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Metástases na cavidade abdominal
Última revisão: 23.04.2024
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Muitas vezes, juntamente com o surgimento de neoplasmas malignos no corpo, começa a propagação de lesões de pequenas filhas, chamadas metástases. São elementos de tecidos e acumulação de células cancerosas, transportadas através do corpo com sangue ou fluxo de fluido linfático. As metástases mais comuns na cavidade abdominal.
A probabilidade de metástase aumenta com o crescimento do principal tumor cancerígeno, especialmente em estágios avançados, quando ocorre a desintegração da formação e sua disseminação em diferentes partes e tecidos do organismo. O prognóstico para tais condições é extremamente desfavorável.
Considere mais informações sobre metástases na cavidade abdominal.
[Sintomas de metástases na cavidade abdominal
Os sintomas clínicos de metástases na cavidade abdominal dependem diretamente da localização imediata de múltiplas formações.
Quase todos os órgãos da cavidade abdominal, inclusive a parede abdominal e o espaço retroperitoneal, podem se tornar objetos de destruição. Muitas vezes, metástases podem ser encontradas no fígado, estômago, intestinos em toda a extensão, no pâncreas, baço, órgãos reprodutivos femininos.
Em primeiro lugar, a suspeita de presença de metástases na cavidade abdominal pode surgir na ausência de melhora na condição do paciente após a remoção completa do tumor subjacente.
Em pequenos tamanhos de focos metastáticos, sintomas óbvios podem não aparecer. Este é o principal perigo da doença. Sinais de intoxicação geral do corpo ocorrem imediatamente durante a desintegração do tumor.
Pode ser observado:
- estado depressivo geral;
- falta de apetite, perda progressiva de peso;
- fraqueza, sonolência, mudanças frequentes de temperatura;
- náuseas, geralmente acompanhadas de vômitos, não trazem alívio ao paciente.
Ao localizar as metástases da cavidade abdominal diretamente no fígado, amarelecimento da esclerótica e da pele, pode-se observar uma sensação de ruptura e dor de intensidade diferente no hipocôndrio direito.
Quando as metástases nas lesões do intestino, muitas vezes as queixas de distúrbios permanentes das fezes, a presença de secreção sangrenta nas fezes, às vezes em quantidades marcadas. Em casos graves, é provável o desenvolvimento de obstrução intestinal, ou perfuração do intestino com sangramento interno subseqüente e peritonite.
Com o crescimento das metástases no estômago As manifestações características são náuseas, independentemente da ingestão alimentar, gravidade, sensação de pressão no estômago, flatulência. Não há queixas de dor.
Não se esqueça de que o número de metástases na cavidade abdominal pode ser múltiplo, podem ser simultaneamente em diferentes órgãos, e os sintomas clínicos serão misturados.
Metástases nos gânglios linfáticos da cavidade abdominal
Quando o neoplasma maligno principal está localizado na vizinhança imediata dos vasos linfáticos, é possível germinar o tumor na parede linfática e espalhar as células cancerosas, principalmente para os linfonodos próximos. Quanto mais agressivo e maligno o crescimento do tumor, mais metástases podem ser direcionadas para o fluxo linfático. Em circunstâncias adversas, as células afetadas podem se disseminar com uma corrente de linfa a uma distância considerável do foco da mãe, mas geralmente afetaram os nós vizinhos.
Ao remover a educação maligna primária, uma ressecção do primeiro linfonodo ao longo do caminho é obrigatória, a fim de proteger o corpo da possível disseminação de metástases na cavidade abdominal.
As metástases nos gânglios linfáticos da cavidade abdominal podem estar localizadas na parede abdominal (nós parietais), ou dentro da cavidade abdominal (nós viscerais), bem como no espaço retroperitoneal.
Com palpação, é detectado um aumento acentuado e consolidação dos gânglios linfáticos mais próximos do foco e seus limites não são soldados aos tecidos circundantes. A síndrome da dor, como regra, está ausente. Sinais de intoxicação geral, dor de cabeça, fraqueza, perda significativa de peso.
Diagnóstico de metástases na cavidade abdominal
Para o diagnóstico mais confiável de metástases na cavidade abdominal, em primeiro lugar, a localização do tumor cancerígeno principal, o estágio do seu desenvolvimento, o tamanho é determinado. Independentemente de o tumor materno ter sido removido, antes de mais uma área próxima é examinada, onde a disseminação de focos metastáticos é muito provável.
De grande importância é a idade do paciente: em uma idade mais jovem, o número e a taxa de metástase aumentam.
Um momento obrigatório no diagnóstico de metástases na cavidade abdominal é a coleta de anamnese, a presença de manifestações clínicas de disseminação de células cancerígenas, realizando testes laboratoriais - um exame geral de sangue para a presença de anemia, a determinação dos níveis de tumor de sangue.
Também são necessários métodos de diagnóstico adicionais, como a tomografia computadorizada de metástases na cavidade abdominal, exame de ultra-som, biópsia de punção ou trepanopsia, com o material utilizado para exame histológico. Para detectar um processo patológico no sistema linfático, a linfografia é utilizada. De acordo com as indicações, é possível realizar imagens de ressonância magnética (com fotos de camada separadas do órgão), bem como a laparotomia diagnóstica.
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Tratamento de metástases na cavidade abdominal
O tratamento bem sucedido de metástases na cavidade abdominal depende diretamente do estágio de desenvolvimento da formação maligna materna e remoção atempada e completa. Também é importante detectar absolutamente todas as metástases, impedindo seu crescimento e propagação por via hematógena ou linfática.
O principal método de tratamento das metástases dos órgãos da cavidade abdominal é cirúrgico. Envolve a remoção de metástases detectadas, às vezes com elementos dos órgãos afetados. Intervenção cirúrgica especialmente necessária em casos de decadência incipiente dos tumores principais ou filha, compressão de metástases de vasos sanguíneos importantes e terminações nervosas, comprometimento do fluxo linfático. Indicação indiscutível para cirurgia é dificuldade em passar fezes, germinação de metástases no ureter, perfuração de vasos sanguíneos.
Além do método cirúrgico de tratamento, e também como método separado, a quimioterapia é utilizada. Sua essência reside na administração intraperitoneal de drogas, como o fármaco antitumoral cisplatino, o inibidor do crescimento de células tumorais de fluorouracilo, etc. Essa terapia intraabdinal destinada ao tratamento de metástases na cavidade abdominal pode durar até um ano e meio.
A quimioterapia sistêmica inclui administração intravenosa de drogas que limitam a distribuição de células filhas. Estas são drogas como cisplatina, paclitaxel, topotecan.
A radioterapia, um método de ablação por radiofreqüência de metástases dos órgãos da cavidade abdominal e a criose de partes individuais do tecido afetado também são mostradas.
No que diz respeito às peculiaridades da nutrição durante o tratamento de metástases dos órgãos abdominais, deve notar-se que uma recusa completa de beber álcool, restringindo a ingestão de alimentos gordurosos e picantes na dieta reduzirá o efeito tóxico no fígado e acelerará o processo de recuperação. Um estilo de vida saudável, caminhadas ao ar livre e, o mais importante, uma atitude positiva, um fator fundamental na superação de qualquer doença são bem-vindos.
Para os principais estágios de tratamento de metástases da cavidade abdominal, você pode adicionar algum medicamento alternativo. Essas plantas medicinais como celandina e mostarda dourada são usadas com sucesso em doenças cancerígenas. No entanto, é necessário cumprir rigorosamente a dosagem e consultar um médico, uma vez que doses descontroladas destes medicamentos podem ter um efeito tóxico no fígado.
Prognóstico de metástases na cavidade abdominal
Alguns anos atrás, o resultado letal após a remoção de formações malignas foi de 15 a 20%. Mas nos últimos anos, os cirurgiões conseguiram reduzir esse valor para 5%.
No entanto, o problema com as metástases ainda permanece sem solução, de modo que, mesmo com sucesso, os pacientes oncológicos têm que visitar os dispensários oncológicos periodicamente e realizar exames médicos.
O apelo oportuno a um oncologista especializado aumenta significativamente as chances do paciente de um resultado favorável do tratamento.
Com o tempo, a operação para remover a principal fonte de células cancerosas, o diagnóstico bem-sucedido e o tratamento de metástases detectadas na cavidade abdominal tornam a previsão mais otimista.
Um curso obrigatório de reabilitação após a quimioterapia é importante para a retomada da função hepática normal e fortalecimento geral do organismo enfraquecido.
Deve entender-se que quanto mais avançado o estágio da formação maligna, as metástases mais dispersas na cavidade abdominal, respectivamente, a previsão menos otimista que temos.
Em caso de recurso tardio a um médico ou situações em que o uso de cirurgia ou quimioterapia seja impossível por qualquer motivo, o paciente recebe um curso de tratamento de manutenção destinado a aliviar os sintomas e a prolongar a vida do paciente.