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Infeção por papilomavírus: deteção do papilomavírus humano
Médico especialista do artigo
Última revisão: 05.07.2025
Os papilomavírus humanos (HPV) são pequenos vírus oncogênicos contendo DNA que infectam células epiteliais e induzem lesões proliferativas. Atualmente, mais de 70 tipos de papilomavírus humano foram identificados. A análise epidemiológica de dados de pesquisas sobre a presença do papilomavírus humano nos permitiu propor um conceito sobre o envolvimento de vírus desse grupo no desenvolvimento de neoplasias malignas epiteliais.
Tipos de papilomavírus humano detectados em diversas lesões da pele e mucosas
Manifestações clínicas |
Tipo de papilomavírus humano |
Lesões de pele |
|
Verrugas plantares |
1, 2, 4 |
Verrugas comuns |
2, 4, 26, 27, 29, 57 |
Verrugas planas |
3, 10, 28, 49 |
Verrugas de açougueiro |
7 |
Epidermodisplasia verruciforme |
5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Lesões cutâneas não verrucosas |
37, 38 |
Lesões das mucosas dos genitais |
|
Condiloma acuminado |
6, 11, 42-44, 54 |
Lesões não condilomatosas |
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42, |
43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70 |
|
Carcinoma |
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Lesões de outras membranas mucosas |
|
Papiloma laríngeo |
6, 11, 30 |
Carcinoma do pescoço, língua |
2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Mais de 90% de todos os carcinomas cervicais apresentam resultados positivos para a presença do papilomavírus humano. Os tipos de vírus mais frequentemente detectados em material de tumores cervicais são os tipos 16 e 18.
Os tipos 6 e 11 do papilomavírus humano são reconhecidos como a causa etiológica da papilomatose respiratória recorrente, que geralmente afeta a nasofaringe, a traqueia e a laringe, podendo progredir para uma doença broncopulmonar comum. Na maioria dos casos, a papilomatose é benigna, mas pode evoluir para carcinoma espinocelular.
O DNA do papilomavírus humano tipo 16 é frequentemente detectado em células de carcinoma urogenital em pacientes imunocomprometidos.
O único método para detectar o papilomavírus humano nas doenças listadas é o método PCR. O material para o estudo são punções tumorais, linfonodos, secreção vaginal, nariz, traqueia e urina. A detecção de um determinado tipo de papilomavírus humano no material estudado ainda não indica a presença de um tumor maligno na paciente, mas requer um estudo histológico do substrato da doença e subsequente monitoramento dinâmico do mesmo. Mulheres com persistência prolongada do papilomavírus humano no colo do útero têm um risco aproximadamente 65 vezes maior de desenvolver câncer cervical. O risco é ainda maior (130 vezes) em mulheres com mais de 30 anos se estiverem infectadas com os tipos 16 ou 18 do papilomavírus humano.
Eles expressam sua opinião sobre o importante papel da detecção do papilomavírus humano em biópsias de linfonodos em carcinoma cervical para determinar o escopo do tratamento cirúrgico e identificar linfonodos intactos e metastáticos. Se o papilomavírus humano for encontrado em linfonodos, mesmo na ausência de sinais histológicos de lesão tumoral, os resultados do estudo devem ser avaliados quanto à presença de metástases nos linfonodos.
Com base nos resultados de estudos sobre o papilomavírus humano utilizando o método PCR, realizados antes e depois do tratamento, é possível avaliar sua eficácia.
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