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Homocisteína sérica

Médico especialista do artigo

Hematologista, oncohematologista
, Editor médico
Última revisão: 05.07.2025

A homocisteína é um produto do metabolismo de aminoácidos (a conversão de metionina em cisteína). Aproximadamente 70% da homocisteína plasmática está ligada à albumina, 30% é oxidada a dissulfeto e apenas 1% está livre. A grande maioria dos métodos utilizados para detectar os níveis de homocisteína no sangue permite determinar apenas o conteúdo total das formas oxidada e reduzida. Os resultados dos testes dependem em grande parte da precisão da coleta de sangue e da velocidade de separação do soro das células sanguíneas, uma vez que as células sanguíneas produzem e secretam homocisteína continuamente.

A homocisteína no soro sanguíneo é um aminoácido que tem sido injustamente negligenciado não apenas por cidadãos comuns, mas às vezes até mesmo por médicos. A homocisteína é conhecida como substância há mais de cem anos, mas foi somente na segunda metade do século XX que começou a ser estudada com mais profundidade. Esse interesse crescente pela homocisteína está associado a doenças cardiovasculares. Anteriormente, os médicos culpavam o notório colesterol, acusando-o de ter um efeito prejudicial aos vasos sanguíneos, mas hoje a homocisteína no soro sanguíneo também foi incluída entre os "suspeitos". A quantidade desse aminoácido, que ainda não foi totalmente estudada, está aumentando rapidamente devido aos conhecidos hábitos humanos nocivos – tabagismo e abuso de café.

Portanto, a homocisteína no soro sanguíneo é um aminoácido importante que se origina de outra substância não menos importante: a metionina. Por sua vez, a metionina é um aminoácido essencial, ou seja, não sintetizado pelo corpo humano, que contém enxofre. Há muita metionina nesses alimentos que não são bem-vindos pelos vegetarianos. No entanto, ovos, carne e muitas outras categorias de alimentos são extremamente necessários para as pessoas, especialmente os jovens, porque é a proteína animal que fornece ao corpo uma quantidade normal de energia. A homocisteína no soro sanguíneo também participa desse processo energético, bem como da formação de proteínas. Se houver excesso de homocisteína, ela se transforma automaticamente em metionina ou é simplesmente excretada do corpo. Existem várias maneiras de neutralizar o excesso de homocisteína, elas são diferentes, mas têm uma coisa em comum: o processo de fermentação e a presença obrigatória de vitaminas do complexo B, além de ácido fólico. No entanto, há casos em que, devido a patologias hereditárias, o excesso do aminoácido homocisteína não pode ser neutralizado. Para essas pessoas, é importante tomar uma substância especial, também um aminoácido – a betaína, encontrada em grandes quantidades na beterraba comum (do latim beta – beterraba). Além disso, no caso de doenças genéticas que não permitem a utilização do excesso de homocisteína no soro sanguíneo, não se pode beber café ou qualquer produto que contenha cafeína.

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Homocisteína sérica, qual é o seu nível normal?

Em primeiro lugar, o nível de homocisteína afeta o estado normal dos vasos sanguíneos. Seu dano primário não depende do colesterol mencionado, mas sim da concentração de homocisteína no soro sanguíneo. Esse aminoácido, ao se acumular, parece "arranha" as paredes, especialmente as internas, dos vasos sanguíneos. O corpo, é claro, tenta compensar e se proteger; os microarranhões começam a se formar com pequenos coágulos sanguíneos, e só então o colesterol entra em ação. É assim que os vasos sanguíneos acumulam os infames depósitos e placas de colesterol.

Os valores de referência (norma) para a concentração sérica de homocisteína são: 5-12 μmol/l para mulheres, 5-15 μmol/l para homens.

Quem foi o primeiro cientista a prestar atenção especial à homocisteína no soro sanguíneo?

O primeiro a estudar o efeito tóxico da homocisteína foi o Dr. Klimmer McCulley, cujos trabalhos científicos remontam a 1960. É claro que, na era da luta contra o colesterol, considerado o principal inimigo do sistema vascular, ninguém prestou atenção à descoberta de McCulley. No entanto, a teimosia do cientista não tinha limites; ele publicava regularmente artigos científicos onde quer que seus colegas pudessem lê-los e, por fim, forçou a comunidade médica a reconhecer a função prejudicial do excesso de homocisteína. O fato é que, ao estudar a homocistinúria – uma doença genética grave e bastante rara –, McCulley descobriu uma deficiência de vitaminas do complexo B, bem como de algumas enzimas em pacientes. Assim que os pacientes começaram a receber a terapia adequada, a condição das paredes vasculares melhorou significativamente, embora não tenha ocorrido recuperação completa.

A homocisteína no soro sanguíneo, excedendo a norma, como fator de risco, pode ser hereditária. Além disso, níveis elevados de homocisteína são observados em todas as mulheres que usam medicamentos específicos como contraceptivos.

A homocisteína no soro sanguíneo, reduzida em 30-40%, é o objetivo dos cientistas e farmacologistas modernos do século XXI, que lidam com os problemas do sistema cardiovascular. Mil homens poderiam viver de 8 a 10 anos a mais, enquanto para as mulheres esse período é um pouco menor, variando de 4 a 6 anos.


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