Hiperplasia do colo do útero

A proliferação de células que revestem o colo do útero além dos níveis normais é chamada de hiperplasia cervical. Como resultado, a espessura do endométrio aumenta, o que leva a um aumento no tamanho do próprio útero e, em alguns casos, dos órgãos adjacentes.

Os parâmetros estruturais da membrana mucosa também mudam, prejudicando o funcionamento normal dos órgãos genitais da mulher.

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Causas da hiperplasia cervical

Hiperplasia é um aumento quantitativo de qualquer coisa, neste caso, um aumento na espessura do endométrio. Essa patologia está, na maioria dos casos, associada a neoplasias benignas, mas nenhum médico se atreve a prever que ela não degenerará em um tumor maligno no futuro. Portanto, a hiperplasia cervical deve ser tratada sem falhas e sem adiamento.

Na grande maioria dos casos, as causas da hiperplasia cervical são:

• Desequilíbrio hormonal no corpo da mulher (por exemplo, com disfunção ovariana). Essa falha pode desencadear um mecanismo de divisão rápida e desordenada das células endometriais. Na maioria das vezes, os primeiros sintomas da patologia aparecem entre 14 e 20 anos (puberdade) ou após os 45 anos (início da menopausa).
• Falha no programa do processo metabólico: obesidade, diabetes, etc.
• Início tardio da menopausa (após os 50 anos).
• A presença de outras doenças concomitantes no histórico médico da paciente, como miomas uterinos, ovários policísticos, endometriose, hipertensão e outras.
• Processos inflamatórios nos genitais.
• Abortos.
• Limpezas clinicamente prescritas (curetagem diagnóstica fracionada).
• Dispositivos contraceptivos intrauterinos utilizados.
• Medicação.
• Operações nos órgãos pélvicos.
• Descontinuação abrupta de medicamentos contendo hormônios.
• Fumar.
• Álcool.
• Diminuição da imunidade do paciente.
• Início precoce da relação sexual.

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Sintomas de hiperplasia cervical

Muitas pacientes não apresentam sintomas óbvios de hiperplasia cervical. Em algumas, eles se manifestam pelas seguintes manifestações:

• Aumento da secreção de muco. Muitas vezes, a quantidade de muco expelido é tão grande que a mulher precisa trocar frequentemente os absorventes e as calcinhas.
• Escassa secreção sanguinolenta entre os ciclos menstruais.
• Sangramento intenso durante a menstruação. Pode durar de seis a sete dias ou vários meses.
• Irregularidades no ciclo menstrual.
• Aparecimento de sangramento de contato que ocorre após ou durante a relação sexual. Este sintoma deve alertar especialmente a mulher, pois pode indicar a degeneração do endométrio benigno em um tumor maligno.
• Cessação da ovulação. Declínio da função reprodutiva feminina.

Com base nisso, toda mulher deve lembrar que, para não perder o estágio inicial de desenvolvimento da hiperplasia cervical, é necessário, preferencialmente a cada seis meses, realizar um exame preventivo com um ginecologista. É importante lembrar também que esses sintomas não pertencem especificamente a essa patologia, mas podem ser indicadores de outra doença ginecológica.

Hiperplasia epitelial cervical

O bem-estar geral da mulher, e em particular suas capacidades reprodutivas, é amplamente afetado por todo o funcionamento do corpo. Mas o funcionamento normal dos órgãos genitais femininos é de particular importância para a procriação. Qualquer mulher sabe que processos inflamatórios frequentes e doenças infecciosas dos órgãos pélvicos (sem tratamento eficaz) podem se tornar doenças crônicas. A ausência de sintomas, ou sua manifestação lenta, faz com que a mulher se sinta calma, acreditando que todos os seus problemas de saúde ficaram para trás, mas nem sempre é assim. Frequentemente, a hiperplasia do epitélio cervical começa e se desenvolve no foco inflamatório. Essa patologia pode se manifestar em qualquer idade: em uma adolescente durante a puberdade e em uma mulher no limiar da menopausa.

O fato de essa doença nem sempre incomodar muito a portadora a torna ainda mais perigosa. Afinal, se a doença não for diagnosticada e tratada a tempo, as células endometriais podem degenerar em estruturas cancerígenas. Nesse caso, o tratamento muitas vezes precisa ser mais radical, e o prognóstico para o futuro é menos otimista.

Hiperplasia glandular do colo do útero

A medicina moderna distingue vários tipos da doença em questão:

• Hiperplasia glandular do colo do útero. Crescimento rápido de estruturas glandulares no colo do útero. Médicos incompetentes podem confundir esses crescimentos com erosão. Eles encaminham as pacientes para criocautério, o que é absolutamente proibido nessa situação.
• Manifestação da doença do tipo cístico. Formação muito ativa de formações císticas.
• Patologia glandular-cística dos órgãos genitais femininos. A proliferação de células glandulares ocorre juntamente com a rápida formação e crescimento de cistos.
• A patologia microglandular atípica é um aumento na espessura do epitélio cilíndrico dos órgãos femininos, incluindo o colo do útero. Esse desenvolvimento da doença representa um risco real de degeneração das neoplasias em estruturas tumorais.
• Forma microglandular da doença. Há proliferação de glândulas cervicais.

A hiperplasia glandular do colo do útero é frequentemente caracterizada pelo crescimento irregular do endométrio, manifestado pelo espessamento da superfície do canal cervical com focos locais. Observa-se aumento da divisão das células epiteliais glandulares, com formação múltipla de nódulos de vários tamanhos e formas. Glândulas de várias configurações são revestidas por epitélio endocervical.

Se o canal cervical também for afetado, começam a se formar espessamentos na região da faringe e ao longo de todo o trajeto do colo do útero. A hiperplasia do colo do útero e a lesão endometrial quase sempre ocorrem simultaneamente. Isso exige uma abordagem mais cuidadosa do ginecologista no diagnóstico da doença, para que o tratamento seja direcionado à lesão com a maior eficácia possível.

Hiperplasia do epitélio colunar do colo do útero

Atualmente, de 10 a 15% das doenças ginecológicas em mulheres em idade reprodutiva são causadas por patologias cervicais. E esse número cresce a cada ano. As lesões malignas do colo do útero já ocupam o primeiro lugar em termos de frequência de detecção e representam aproximadamente 12% de todos os cânceres diagnosticados em mulheres.

A hiperplasia do epitélio cilíndrico do colo do útero, sendo inicialmente uma neoplasia benigna, apresenta o maior grau de predisposição à degeneração em tumor cancerígeno. A base desse processo é a capacidade bipotente das células de reserva de se transformarem em células epiteliais planas e cilíndricas.

A formação do epitélio cilíndrico, com base no qual se desenvolve a hiperplasia cervical, pode ocorrer em duas direções:

• Na verdade, trata-se de hiperplasia do epitélio cilíndrico do colo do útero, e não de células planas. Esta é a principal forma de progressão da doença.
• E o desenvolvimento da doença, pela substituição da erosão por células epiteliais planas (gênese traumática e inflamatória) por estruturas epiteliais cilíndricas de camada única. Uma via de desenvolvimento mais rara, mas ainda existente.

Hiperplasia cística do colo do útero

A hiperplasia cística do colo do útero é diferenciada como um arranjo local múltiplo de glândulas císticas dilatadas, representadas não por um epitélio supercrescido, mas sim por uma fileira única, um tanto compactada. A base para as neoplasias císticas é, frequentemente, um aumento na produção de colágeno fibroblasto (uma proteína fibrilar que é a base do tecido conjuntivo no corpo humano), que se desenvolve em condições de hipóxia (privação de oxigênio) devido à estagnação dos processos sanguíneos no sistema venoso da pequena pelve e, neste caso, no colo do útero.

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Hiperplasia basocelular do colo do útero

A hiperplasia basocelular do colo do útero é uma condição pré-cancerosa bastante perigosa do órgão feminino. Essa patologia representa cerca de 85% do número total de pseudoerosões. Por meio de estudos histológicos, essa doença é diferenciada pela gravidade da lesão (leve, moderada e grave). Mas somente um ginecologista pode fazer o diagnóstico em si e o grau de sua gravidade com base nos resultados da pesquisa fornecida, envolvendo, se necessário, especialistas de outras áreas da medicina, como oncologistas, para consulta. A principal característica diferenciadora da patologia em questão é a ausência de invasão de células mutantes em tecidos vizinhos. Ou seja, a solidez da camada basal é preservada. Se ela formar um "buraco" e os sinais invasivos começarem a aparecer, o microcarcinoma começa a se desenvolver. Quando penetra nas camadas profundas do colo do útero, surge um quadro dos sintomas do primeiro estágio do câncer cervical.

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Diagnóstico de hiperplasia cervical

Para diagnosticar a hiperplasia cervical, um ginecologista experiente geralmente precisa apenas de um exame visual da paciente usando um espelho. Mas, na maioria dos casos, o diagnóstico de hiperplasia cervical é um estudo abrangente que inclui:

• O médico coleta um esfregaço da flora do canal cervical para exame. Este procedimento é realizado em todas as mulheres, sem exceção, sexualmente ativas que comparecem ao ginecologista para um exame. É impossível determinar inequivocamente se a paciente apresenta ou não hiperplasia cervical em seu histórico médico usando esta análise.
• Coleta de dados de anamnese:
  • Qual é a intensidade do seu fluxo menstrual?
  • Há algum sangramento entre os ciclos menstruais?
  • A ovulação está acontecendo? Dificuldades em planejar uma gravidez. Infertilidade.
• A colposcopia é um método diagnóstico que permite uma avaliação mais precisa da condição do canal cervical do útero, utilizando dispositivos ópticos especiais com resolução crescente no estudo. Para aumentar o nível de especificidade do estudo, o ginecologista utiliza um corante especial que permite a diferenciação entre células epiteliais saudáveis e estruturas patologicamente alteradas.
• Biópsia. Um pedaço de tecido doente da região cervical é retirado para exame com um instrumento médico especial.
• Exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos. A espessura do endométrio em estado normal não deve exceder nove milímetros. Permite determinar a natureza da lesão patológica: a manifestação glandular e glandular-cística da doença no monitor é apresentada por uma estrutura tecidual uniformemente distribuída, enquanto a focal é representada por áreas "separadas" de hiperplasia. Permite, se necessário, determinar doenças ginecológicas associadas à hiperplasia cervical.
• Tomografia computadorizada.
• Histeroscopia. Exame do útero, da vagina e de outros órgãos ginecológicos por um ginecologista utilizando uma sonda óptica especial.
• Estudo do histórico hormonal da mulher.
• Análise clínica de urina e sangue.

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Tratamento da hiperplasia cervical

Em quase todos os casos, o tratamento da hiperplasia cervical começa com curetagem diagnóstica fracionada do canal cervical e da cavidade uterina. Essa intervenção cirúrgica é realizada sob rigoroso controle histeroscópico. Isso permite que manifestações focais da hiperplasia cervical, que frequentemente se formam nos cantos do útero, não sejam ignoradas.

A extensão da intervenção cirúrgica depende de várias características, que incluem:

• Idade do paciente.
• Doenças associadas.
• Gravidade da doença.
• O desejo de uma mulher de ter filhos no futuro.

Após a operação, o ginecologista prescreve à paciente um tratamento com medicamentos hormonais, que devem contribuir para a restauração mais rápida possível do endométrio normal, em primeiro lugar. Como resultado, o ciclo menstrual da paciente deve se normalizar e as funções reprodutivas devem ser restauradas. Se a paciente já tiver completado 45 anos, esse medicamento deve auxiliar no desenvolvimento de uma menopausa estável.

• Andriol

O medicamento é administrado por via intramuscular ou subcutânea. A dosagem e o modo de administração são prescritos individualmente pelo médico. O medicamento não pode ser prescrito a pacientes com disfunção renal grave, insuficiência cardíaca crônica ou diabetes.

• Duphaston

O medicamento é administrado a partir do quinto dia do ciclo menstrual e termina no 25º dia. A dosagem diária, dividida em duas ou três doses, é de 20 a 30 mg. A duração mínima do tratamento é de três meses, mas sua maior eficácia é demonstrada ao tomar o medicamento por seis a nove meses.

Nos casos em que a ultrassonografia e a biópsia indicam uma resposta inadequada ao medicamento apenas com progestogênio, a dosagem diária é ajustada.

As contraindicações para este medicamento incluem hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

• Indivina

Este medicamento hormonal é tomado diariamente, sem faltar, um comprimido de cada vez, mantendo um intervalo de 24 horas. O tratamento não está vinculado ao ciclo menstrual e pode ser iniciado em qualquer dia conveniente.

As contraindicações ao uso deste medicamento hormonal são bastante extensas: neoplasias cancerígenas dependentes de estrogênio, tumores malignos de mama, sangramento uterino de origem desconhecida, embolia pulmonar, trombose venosa grave, hipersensibilidade aos componentes do medicamento e outros.

Após a conclusão do tratamento medicamentoso, a paciente ainda precisará consultar seu médico periodicamente, pois ficará internada por um longo período. Duas vezes por ano, é necessário realizar um exame de ultrassom para descartar recidivas. Somente com o cumprimento integral de todas as instruções médicas é possível eliminar completamente o risco de desenvolver tumores cancerígenos no colo do útero e em outros órgãos genitais femininos.

Outro método de tratamento da hiperplasia cervical é a cauterização a laser. Este método permite cauterizar os focos de alterações patológicas, obtendo assim um resultado positivo. Mas o método de tratamento mais radical ainda é a remoção completa do útero e do colo do útero. Essa intervenção cirúrgica é utilizada em casos reais de recidiva, levando a consequências mais graves. Tenta-se evitar tal operação se a paciente ainda planeja ser mãe, mas se o diagnóstico não permitir, os médicos optam por uma ressecção completa para salvar a vida da mulher.

Também é necessário lembrar das receitas da medicina tradicional. A opinião dos médicos é inequívoca sobre o assunto: é inaceitável tratar a hiperplasia cervical com remédios populares! Essas tinturas e pomadas devem ser usadas apenas como terapia de suporte e com o consentimento do médico assistente.

As seguintes receitas da experiência popular são consideradas bastante eficazes nesse sentido:

1. Para hiperplasia cervical, você pode beber 50 mg desta tintura antes das refeições:
   • Ferva 30 gramas de cavalinha por sete a dez minutos, despejando um litro de água fervente em temperatura ambiente.
   • Em seguida, adicione mais 20 gramas de casca de espinheiro à mistura e deixe cozinhar no fogo por mais cinco minutos.
   • Adicione aproximadamente uma colher de sopa de erva-de-são-joão e camomila trituradas à decocção resultante. Deixe descansar no fogo por mais cinco minutos.
   • Depois disso, a mistura é retirada do fogo, e o componente líquido da infusão é separado da erva propriamente dita com o auxílio de gaze.
   • A decocção resultante é misturada com meio litro de infusão de rosa mosqueta.
   • A composição resultante é despejada em um recipiente de vidro escuro e armazenada em local fresco.
2. Também é uma boa decocção com propriedades imunoestimulantes e antissépticas, que é fácil de preparar e pode ser bebida para hiperplasia cervical:
   • Enxágue bem em água corrente uma quantidade de casca de cebola equivalente a aproximadamente um copo.
   • Despeje meio litro de água morna fervente.
   • Ferva a mistura resultante no fogo em um recipiente com tampa fechada.
   • Coe bem.
   • Adicione 50 gramas de mel ao caldo resultante.
   • Beba um copo (200 ml) três a quatro vezes ao dia.
   • O curso do tratamento é de cinco dias.
   • Faça uma pausa de quatro a cinco dias.
   • É aconselhável realizar seis desses ciclos de manutenção.

Por fim, gostaria de alertar aqueles que desejam tratar a hiperplasia cervical por conta própria novamente: não façam isso, e podem usar a experiência da medicina tradicional em seu tratamento — por favor, mas somente após consulta e com a permissão do seu médico.

Prevenção da hiperplasia cervical

É importante que a prevenção da hiperplasia cervical, como qualquer outra doença, se resuma principalmente ao diagnóstico oportuno da doença, o que já pode ser considerado um dos componentes das medidas preventivas para evitar a degeneração e o crescimento de tumores cancerígenos. Deve-se notar também que, segundo observações de especialistas, o risco de transformação de células benignas em estruturas malignas é maior em mulheres durante a menopausa do que em meninas.

Então, quais pontos podem ser atribuídos à prevenção da hiperplasia cervical:

• Nesta doença, todos os tipos de procedimentos de fisioterapia são contraindicados.
• As mulheres precisam monitorar o estado do seu sistema imunológico.
• Tente manter os processos metabólicos e de troca no nível adequado.
• Evite abortos. Qualquer intervenção cirúrgica é um trauma para o corpo.
• A vida sexual de uma mulher deve ser constante. Mas tanto o excesso quanto a deficiência são prejudiciais à saúde de mulheres e homens. É desejável ter um parceiro fixo.
• Evite a exposição excessiva ao sol e a visita a solários.
• Minimize o consumo de produtos que contenham conservantes, corantes, emulsificantes... Evite produtos de fast food.
• É necessário minimizar o uso de anticoncepcionais. Tais métodos devem ser prescritos apenas por um ginecologista.
• Não abuse de medicamentos hormonais.
• Tente manter o peso do seu corpo no buraco. Desvios em qualquer direção levam a uma falha nos processos sistêmicos do corpo, o que leva ao aparecimento da doença.
• Levar o tratamento de doenças inflamatórias e infecciosas dos órgãos pélvicos a uma conclusão lógica e em tempo hábil.
• As mulheres modernas frequentemente se recusam a amamentar seus filhos para não perderem o formato dos seios. Mas a amamentação pode ser considerada uma boa medida preventiva contra a hiperplasia cervical e as funções reprodutivas das mulheres em geral. No entanto, a amamentação prolongada também é perigosa para as mulheres (há produção excessiva de prolactina).
• É desejável que uma mulher tenha mais de um filho. Durante a gravidez, o corpo da gestante começa a produzir gestagênios, que são capazes de resistir eficazmente à formação de células malignas.
• Em qualquer caso, você não deve se automedicar.
• É necessário fazer exames preventivos com um ginecologista regularmente, pelo menos duas vezes ao ano.
• Não se empolgue com o procedimento de ducha vaginal, pois não pode usar absorventes internos constantemente durante a menstruação. Tudo isso pode lesionar a mucosa do colo do útero e o próprio útero.
• Também é preciso lembrar que recidivas periódicas (principalmente após diversas cirurgias) são o primeiro sinal da transformação de neoplasias benignas em células cancerígenas.
• É necessário levar um estilo de vida ativo e saudável, pois o tabagismo e o álcool podem desencadear o desenvolvimento da hiperplasia cervical.

Prognóstico da hiperplasia cervical

O prognóstico da hiperplasia cervical depende em grande parte das causas de sua ocorrência e, principalmente, do tipo de sua evolução. Portanto, tal prognóstico pode ser favorável se o diagnóstico da doença for feito a tempo e a paciente receber tratamento eficaz e de alta qualidade. Para mulheres que ainda planejam ser mães em um futuro próximo, é necessário lembrar que a falta de atenção à saúde pode levar à hiperplasia cervical, e esta, se não tratada, é um caminho direto para a infertilidade e doenças mais graves do que não ter filhos, como, por exemplo, tumores cancerígenos.

Queridas mulheres, se vocês querem se ver saudáveis, bonitas e amadas, cuidem de si mesmas, antes de tudo, de si mesmas. Afinal, a maioria das doenças é mais fácil de prevenir ou curar em um estágio inicial de manifestação do que combater suas complicações graves. A hiperplasia cervical não é exceção. Sigam as regras básicas de higiene no dia a dia, usem métodos preventivos e não deixem de consultar um ginecologista para um exame, pelo menos a cada seis meses. Isso não tomará muito do seu tempo e esforço. Será muito mais difícil quando a doença for diagnosticada, mesmo em estágio grave.