Higroma no braço

Um higroma na mão é um nódulo benigno do tecido conjuntivo que ocorre na área de um tendão ou articulação. Trata-se de uma pequena formação semelhante a um cisto, variando em tamanho de alguns milímetros a 10 centímetros de diâmetro, frequentemente localizada na área da mão e da articulação do punho.

Um higroma geralmente não é muito doloroso e, às vezes, não causa nenhum problema ao seu dono, exceto que ele prejudica um pouco a aparência do pulso, especialmente se a formação for grande.

Na infância, o higroma raramente aparece e pode ser encontrado principalmente em mulheres e homens de 20 a 40 anos.

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Causas de higroma na mão

As causas do higroma na mão são alterações metaplásicas nas fibras de colágeno do tecido conjuntivo e seu preenchimento com líquido sinovial, que se torna mais espesso com o tempo. Muitas vezes, não é possível encontrar uma causa específica para o aparecimento dessas alterações, mas elas sugerem a participação de um fator hereditário, características profissionais e traumas frequentes na mão.

O fator hereditário implica na possibilidade de aparecimento de higroma em parentes próximos, caso um deles tenha predisposição a tal doença.

O higroma pode ocorrer em profissionais de determinadas profissões cujas atividades envolvem maior estresse nas articulações dos membros superiores, como digitadores, tricoteiros, pianistas, programadores, massagistas e outras profissões semelhantes.

A formação de um higroma pode estar associada a lesões periódicas na bainha do tendão ou na bolsa sinovial da articulação, com estresse físico frequente na articulação.

A inflamação da bainha do tendão ou da própria articulação também pode provocar o aparecimento de um higroma: nessa situação, um distúrbio metabólico na área periarticular desempenha um papel.

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Sintomas de higroma na mão

À inspeção visual, um higroma se parece com uma pequena formação tumoral, claramente visível sob a pele. Esse tumor pode existir em um único número ou estar localizado múltiplas vezes em uma ou mais articulações. A formação pode ser densa ou elástica ao toque, conectada aos tecidos próximos, mas a pele acima dela deve se mover livremente.

O higroma geralmente se desenvolve muito lentamente e, nos estágios iniciais, pode ser completamente imperceptível. No entanto, à medida que a formação cresce, pode ocorrer desconforto após exercícios físicos, limitação de movimento na articulação e dor incômoda e não expressa durante o exercício (devido ao estiramento da bolsa sinovial).

Um tumor de tamanho significativo é facilmente ferido por movimentos descuidados, causando muitos inconvenientes, sem mencionar o lado estético da questão.

A compressão de pequenos vasos e terminações nervosas se manifesta como dormência e formigamento na articulação ou nos dedos, dor intensa e hemostasia estagnada. A pressão forte sobre o tumor pode causar dor aguda que se irradia para toda a superfície da mão.

Acontece que uma formação tumoral parece desaparecer, mas depois reaparece: isso se deve às peculiaridades da localização do higroma em relação à articulação, na qual ele tem a capacidade de “se esconder”.

Há também uma variante quando o higroma está localizado no espaço subligamentar: dor e desconforto estão presentes, mas as manifestações externas do tumor não são perceptíveis.

A pele sobre a formação geralmente não se altera; espessamento da pele, descamação e hiperemia são raramente observados. Esses casos, assim como o rápido crescimento do higroma, requerem consulta urgente com um especialista.

Higroma da mão

O higroma da mão geralmente é pequeno e está intimamente ligado à bolsa sinovial e aos tendões, pois utiliza o fluido de suas cavidades para seu crescimento. Pode surgir em poucos dias e se caracterizar por um desenvolvimento extremamente lento.

A localização do higroma no punho é frequentemente chamada de "cisto sinovial": trata-se de uma formação densa em uma determinada área dos tendões dos músculos flexores. Esse tumor está firmemente conectado à articulação mais próxima, provocando dor e desconforto motor. A temperatura corporal geral e local não aumenta, e a cor da pele sobre a formação tumoral não se altera.

O tipo mais comum de higroma é o higroma da mão. Caracteriza-se por seu tamanho pequeno e consistência bastante dura, assemelhando-se a um segmento cartilaginoso ou ósseo ao toque. O tumor tem a característica de aumentar ligeiramente durante a atividade física e diminuir novamente durante o repouso.

Higroma no dedo

Um higroma no dedo é relativamente raro, por isso às vezes é confundido com manifestações de osteoartrite, artrite reumatoide e raquitismo, nas quais nódulos semelhantes podem aparecer. Um higroma no dedo em si raramente causa complicações, embora possa se manifestar como consequência de outras doenças articulares.

O tumor pode surgir como resultado de artrose deformante de algumas articulações. Sua localização mais comum é na região das articulações interfalângicas distais: uma formação semelhante a um tumor com conteúdo de líquido sinovial aparece na região da falange ungueal, próximo à base da unha.

A neoplasia resultante pode exercer pressão excessiva na área de crescimento da unha, causando sua deformação.

Esse higroma é diagnosticado com bastante facilidade; visualmente, parece um pequeno nódulo subcutâneo denso. Se o tumor estiver localizado na região dos músculos flexores dos dedos, podem ocorrer dor intensa e deterioração das funções articulares durante os movimentos de flexo-extensão.

Higroma no pulso

Mais de 70% das formações sinoviais aparecem na parte posterior do punho. As superfícies palmar e lateral, bem como a área do ligamento transverso externo, são menos frequentemente afetadas. Às vezes, pode-se observar o aparecimento de um higroma na parte central da articulação do punho, mais próximo do polegar.

As causas do higroma no punho podem ser lesões repetidas na articulação ou cargas significativas sobre ela, bem como intervenções cirúrgicas anteriores na mão.

Essas formações tumorais ocorrem quando a cápsula articular se afina como resultado de lesões ou processos patológicos. Distúrbios na estrutura do tecido contribuem para a formação de hérnias peculiares a partir dessa cápsula, que são a extrusão da camada enfraquecida pelo líquido sinovial, deslocando os tecidos próximos.

Higroma é um tumor benigno inofensivo que pode se desenvolver por um longo período sem causar problemas. Geralmente, esses tumores não apresentam sintomas pronunciados e, em alguns casos, manifestam-se por uma leve dor e desconforto durante os movimentos.

Higroma na mão de uma criança

A patogênese dessa neoplasia tumoral em crianças ainda não foi suficientemente estudada. Também não há uma classificação clínica e patogênica fundamentada. Em geral, a etiologia e os fatores desencadeantes do desenvolvimento do higroma na infância diferem pouco daqueles em pacientes adultos. No entanto, existem algumas características menores.

Um higroma na mão de uma criança pode surgir como resultado de um hematoma traumático. Nesse caso, o fluido contido no hematoma (elementos sanguíneos residuais) forma uma cápsula e se separa do restante dos tecidos.

O higroma é mais comum no punho e ocorre como resultado de efeitos traumáticos no rádio ou do tratamento incorreto e inadequado dessas lesões. Os higromas infantis são frequentemente provocados pela prescrição inadequada de procedimentos fisioterapêuticos e pelo aquecimento excessivo dos hematomas, supostamente para melhorar sua reabsorção.

Os tecidos do corpo de uma criança são muito delicados e vulneráveis, por isso um aumento significativo do tumor pode pressionar pequenos vasos sanguíneos e terminações nervosas, causando distúrbios tróficos, dor e diminuição da mobilidade articular.

Diagnóstico de higroma na mão

O diagnóstico de higroma na mão geralmente é realizado com base nos resultados de um exame visual por palpação. Basicamente, isso é suficiente para diagnosticar o higroma. Em algumas situações, para descartar doenças inflamatórias e infecciosas das articulações, pode ser solicitada uma radiografia e, em casos complexos, diagnóstico por ultrassom, tomografia computadorizada ou exame de punção do conteúdo da formação tumoral, com posterior envio para exames bioquímicos.

O método de ultrassom oferece a oportunidade de caracterizar a estrutura do higroma, seu conteúdo, a presença de vasos sanguíneos, etc. A ressonância magnética mostra os mesmos resultados, apenas com muito mais detalhes e especificidade.

Um ponto importante é o diagnóstico diferencial do higroma de outros tipos de tumores e cistos (lipomas, ateromas, epiteliomas, etc.). Nesse caso, é necessário avaliar não apenas o tamanho da formação, mas também uma série de outros sinais característicos.

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Tratamento de higroma na mão

Cerca de metade dos casos de cistos ganglionares podem desaparecer espontaneamente quando a carga na mão e no punho é reduzida. No entanto, muitos tipos de formações ainda requerem alguma intervenção terapêutica.

O tratamento do higroma na mão pode ser realizado de diferentes maneiras, dependendo da situação. Vamos considerar cada uma das opções em detalhes.

Esmagamento de higroma

Este método é considerado ultrapassado e não totalmente correto: o tumor foi espremido com os dedos ou pressionado bruscamente com um objeto plano, resultando na expulsão forçada do líquido sinovial para a cavidade articular ou para os tecidos circundantes. As consequências deste método podem ser variadas. A mais comum é a recidiva da doença, mas também podem ocorrer processos inflamatórios e o acréscimo de uma infecção purulenta.

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Punção de higroma

Este método é aplicável a formações de até 1 centímetro de diâmetro. O procedimento é realizado sob anestesia local: o líquido sinovial do higroma é aspirado com uma seringa e, em vez dele, é injetado um glicocorticoide, que permite que as paredes da cápsula se unam sem causar recidivas. Após a punção, é necessário usar um curativo apertado por um mês ou mais, conforme indicado.

Fisioterapia para higroma na mão

Elas envolvem o uso de eletroforese, radiação ultravioleta, procedimentos de aquecimento e aplicações.

Tratamento cirúrgico e a laser de higroma na mão

A cirurgia é a maneira mais eficaz de remover um higroma. Anestesia local ou de condução é administrada antes da operação. O tumor é exposto através de uma pequena incisão. Afastando os tecidos circundantes, as paredes da formação em forma de saco são cuidadosamente excisadas com um bisturi ou feixe de laser, e o local de saída livre do fluido é suturado. A duração dessa operação é de cerca de 30 a 40 minutos; dependendo da complexidade do procedimento, as suturas externas são removidas após 2 semanas.

Tratamento de higroma na mão com remédios populares

A medicina tradicional oferece uma grande variedade de receitas para se livrar de formações sinoviais. Se você confia em métodos não tradicionais, pode experimentar alguns deles.

Compressas de álcool: utiliza-se álcool ou líquido contendo álcool para a compressa, aplicada na formação e envolta em celofane.

Folhas frescas de repolho: pique, esprema o líquido e molhe um pedaço de gaze; aplique como uma compressa.

Uso do Kombucha: usado como cataplasma.

Feno: pegue feno comum, prepare-o e vaporize bem a área com a formação, por pelo menos meia hora; após o procedimento, lubrifique a área da pele com mel.

Usando querosene: trate a área acima do higroma com óleo vegetal e aplique uma compressa de querosene; segure por cerca de 10 a 20 minutos até quatro vezes ao dia, evitando queimar a pele externa.

Aloe com mel: folhas de aloe trituradas são misturadas com mel e farinha, formando um bolo, que é então aplicado no higroma e envolto em filme; um bolo semelhante também pode ser feito com argila azul ou verde úmida.

A decisão sobre o método a seguir, é claro, é sua, mas é melhor consultar um especialista mais experiente.

Prevenção de higroma na mão

Se você tem predisposição hereditária ao desenvolvimento de higroma, é bastante difícil se proteger contra sua ocorrência. Talvez, em tal situação, algumas recomendações gerais ajudem:

• Recomenda-se evitar o aumento do estresse repetitivo no pulso e na mão e proteger a área de alto risco de lesões acidentais;
• se for impossível evitar o treinamento de força, use bandagens elásticas, fixando firmemente a área da articulação;
• Se você desenvolver doenças como bursite aguda e crônica ou tendovaginite, ou se suspeitar da ocorrência de um higroma, consulte um médico imediatamente, sem iniciar o procedimento.

Medidas preventivas também são importantes para evitar recaídas da doença.

Se o paciente já teve um higroma, o método escolhido para o seu tratamento é de grande importância. Por exemplo, a maior probabilidade de recidiva é observada ao usar o método de esmagamento ou remédios populares, enquanto a maneira mais radical de se livrar dessas formações é a cirurgia.

A dieta e o regime de bebida desempenham um papel importante na formação de higromas, então beba mais água limpa, coma alimentos nutritivos e tente levar um estilo de vida saudável.

Prognóstico do higroma na mão

O prognóstico para higroma na mão é muito favorável. Essa formação benigna raramente degenera em tumor maligno. Além disso, a inflamação do higroma raramente ocorre, embora tenda a aumentar lenta, mas continuamente.

Essa formação tumoral responde muito bem ao tratamento: a cirurgia frequentemente elimina as recidivas para sempre. A exceção é a excisão de tecido mal realizada, em que a recidiva é quase inevitável.

O diagnóstico correto do higroma é extremamente importante, embora seja bastante difícil confundi-lo com outros tipos de tumores dos membros superiores.

Em geral, se essa formação não causar nenhum incômodo, não limitar as funções motoras e não prejudicar a aparência da mão, você pode tolerá-la facilmente. De qualquer forma, tente não se automedicar, siga as orientações de um especialista e combine métodos tradicionais com as prescrições médicas com sucesso — e assim o efeito do tratamento só aumentará.

Se o higroma na mão estiver crescendo claramente, você não deve adiar a operação, pois uma visita posterior ao médico pode complicar e dificultar significativamente o tratamento posterior.

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