Glândula salivar submandibular

A glândula salivar submandibular (glândula submandibular) é um par, de secreção mista, com uma cápsula fina. Localiza-se na região do triângulo cervical de mesmo nome. A lâmina superficial da fáscia cervical e a pele são adjacentes à glândula externamente. A superfície interna da glândula está em contato com os músculos hioglosso e estiloglosso. De cima, a glândula alcança a superfície interna do corpo da mandíbula.

A borda superior da glândula é adjacente à mandíbula inferior, e a superfície superior é o músculo milo-hióideo. Tendo arredondado a borda posterior do músculo especificado, a glândula salivar submandibular está localizada em sua superfície superior e entra em contato com a superfície póstero-externa do músculo sublingual. A borda posterior da glândula salivar submandibular atinge a cápsula do músculo parotídeo e o músculo pterigóideo medial. O ducto excretor começa na borda interna superior da glândula e penetra no espaço entre os músculos milo-hióideo e hioglosso. Ao longo da superfície interna do músculo sublingual, o ducto excretor segue para frente e para cima e se abre na parte anterior do assoalho da cavidade oral na papila sublingual.

A glândula salivar submandibular é circundada por todos os lados por uma cápsula formada pela lâmina superficial da fáscia cervical. Esta última, ao se dividir, forma uma bainha para a glândula salivar submandibular, cuja lâmina externa está fixada à borda inferior do maxilar inferior, e a interna à linha de inserção do músculo milo-hióideo. Entre a glândula salivar submandibular e a bainha existe uma camada de tecido celular frouxo. O espaço submandibular é limitado abaixo pela lâmina superficial da fáscia própria do pescoço, acima pela caixa fascial do músculo milo-hióideo, pela fáscia frouxa que recobre o músculo milo-hióideo e pelo constritor superior da faringe. Do espaço submandibular, o processo patológico se espalha para a parte anterior do espaço parafaríngeo e para o espaço celular sublingual. A disseminação para o espaço celular parotídeo é impedida por uma forte aponeurose, que se estende da caixa do músculo esternocleidomastóideo até o ângulo do maxilar inferior. A artéria facial, a veia facial anterior e os linfonodos também estão localizados neste espaço fechado. Estes últimos coletam linfa dos lábios superior e inferior, cavidade oral, língua, maxilar inferior e faringe.

A parte anterior da glândula está em contato com a borda posterior do músculo milo-hióideo. A superfície lateral da glândula é adjacente à artéria e veia faciais, e também aos linfonodos de mesmo nome. O ducto de Wharton da glândula (ductus submandibularis) é direcionado para a frente, adjacente à glândula salivar sublingual e se abre com um orifício na papila sublingual, próximo ao frênulo da língua.

Inervação: secretora (parassimpática) - fibras do nervo facial - da corda do tímpano e do gânglio submandibular, simpática - do plexo carotídeo externo.

Na bainha submandibular, ligeiramente acima (2-8 mm) do ventre posterior do músculo digástrico, passa o nervo hipoglosso (XII par de nervos cranianos), que é acompanhado pela veia lingual.

O nervo lingual sensorial passa pela parte superior do triângulo submandibular.

A glândula salivar submandibular é inervada pela corda do tímpano (da parte anterior do assoalho da cavidade oral, ao longo do nervo facial) através do gânglio submandibular e dos nervos simpáticos que acompanham a artéria facial. A drenagem linfática ocorre para os linfonodos no polo inferior da glândula salivar parótida e para os linfonodos jugulares profundos.

Suprimento sanguíneo: ramos glandulares da artéria facial. Drenagem venosa: veia submandibular.

A artéria facial, sendo um ramo da artéria carótida externa, passa para o trígono submandibular por baixo do ventre posterior do músculo digástrico e do músculo estilo-hióideo e penetra a glândula submandibular em sua borda posterior. Ao nível da borda anterior do músculo masseter, a artéria facial sai da glândula para a face, curvando-se sobre a borda da mandíbula inferior (sua pulsação é facilmente palpável aqui).

A glândula salivar submandibular é suprida com sangue por ramos das artérias facial, lingual e mentual. A rede venosa nessa região é formada pelas veias facial anterior e retromandibular, que desembocam na veia facial comum. A veia facial anterior acompanha a artéria facial, localiza-se na borda inferior do maxilar inferior, atrás da artéria, penetra na cápsula da glândula e percorre sua superfície anterior.

Drenagem linfática: para os linfonodos submandibulares.