Graus e estádios do cancro da próstata (cancro da próstata)

A classificação mais amplamente utilizada para o câncer de próstata (câncer de próstata) é a de Gleason (existem cinco graus, dependendo do grau de perda da diferenciação celular). O escore de Gleason é calculado pela soma das duas categorias mais comuns na preparação e tem importante valor diagnóstico e prognóstico.

Atualmente, o estadiamento clínico do câncer de próstata (câncer de próstata) é determinado de acordo com a classificação proposta pela União Internacional Contra o Câncer, sexta edição (2002).

Os seguintes estágios do câncer de próstata (câncer de próstata) são distinguidos:

T1 - tumor detectado incidentalmente (não palpável e não detectável por ultrassom).

• T1a - tumor detectado incidentalmente (durante RTU da próstata), ocupando menos de 5% do tecido ressecado.
• T1b - tumor detectado incidentalmente (durante RTU da próstata), ocupando mais de 5% do tecido ressecado.
• T1c - tumor de próstata não palpável detectado por biópsia guiada por USTR: a indicação para biópsia é o aumento dos níveis de PSA.

T2 - o tumor está limitado à próstata.

• T2a - o tumor ocupa no máximo metade de um lobo.
• T2b - o tumor ocupa mais da metade de um lobo.
• T2c - o tumor está localizado em ambos os lobos.

T3 - o tumor cresce além da cápsula da próstata.

• T3a - disseminação extracapsular do tumor.
• T3b - disseminação extracapsular com invasão das vesículas seminais.

T4 - o tumor está fixo ou cresce em órgãos adjacentes.

Nx - metástases em linfonodos regionais não podem ser avaliadas.

N0 - sem metástases para linfonodos regionais.

N1 - metástases para linfonodos regionais:

Mx - metástases à distância não podem ser avaliadas.

M0 - sem metástases à distância.

M1 - metástases à distância.

• M1a - metástases para linfonodos não regionais.
• Mlb - metástases ósseas: bolhas de nome).
• M1c - metástases para outros órgãos (reto, vesículas seminais).

A extensão do tumor na próstata e sua relação com órgãos e tecidos próximos (categoria T), o envolvimento de linfonodos tumorais regionais (categoria N) e a presença de metástases à distância (categoria M) são avaliados. Ao determinar o grau de disseminação local do processo, é necessário primeiro determinar se o tumor está limitado à próstata (formas localizadas de câncer de próstata (T1c-T2c) ou se estende além de sua cápsula (T3a-T4b). Os linfonodos regionais devem ser avaliados apenas nos casos em que isso afete diretamente as táticas de tratamento – geralmente no planejamento de um tratamento radical.

[ 1 ], [ 2 ]

Tipos de câncer de próstata:

• pequeno acinar;
• acinar grande;
• cribriforme;
• papilar;
• sólido-trabecular;
• endometrioide;
• cístico glandular;
• formador de muco.