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Fator reumatoide no sangue
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Os valores de referência (norma) para a concentração do fator reumatoide no soro sanguíneo quando determinados por nefelometria são inferiores a 14 UI/ml.
O fator reumatoide é um autoanticorpo das classes IgG, IgM, IgA ou IgE que reage com o fragmento Fc da IgG. É formado como resultado da estimulação com IgG modificada agregada ou devido ao efeito de um antígeno exógeno de reação cruzada em caso de imunorregulação prejudicada. O complexo IgG + fator reumatoide não é fagocitado, sendo depositado no espaço perivascular, estimulando reações citotóxicas mediadas por células, o que leva à inflamação.
Um aumento na concentração de fator reumatoide no sangue é característico da artrite reumatoide (até 90% dos pacientes); não foi revelada nenhuma dependência do título de fator reumatoide com a duração da doença. A detecção do fator reumatoide na presença de um quadro clínico apropriado confirma o diagnóstico de artrite reumatoide, mas suas formas soronegativas são possíveis. Um aumento no título de fator reumatoide é determinado não antes de 6 a 8 semanas após as manifestações clínicas. Um resultado negativo do teste nem sempre permite a exclusão do diagnóstico. A presença de fator reumatoide em pacientes com diagnóstico estabelecido de artrite reumatoide indica uma forma grave da doença (ocorre com um processo inflamatório pronunciado nas articulações, frequentemente com sua destruição). O fator reumatoide pode ser detectado em títulos baixos em mononucleose infecciosa, processos inflamatórios agudos, lúpus eritematoso sistêmico com lesão articular, síndrome de Sjögren, sarcoidose e hepatite.
Um aumento na concentração do fator reumatoide é possível na síndrome de Felty - uma forma especial de artrite reumatoide caracterizada por leucopenia e início agudo; na síndrome de Still (o teste é positivo em 20% dos casos da doença) - uma forma juvenil de artrite reumatoide, que clinicamente ocorre como a síndrome de Felty, mas, ao contrário dela, é acompanhada de leucocitose.
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