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Nervo ternário

 
, Editor médico
Última revisão: 20.11.2021
 
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do nervo trigeminal (n. Trigiinus), sendo os nervos que inervam mistos a pele, mucosa e do seio nasal, cavidade oral, língua 1/3 dentes da frente, conjuntiva, músculos da mastigação, a parte inferior da boca (por via oral e sublingual, queixo sublingual, abdômen anterior do músculo dorsal), um músculo que estica o tímpano e um músculo que estica a cortina palatina. O nervo triplo possui um núcleo motor e três núcleos sensíveis (cérebro mediano, ponte e medula espinhal). Do cérebro, o nervo trigeminal surge com duas raízes - motor e sensorial. A espinha sensorial é muito mais espessa (5-6 mm) do que a espinha dorsal (1 mm). As duas raízes saem do cérebro na área da ponte para o pedículo do cerebelo médio. A radix sensorial (radix sensoria) é formada pelos processos centrais das células pseudo-unipolares, cujos corpos estão no nó trigeminal. Nó trigeminal (gânglio trigeminale; semilunar, gânglio de Gasser) localizado no trigeminal um dente na superfície frontal do osso petrosa, na fenda membranas de cérebro de sólidos (na cavidade trigeminal). O nó tem uma forma semilunar, seu comprimento é de 1,4-1,8 cm, a largura do nó é 3 vezes menor do que o comprimento. A espinha sensorial é dirigida aos núcleos sensíveis desse nervo. Os axões dos neurônios dos núcleos do nervo trigeminal sensíveis localizados no passo do tronco passam para o outro lado (formam uma cruz) e são direcionados para as células nervosas do tálamo. Os processos periféricos de neurônios vão no nervo trigeminal e terminam com receptores na pele e mucosas da cabeça. A espinha dorsal do motor (radix motoria) do nervo trigêmeo situa-se abaixo do nó trigeminal (não incluído nela) e participa da formação do terceiro ramo do nervo trigeminal.

Três ramos grandes deixam o nervo trigeminal:

  1. o nervo óptico;
  2. nervo maxilar;
  3. o nervo mandibular.

Os nervos ocular e maxilar contêm apenas fibras sensíveis, o nervo mandibular é sensível e motor.

Nervo ternário

O nervo óptico (n. Ophtalmicus) - o primeiro ramo do nervo trigeminal, passa na espessura da parede lateral do seio cavernoso. Juntamente com o oculomotor, os nervos de bloqueio e descarga são direcionados para a fissura orbital superior. Antes de entrar no soquete do olho ao nível da sela turca, o nervo do olho recebe ramos conectivos do plexo simpático periarterial da artéria carótida interna. Aqui o nervo do olho dá o ramo tentorial (shell) (r. Tentorii [meninguus]). Este ramo remonta e se ramifica na sugestão do cerebelo, nas paredes dos seios diretos e transversais da casca dura do cérebro. À entrada do glandule superior, o nervo óptico é medial para o bloqueio do nervo, maior e lateral ao oculomotor e lateral ao nervo de saída. Entrando no soquete do olho, o nervo do olho é dividido nos nervos frontal, nosoresnychny e lágrima.

O nervo frontal (n. Frontalis) é o ramo mais longo do nervo óptico, ele passa por baixo da parede superior da órbita. Na superfície superior do músculo, levantando a pálpebra, o nervo frontal é dividido nos nervos supraorbital e suprapúbico. O nervo supraorbital (n. Supraorbitalis) sai através do entalhe supra-orbitário da órbita e termina na pele da testa. O nervo supraclavicular (n. Supratrochlearis) aumenta acima do bloqueio do músculo oblíquo superior e se ramifica na pele do nariz, na testa inferior e no ângulo mediano do olho, na pele e conjuntiva da pálpebra superior.

O nervo nosocomial (n. Nasociliaris) passa na órbita acima do nervo óptico, entre ele e o músculo reto superior do olho, e depois - entre os músculos retos oblíquos e medianos do olho. Aqui, o nervo nosorozhnichny é dividido em seus ramos finais, direcionados para a conjuntiva do olho, a pele da pálpebra superior e a mucosa da cavidade nasal. No decorrer do nervo nosorozhnichny dá uma série de ramos:

  1. ramo de conexão (com nó ciliar) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - uma espinha longa para o nó ciliar. Esta espinha parte da parte inicial do nervo nososnichnichnogo, cruza obliquamente e de acima do nervo óptico, vai para o nó ciliar;
  2. Os nervos ciliares longos (nn. Ciliares longi) sob a forma de 2-3 ramos passam pela superfície superior do nervo na parte de trás do globo ocular;
  3. O nervo posicionado posterior (n. Ethmoidalis posterior) através da abertura epônima na parede medial da órbita penetra na espessura da mucosa das células posteriores da treliça e do seio esfenoidal;
  4. O nervo de enxerto frontal (n. Ethmoidalis anterior) através do orifício homónimo na parede medial da órbita penetra na cavidade do crânio, dá o ramo à concha dura do cérebro (na região da fossa craniana anterior). Passando para a frente na superfície superior da placa perfurada, o nervo penetra através de um dos orifícios anteriores na cavidade nasal e se ramifica para a mucosa do nariz, o seio frontal e a pele da ponta do nariz;
  5. o nervo do subfamil (n. Infratrochlearis) corre ao longo da parede medial da órbita sob o músculo oblíquo superior do olho para o saco lacrimal, a carne lacrimal, a pele da parte superior da pálpebra e a parte de trás do nariz.

O nervo lacrimal (n. Lacrimalis) passa primeiro entre os músculos retos laterais e superiores do olho, depois fica perto do canto lateral superior da órbita. Dá ramos à glândula lacrimal, a conjuntiva da parte superior da pálpebra e a pele na região do canto externo do olho. Um ramo de conexão do nervo zigomático - o ramo do nervo maxilar - se aproxima do nervo lacrimal [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], que transporta fibras parasimpáticas secretoras para a glândula lacrimal.

O nervo maxilar (n. Maxillaris) entra na órbita através do espaço orbital inferior, encontra-se no sulco infraorbitário, que passa para o canal infraorbitário. Nervos alveolares superiores (nn. Superiores Alveolares) estendem-se ao nível das ranhuras e canal de infra-orbital do nervo infra-orbital, bem como frente, médio e ramos alveolares traseiros (Anteriores rr. Alveolares, medius et posteriores). Eles formam o plexo dental superior (plexo dental superior), localizado no osso maxilar e na mucosa do seio maxilar. Os ramos dentários superiores (r. Dentales superiores) aos dentes e os ramos gengivais superiores (r. Gingivales superiores) saem do plexo para as gengivas do maxilar superior. Os ramos nasais internos (rr.nasales interni) do nervo maxilar também se estendem para a mucosa das partes anteriores da cavidade nasal.

O nervo infra-orbital (n. Infraorbitalis) nenhuma saída do forame infraorbital envia uma divergente espalharam idade ramos mais baixos (palpebrales rr Inferiores.), Ramo nasal externa (rr nasales externi.), Os ramos labiais superiores (rr labiales Superiores ;. "Small pata de ganso") . Os ramos nasais externos no número de dois ou três passam através do músculo nasal na pele da asa do nariz. Os ramos labiais superiores no número de três a quatro são direcionados para baixo para a mucosa do lábio superior.

O nervo da caneta (n. Zygomaticus) parte do nervo maxilar na fossa pterigóide-palatina, é direcionado para a órbita através da fissura orbital superior. Na órbita dá um ramo parasimpático (do nódulo alado) ao nervo lacrimal, destinado à inervação secreta da glândula lacrimal. Na órbita, o nervo zigomático passa perto da sua parede lateral, entra no orifício dos olhos de bochecha, onde se divide nos ramos escalofálico e escapolítico. O ramo do esqueleto (r. Zygomaticotiporalis) passa através da abertura em forma de bochecha do osso zigomático e divide-se em 2 ramos que inervam a pele da parte anterior da região temporal e a frente lateral.

O ramo skolulitic (r. Zygomaticofacialis) geralmente sai com duas ou três hastes através do mesmo orifício no rosto e inerva a pele da parte superior da bochecha e a parte lateral da pálpebra inferior.

Na fossa pterigo-palatina, o nervo maxilar dá ao nódulo alado dois ou três ramos nodais finos (rg. Ganglionares, s. Ganglionici) contendo fibras nervosas sensíveis. Uma parte menor das fibras nodulares entra diretamente no nódulo do vestuário. Um maior número dessas fibras fica perto da superfície lateral do nó e passa para os seus ramos.

O pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) refere-se à parte parassimpática do sistema nervoso autônomo. Está localizado na fossa pterigo-palatina, medial e descendente do nervo maxilar. Para o nó são adequados (além de ramos sensíveis, trânsito) fibras parasimpáticas pré-ganglionares. Eles entram no nó pterigoide na forma de um grande nervo pedroso (do nervo facial) e terminam nos neurônios que compõem o nó. Os axões dos neurônios do nó na forma de fibras parassimpáticas pós-ganglionares deixam o nó como parte de seus ramos. As fibras simpáticas pós-ganglionares do nervo pterigóide também são adequadas para o nódulo alado. Essas fibras passam pelo nó do vórtice em trânsito e fazem parte dos ramos desse nó [cf. "Sistema nervoso autônomo (autônomo)"].

Os seguintes ramos se ramificam do nódulo vascular:

  1. os ramos nasais posteriores superiores medial e lateral penetram no forame cunha-palatino na cavidade nasal onde a mucosa está inervada. O nervo nasonefálico (n. Nasopalatina) sai dos ramos mediais superiores . Inerva a mucosa do septo do nariz e, depois de sair através do canal incisivo na cavidade oral - a mucosa da parte anterior do palato duro. Os ramos nasais posteriores superiores e mediais superiores também se estendem ao arco da faringe, às paredes dos khohans e ao seio do osso esfenoidal;
  2. O grande nervo palatino (n. Palatinus major) penetra através da grande abertura palatina na superfície inferior do palato duro, inerva a mucosa das gengivas, o palato duro, incluindo as glândulas palatinas. O nervo também dá os ramos nasais posteriores (rn Nasales posteriores inferiores) à mucosa na região da cavidade nasal inferior, nas passagens nasais média e inferior e também no seio maxilar;
  3. pequenos nervos palatinos (nn. Palatini minores) através de pequenos orifícios palatinos vão para a mucosa do palato macio e para a amígdala palatina. 

O nervo mandibular (n. Mandibularis) - o terceiro, o maior ramo do nervo trigeminal, contém fibras motoras e sensíveis. A partir da cavidade craniana, o nervo mandibular sai através da abertura oval e é imediatamente dividido em ramos sensíveis ao motor e sensíveis.

Ramos do motor do nervo mandibular:

  1. nervo mastigatório (n. Massetericus);
  2. nervos temporais profundos (nn temporales profundi);
  3. nervos do pterigoideo lateral e mediano (n., pterygoidei lateral e medialis). Esses nervos são enviados aos músculos mastigatórios.

Pelo motor ramos do nervo são também os músculos que dobram a membrana do tímpano (n. Musculi tensoris tímpano), e os músculos nervosas que dobram o velum (n. Musculi tensoris véu palatino).

Ramos sensíveis do nervo trigeminal:

  1. O ramo meníngeo (r. Meninguus), ou o nervo espinhoso, deixa-se ligeiramente abaixo da abertura oval, entra através da abertura espinhosa na cavidade craniana juntamente com a artéria meníngea média e divide-se nos ramos anterior e posterior. O ramo anterior inerva a casca dura do cérebro. O ramo posterior sai através da fenda pedregosa, inerva a mucosa das células do processo mastoideo do osso temporal;
  2. o nervo bucal (n. Buccalis) vai entre os pterigoósides laterais e medianos, perfura o músculo bucal, ramificado na mucosa da bochecha, dá ramos na pele no canto da boca;
  3. O nervo anterior-temporal (n. Auriculotiporalis) com duas raízes cobre a artéria meníngea média. Então, na forma de um único tronco, o nervo sobe, passa através da glândula salivar parótida e tira uma série de ramos:
    • os ramos articulares (r. Articulares) são direcionados para a cápsula da articulação temporomandibular;
    • Os ramos parótidos (rr parotidei) vão para a glândula salivar parótida. Esses ramos contêm fibras parassimpáticas (secretoras) pós-ganglionares na glândula parótida;
    • as orelhas anteriores (nn auriculares anteriores) vão para a parte anterior da aurícula;
    • os nervos do canal auditivo externo (nn. Meatus acustici externi) inervam as paredes do canal auditivo externo na junção das partes cartilaginosas e ósseas dele e da membrana timpânica;
    • as filiais da membrana timpânica (rr. Mebranae tympani) vão ao tímpano;
    • os ramos temporais superficiais (r. Temporales superficiales) vão para a pele da região temporal.

Sob a abertura oval no lado medial da articulação temporomandibular é um fígado vegetativo (ganglion oticum) de forma oval de 3-4 mm de comprimento. As fibras parasimpáticas pré-ganglionares ao nódulo da orelha se encaixam no pequeno nervo pedroso (do nervo facial);

  1. O nervo lingual (n. Lingualis) vai entre os pterigósidos laterais e medianos, então o nervo gira abruptamente, passa pela superfície interna do corpo da mandíbula inferior entre a glândula salivar submandibular e o músculo sublingual-lingual para cima. Numerosos ramos sensíveis do nervo lingual terminam na mucosa do Vl anterior da língua e na área de hióides.

Os ramos nodais também se estendem do nervo lingual para os nós parasimpáticos submandibulares e sublinguais [cf. "Parte parassimpática do sistema nervoso autônomo (autônomo)"]. Esses nós são fibras adequadas que se juntam ao nervo lingual na corda do tambor - um dos ramos do nervo facial. A corda do tambor se aproxima do nervo lingual em um ângulo agudo em sua parte inicial (entre os músculos mediano e lateral do pterigóide). Ele carrega fibras de sabor que inervam a membrana mucosa dos 2/3 anteriores da língua;

  1. O nervo alveolar inferior (n. Alveolaris inferior) contém fibras sensoriais e motoras e é o maior ramo do nervo mandibular. Este nervo passa pela primeira vez entre os músculos pterigóide medial e lateral, depois entra no canal mandibular através da sua entrada na superfície interna do maxilar inferior. Em lugar de entrar no canal a partir dos ramos do nervo alveolares inferiores para estender a motor maxilo-hióide e músculo genio-hióideo, a barriga para a frente do músculo digástrico - ramo oral e sublingual (. R Mylohyoideus). No canal mandibular, o nervo alveolar inferior (passando junto com a mesma artéria e veia) desprende os ramos que formam o plexo dental inferior (plexo dentário inferior). Do plexo aos dentes do maxilar inferior, os ramos dentários inferiores (r. Dentales inferiores) e as gengivas - inferiores gengivais inferiores (g.
  2. Depois de sair através da abertura do queixo, o nervo alveolar inferior passa para o nervo do queixo (n. Mentalis), que termina na pele do queixo e lábio inferior. Ele lhes dá os ramos do queixo (r. Mentales), os ramos labiais inferiores (r. Labiales inferiores), e também os ramos das gengivas (r. Gingivales).

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