Microtopia

A microtropia (síndrome de monofixação) pode ser primária ou ocorrer como resultado de intervenção cirúrgica após correção de um grande ângulo de desvio.

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Sintomas de microtropia

1. A anisometropia ocorre em quase 90% dos casos e geralmente é acompanhada de hipermetropia ou astigmatismo hipermetrópico.
2. Um ângulo de desvio muito pequeno (8 D ou menos) pode ou não ser detectado pelo teste de cobertura.
3. O escotoma de supressão central no olho desviado previne o fenômeno de confusão e pode ser detectado por:

• Óculos listrados de Bagolinu. Observe a interrupção da linha oblíqua na figura da cruz no ponto de intersecção, visível ao olho microtrópico com escotoma supressivo.
• teste com um prisma 4D com a base voltada para fora
  • Quando um prisma 4D é colocado com a base voltada para fora na frente de um olho normal, ocorre um deslocamento inesperado da imagem da fóvea e da região parafoveal, o lado temporal da retina, o que provoca um movimento de refixação.
  • Não há movimentos de ajuste no olho microtrópico, pois a mudança da imagem ocorre dentro do escotoma de eupressão.
  • De acordo com a lei de Hering, o olho oposto desvia para fora quando o olho sob o prisma se refixa, seguido por um movimento fusional na direção oposta para corrigir o deslocamento da imagem.
  • Se o escotoma central afetar a função da fóvea, o movimento de ajuste não ocorrerá.

4. Outras características: SCA, amplitude de fusão periférica normal ou quase normal e estereopsia diminuída.

Tratamento da microtropia

A correção da anisometropia e da oclusão com óculos é realizada para tratar a ambliopia, mas a restauração da fixação bifoveal é quase impossível.