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Hyphema (hemorragia na câmara anterior do olho)
Última revisão: 23.04.2024
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Hyphema (hemorragia na câmara anterior do olho) é uma lesão ocular que requer o envolvimento imediato de um oftalmologista. As conseqüências possíveis incluem sangramento repetido, glaucoma e coloração da córnea, cada uma das quais pode levar à perda persistente de visão.
[Sintomas de hipocal
Os sintomas estão associados a lesões concomitantes, exceto quando o tamanho do hipame é suficiente para interferir na visão. O exame direto geralmente revela a camada de sangue, a presença de coágulos sanguíneos ou ambos na câmara anterior do olho. A estratificação do sangue parece um nível de sangue semelhante ao menisco na parte inferior da câmara anterior do olho. A microcirculação é uma forma menos grave, com exame direto, pode ser identificada como um escurecimento na câmara anterior do olho ou quando vista com uma lâmpada de fenda - uma suspensão de glóbulos vermelhos.
Aonde dói?
O que precisa examinar?
Como examinar?
Tratamento da hipemia
O paciente recebe um descanso em cama com uma cabeça elevada de 30 ", com uma placa que protege o olho de trauma adicional. Pacientes com alto risco de reavaliação (por exemplo, com grande hemorragia na câmara anterior, diátese hemorrágica, recebendo anticoagulantes com anemia falciforme), com difícil de controlar o aumento da pressão intra-ocular (PIO), mesmo sem queixas, pode ser hospitalizado. Os AINEs para uso local e enteral são contra-indicados porque podem contribuir para A pressão intraocular pode aumentar como aguda (dentro de uma hora, geralmente em pacientes com anemia falciforme) e em meses e anos. Nesse sentido, a pressão intraocular é monitorada diariamente por vários dias, seguindo regularmente semanas e meses , e quando os sintomas aparecem (por exemplo, dor nos olhos, redução da acuidade visual, náuseas - como com glaucoma agudo de ângulo fechado). Se a pressão aumentar, uma solução a 0,5% de timolol é administrada duas vezes ao dia, 0,2% ou 0,15% Solução de Brimonidina 2 vezes ao dia, de acordo com separadamente ou simultaneamente. O resultado é avaliado pelo nível de pressão que é monitorado a cada hora ou duas, antes que os indicadores sejam normalizados ou uma taxa de redução aceitável seja alcançada; então geralmente é medido 1-2 vezes ao dia. Atribua também o estreitamento das pupilas da gota (por exemplo, 1% de solução de atropina 3 vezes por dia durante 5 dias) e glucocorticóides tópicos (por exemplo, 1% de solução de prednisolona 4-8 vezes por dia durante 2-3 semanas). A infusão intravenosa de ácido aminocaproico em uma dose de 50-100 mg / kg (mas não mais de 30 g / dia) a cada 4 horas pode reduzir a chance de reavaliação. Um médico sem experiência em oftalmologia não deve aplicar gotas de dilatação e estreitamento nesses casos. Raramente, com sangramento secundário com glaucoma secundário, a evacuação cirúrgica do hematoma pode ser necessária.