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Hormônio tirerotropico no sangue de recém-nascidos (teste de hipotireoidismo congênito)
Médico especialista do artigo
Última revisão: 19.11.2021
Hipotiroidismo congénito pode ser causada por aplasia ou hipoplasia da glândula tiróide, em recém-nascidos, a deficiência de enzimas envolvidas na biossíntese de hormonas da tiróide, e deficiência de iodo ou excesso no útero. A causa pode ser o efeito de radionuclídeos de iodo, uma vez que de 10 a 12 semanas de desenvolvimento intra-uterino a glândula tireoidea do feto começa a acumular iodo. As manifestações clínicas do hipotireoidismo congênito incluem um grande peso corporal do recém-nascido; inchaço de mãos, pés, rosto, pele densa; hipotermia; reflexo de sucção fraco; ganho de peso intensivo.
Valores de referência (norma) da concentração de hormônio estimulante da tiróide no sangue de recém-nascidos
|
Idade |
O nível de TSH neonatal, mU / l |
|
Recém nascido |
<20 |
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1º dia |
11,6-35,9 |
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2º dia |
8.3-19.8 |
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3º dia |
1.0-10.9 |
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4-6º dia |
1.2-5.8 |
Se você suspeita de um hipotireoidismo congênito, o hormônio estimulante da tiróide é determinado no 4º-5º dia após o nascimento. Um aumento no nível de hormônio estimulante da tiróide é considerado uma indicação para o tratamento com hormônios tireoidianos. O tratamento começa no máximo 5 a 17 dias após o nascimento. Drogas de dose de adequação é monitorizada pela concentração de PT 4 e tirotropina.
Se o hipotireoidismo for combinado com insuficiência crônica do córtex adrenal, a correção de corticosteróides e a seleção cuidadosa das doses de hormônio tireoidiano são necessárias para evitar uma crise adrenal.