Lesões pulmonares medicinais

As lesões medicinais dos pulmões não são uma unidade nosológica independente, mas representam um problema clínico comum quando um paciente que não sofreu previamente de doença pulmonar começa a detectar manifestações clínicas desses órgãos ou ele tem alterações na radiografia de tórax, comprometimento da função pulmonar e / ou histológico mudanças no contexto da terapia de drogas.

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O que causa danos nos pulmões?

Mais de 150 drogas individuais ou suas aulas são conhecidas por causar danos nos pulmões; O mecanismo da lesão raramente é conhecido, mas muitos medicamentos provavelmente causam uma reação de hipersensibilidade.

Asma brônquica	Aspirina, beta-bloqueadores (timolol), cocaína, dipiridamol, hidrocortisona, IL-2, o metilfenidato, a nitrofurantoína, protamina, sulfasalazina, alcalóides de vinca (em combinação com mitomicina)
Bronquiteol obliterante com pneumonia organizadora	Amiodarona, bleomicina, cocaína, ciclofosfamida, metotrexato, minociclina, mitomicina C, penicilamina, sulfasalazina, tetraciclina
Pneumonite de hipersensibilidade	Azatioprina em combinação com 6-mercaptopurina, busulfan, fluoxetina, irradiação
Pneumonia ou fibrose intersticial	Anfotericina B, bleomicina, bussulfano, carbamazepina, clorambucil, a cocaína, a ciclofosfamida, a fenitoína, a flecainida, a heroína, o melfalano, a metadona, o metotrexato, o metilfenidato, metizergid, óleo mineral, nitrofurantoína, nitratos, procarbazina, silicone, tocainida, alcalóides de vinca (em combinação com mitomicina)
Edema pulmonar não cardiogênico	Terbutalina, ritodrina, clordiazepóxido, cocaína, citarabina, óleo etilado, gemcitabina, heroína, hidroclorotiazida, metadona, mitomicina C, fenotiazinas, protamina, sulfasalazina, agentes tocolíticos, antidepressivos tricíclicos, factor de necrose tumoral, alcalóides de vinca (em combinação com mitomicina)
Hemorragia parenquimatosa	Anticoagulantes, azatioprina em combinação com 6-mercaptopurina, cocaína, óleos minerais, nitrofurantoína, irradiação
Derrame pleural	A amiodarona, anticoagulantes, bleomicina, bromocriptina, busulfano, factor de estimulação de colónias de granulócitos e de macrófagos, interleucina-2, metotrexato, metizergid, mitomicina C, nitrofurantoína, ácido p-aminossalicílico, procarbazina, irradiação, agentes tocolíticos
Infiltrado eosinofílico pulmonar	A amiodarona, anfotericina B, bleomicina, carbamazepina, fenitoína, etambutol, etoposido, factor estimulador de colónias de granulócitos e macrófagos, isoniazida, metotrexato, minociclina, mitomicina C, nitrofurantoína, ácido p-aminossalicílico, procarbazina, radiação, sulfasalazina, sulfonamida, tetraciclina, trazodona
Vasculite pulmonar	Anoréxicos (dexfenfluramina, fenfluramina, fentermina), busulfan, cocaína, heroína, metadona, metilfenidato, nitratos, irradiação

Sintomas de lesões medicinais dos pulmões

Dependendo do tipo de lesões do pulmão de dosagem de fmaco pode assemelhar-se a fibrose intersticial, bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, asma brônquica, edema pulmonar não cardiogénico, derrame pleural, infiltração eosinofílica dos pulmões, hemorragia pulmonar ou mutatis doença venookklyuzivnuyu em radiografias ou tomografia computadorizada do peito e os resultados Os testes de função pulmonar.

Diagnóstico de lesões medicinais dos pulmões

O diagnóstico baseia-se na observação da resposta à retirada da droga e, se possível do ponto de vista prático, a re-nomeação de uma droga suspeita.

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Tratamento de lesões medicinais dos pulmões

O tratamento das lesões medicinais do pulmão consiste em parar a medicação. O rastreio da função pulmonar geralmente é realizado em pacientes antes ou no momento da terapia com drogas que podem causar toxicidade pulmonar, mas a eficácia do rastreio na previsão ou detecção precoce de toxicidade não foi comprovada.