveis no local da lesão, o movimento do dedo é muito doloroso, é impossível pisar no pé. Para diagnosticar complicações em tais traumatismos (ruptura de tendões, fraturas ósseas destacáveis de falanges e metatarsos), deve ser feita uma radiografia ou exame de ressonância magnética. Tratamento em casos severos combinados - nomear descanso completo, frio no local da lesão, unguentos analgésicos e pomadas que removem inchaço. Na articulação danificada também necessariamente impor uma bandagem ou usar fixadores elásticos especiais. Com uma ruptura completa de ligamentos e uma fratura de rasgo no membro, um langete de gesso é aplicado por um período de 7-10 dias com reabilitação adicional, incluindo massagem, terapia de exercícios e fisioterapia.

Diagnóstico do entorse do ligamento

O diagnóstico de entorses na perna baseia-se principalmente no exame e questionamento do paciente - dor severa na articulação articular, movimentos limitados, inchaço, hematoma na área articular já fala de esticar os tendões. Com inchaço pronunciado e hematomas na área da junção, movimentos limitados, é necessário fazer um tapete do membro. Se, de acordo com a vítima, o momento da lesão foi acompanhado por uma queda ou uma crise, a condução da inspeção de raios-X é obrigatória. De acordo com a imagem de raios-X, é possível avaliar o grau de dano, confirmar ou refutar a ruptura dos ligamentos e a cápsula articular, o desprendimento do tecido ósseo juntamente com tendões, fraturas ou fratura óssea. É especialmente importante no processo de esclarecer o diagnóstico para excluir a possibilidade de ruptura do tecido nervoso, que no futuro pode causar dor crônica ou distúrbios de sensibilidade dos membros.

Com base no exame, radiografia ou ressonância magnética, o médico faz uma conclusão e prescreve tratamento adicional. No primeiro segundo grau de alongamento, o tratamento é conservador, principalmente com base em descansar o membro lesionado. Quando rupturas de ligamentos, em casos graves, uma operação é realizada na sutura do tendão rompido, o membro é fixado com um langete de gesso.

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O que precisa examinar?

Quem contactar?

Tratamento de espasmos na perna

Tratamento esticar ligamentos no pé depende do grau de danos aos tendões. Em caso de avaria do primeiro de segundo grau de intervenção médica não é necessária. Basta fornecer as condições mais favoráveis - imobilizar o membro em uma boa posição para fazer uma compressa fria ou gelo conjunta para corrigir a articulação por uma bandagem apertada ou uma trava cinta especial. Para o tratamento de dor e edema três vezes por dia na área danificada para esfregar analgésicos e drogas anti-inflamatórias não esteróides - Troksivazin, Lioton, Ibuprofeno, indovazin, pomada heparina. Em qualquer caso, nos primeiros dias após a lesão não pode massagear a articulação lesada ou fazer aquecimento compressas e banhos!

Ao esticar o ligamento do terceiro grau, que é acompanhado por uma ruptura parcial ou completa das fibras do tendão, bem como um desprendimento parcial do tecido ósseo, é necessária uma intervenção médica. Com ruptura completa dos ligamentos, o tratamento cirúrgico é mostrado, incluindo a costura de fibras quebradas, a cápsula articular conjunta. Depois de restaurar a integridade dos ligamentos, o membro doente é imobilizado com uma bandagem de gesso (gypsum langs). Isso é necessário para manter a posição fisiológica do pé e cura rápida. Após a remoção do gesso, o alongamento é tratado como no primeiro grau de segundo. Além disso, para as novas dinâmicas positivas do processo de reabilitação, não é necessário negligenciar os procedimentos térmicos e o complexo de exercícios físicos. A recuperação completa da atividade motora ocorre em 6-8 semanas.

Prevenção de entorses na perna

A prevenção do alongamento dos ligamentos na perna consiste na observância de regras simples. Os avisos de alongamento e ruptura do ligamento são possíveis se:

  • Para entrar em esportes em calçado especial, proporcionando uma parada e um tornozelo de fixação suficiente, para usar almofadas de joelho elásticas.
  • Se não for completamente, então abandone parcialmente sapatos desconfortáveis com saltos altos, o que viola a posição fisiológica do pé.
  • Controle o peso. Os quilos extras dão uma carga elevada nas articulações, o que aumenta o risco de lesões.
  • Antes do treinamento de força, você deve aquecer completamente para aquecer músculos e ligamentos antes do exercício intensivo.

Para evitar o alongamento dos ligamentos do tornozelo, várias vezes por semana para fazer exercícios simples que aumentam a elasticidade dos músculos e dos tendões. Esta é a rotação da meia para dentro e para fora, esticando a meia para dentro de você, andando pela sala em seus dedos e calcanhares. Além disso, para manter o tom dos músculos do pé e do tornozelo, os músculos do bezerro, é bom praticar com uma corda ou apenas pulando no lugar, saltando para frente e para trás.

Mas não esqueça que a prevenção de entorses na perna não deve ser muito intensa, uma transição acentuada para uma carga elevada pode causar lesões. É melhor aumentar gradualmente a carga e o tempo de treinamento para fortalecer gradualmente os músculos sem danificar o ligamento.

Prognóstico do entorse do ligamento

O prognóstico dos entorses na perna é geralmente favorável, mas depende de como o ferido irá cumprir as prescrições médicas. No primeiro grau de alongamento e na observância de todos os pontos de tratamento, a recuperação completa vem em 2-4 semanas. Com o tratamento oportuno, mesmo com o terceiro grau de alongamento, a função do motor é completamente restaurada. Se, dentro de 48 horas após o trauma, o edema e o hematoma só aumentam, e a dor perturba mesmo quando em repouso, você deve procurar imediatamente a ajuda de um traumatologista.

A negligência dos cuidados médicos prolonga significativamente o período de reabilitação com ruptura de ligamentos - a recuperação da atividade motora pode durar 6 a 10 meses, além disso, a ruptura do ligamento é freqüentemente acompanhada por ruptura da cápsula do tendão da articulação, desprendimento parcial do tecido ósseo e ruptura das fibras nervosas. O dano aos nervos é especialmente perigoso - no futuro isso leva a dor crônica, perda de sensibilidade ou hipotrofia e "secagem" de tecidos adjacentes. Com detecção atempada e tratamento concomitante, é possível excluir o desenvolvimento de tais complicações perigosas e acelerar a restauração da atividade normal depois de esticar os ligamentos na perna.

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