Obesidade cardíaca

Esta formulação sugere acúmulo excessivo de lipídios no músculo cardíaco ou crescimento anormal de tecido adiposo sob o epicárdio, levando a alterações distróficas no tecido muscular. A doença se desenvolve em pessoas obesas. É isso, forçando o músculo cardíaco a trabalhar constantemente em modo de sobrecarga, e não a patologia cardíaca, que, ao longo do tempo, leva à insuficiência cardíaca e respiratória.

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Epidemiologia

No mundo moderno, o problema do excesso de peso, que tem um impacto negativo na saúde e, entre outras coisas, causa esse tipo de distrofia miocárdica gordurosa, é bastante agudo. Os vinte principais países nos quais de um quarto a um terço da população sofre de obesidade são liderados pelo México, Estados Unidos da América e Síria. Entre os mexicanos, aproximadamente 70% estão acima do peso, quase 33% são obesos. Eles estão sendo alcançados por americanos e sírios (cerca de 32%). Os vinte primeiros incluem principalmente países da América Latina e da Ásia, bem como Austrália e Nova Zelândia. A Hungria está em vigésimo lugar, e a linha acima é ocupada pela Grã-Bretanha e Rússia. Nesses países, aproximadamente um quarto de seus residentes sofre de excesso de peso na fase de obesidade.

A probabilidade de ter um filho com predisposição ao ganho de peso excessivo de pais obesos é de 80%; se um dos pais for obeso, o risco de herdar essa condição da mãe é de 50%, do pai - 38%.

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Causas obesidade cardíaca

O principal fator etiológico é considerado genético; uma tendência à obesidade excessiva é frequentemente observada em membros da mesma família. As tradições familiares em relação à dieta – preferência por alimentos gordurosos, incentivo à alimentação em excesso, consumo insuficiente de vitaminas, minerais e fibras – levam à desaceleração do metabolismo e ao acúmulo de depósitos de gordura nos tecidos corporais. E esse tipo de distrofia miocárdica gordurosa, chamada obesidade cardíaca, desenvolve-se em um contexto de excesso de peso significativo de qualquer origem.

Existem inúmeros fatores de risco para o ganho de peso e, consequentemente, para a obesidade cardíaca. Entre eles, estão a idade (com o passar dos anos, mais e mais células musculares são substituídas por células de gordura), situações estressantes que levam muitos a quererem "comer" os problemas que surgiram; doenças nervosas, em particular a bulimia; algumas patologias mentais; picos hormonais (puberdade) e o declínio da atividade física (menopausa).

O risco de desenvolver obesidade cardíaca é muito maior em pessoas que levam um estilo de vida sedentário; em atletas que encerraram suas carreiras e reduziram drasticamente a atividade física; em apreciadores de cerveja; em casos de distúrbios endócrinos e genéticos; em doenças dos órgãos digestivos, sistema circulatório, fígado e rins. Entre os fatores de risco está o uso prolongado de psicotrópicos. Há uma alta probabilidade de ganho de peso em pessoas que se esgotam com uma dieta rigorosa por muito tempo – o corpo repõe intensamente as reservas de gordura após o estresse causado pela desnutrição prolongada.

A distrofia miocárdica gordurosa causada pela obesidade primária (alimentar) está sempre associada à alimentação excessiva e ao sedentarismo, em que o consumo energético não corresponde ao seu gasto. Na obesidade secundária, que se desenvolve como resultado de doenças, a relação entre obesidade, alimentação hipercalórica e inatividade física pode não ser observada.

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Patogênese

No mecanismo de desenvolvimento da obesidade cardíaca, os principais elos patogênicos são considerados a falta de oxigênio dos cardiomiócitos, como resultado de doenças que levam à interrupção dos processos metabólicos, ou à interrupção da dieta (preferência por alimentos que contêm carboidratos no contexto de uma deficiência de vitaminas e proteínas).

Alterações distróficas no músculo cardíaco ocorrem como resultado da substituição do tecido muscular miocárdico por lipídios. Na obesidade, o metabolismo dos fosfolipídios é principalmente interrompido. Sendo o principal elemento gorduroso das membranas celulares, os fosfolipídios fornecem elasticidade e fluidez. Com a ajuda deles, moléculas de gorduras, ácidos graxos e colesterol são transportadas. Distúrbios no metabolismo dos fosfolipídios entre o plasma e os eritrócitos causam excesso de compostos graxos no sangue, depositados nos principais tecidos do coração, fígado e rins.

Gotículas microscópicas de gordura aparecem nas células do miocárdio, substituindo gradualmente e completamente o citoplasma das células musculares. A distrofia gordurosa do músculo cardíaco é detectada por focos de células de gordura que substituíram os cardiomiócitos. A substituição celular ocorre em diferentes sistemas funcionais do músculo cardíaco, o que causa distúrbios no ritmo e na frequência das contrações cardíacas e na condução cardíaca. O automatismo do miocárdio é alterado.

Quando o tecido adiposo cresce sob a membrana serosa cardíaca externa (epicárdio), ele penetra profundamente nas camadas do músculo cardíaco, que se torna heterogêneo, permeado por feixes de tecido adiposo de espessura variável. Devido à pressão dos filamentos de gordura, a atrofia das fibras musculares se desenvolve e progride. Com o tempo, o epicárdio se transforma em uma camada de tecido adiposo penetrada por vasos sanguíneos.

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Sintomas obesidade cardíaca

A distrofia miocárdica gordurosa em si não apresenta sintomas claros. É típica de muitos distúrbios da atividade cardíaca. Os primeiros sinais aos quais você deve prestar atenção são a falta de ar, que aparece após atividades físicas incomuns e mais intensas. A pessoa sente que não tem ar suficiente e surge dificuldade para inspirar. A respiração se torna mais frequente, ruidosa e menos profunda. A falta de ar geralmente é percebida por outras pessoas. A falta de ar cardíaca é causada por hipóxia, que ocorre quando a frequência cardíaca é insuficiente para o suprimento normal de sangue ao cérebro e aos pulmões. Para compensar a falta de oxigênio, a respiração se torna mais frequente. No início da doença, a falta de ar ocorre durante a atividade física. A falta de tratamento adequado leva ao fato de que, em estágios mais avançados, a falta de ar aparece mesmo em um paciente em repouso. Quanto maior o índice de massa corporal de uma pessoa, mais perceptível é que ela sofre de falta de ar.

O processo subsequente de degeneração do tecido muscular em gordura provoca disfunção miocárdica (diminuição do ritmo, da frequência e interrupção da sequência de suas contrações, bem como da condutividade elétrica). Surgem sintomas de insuficiência cardíaca. A dispneia é acompanhada por dor na região do coração, arritmia, taquicardia e hipertensão. O quadro clínico é complementado por zumbido e tontura, podendo ocorrer dores de cabeça e desmaios, além de aumento do fígado e inchaço nas pernas.

A obesidade cardíaca em crianças também está associada ao excesso de peso e pode causar sintomas de problemas cardíacos: falta de ar, ritmos cardíacos irregulares e palpitações, além de flutuações na pressão arterial.

Os tipos de obesidade cardíaca são a proliferação de tecido adiposo localizado sob o epicárdio ou depósitos focais de gordura no músculo cardíaco. Ambos os tipos levam a alterações degenerativas graves no miocárdio.

De acordo com a localização dos depósitos de gordura, a obesidade pode ser simétrica, e também dividida em alta, média e baixa.

No estágio inicial, a cardiopatia gordurosa não causa sintomas perceptíveis e a presença de lipídios nos cardiomiócitos só pode ser vista ao microscópio. Em um estágio mais avançado, o coração aumenta de tamanho e suas câmaras se dilatam. O tecido miocárdico torna-se flácido e adquire uma coloração branco-amarelada listrada, chamada de "pele de tigre". Na membrana serosa externa do coração, especialmente à direita, há um crescimento excessivo de tecido adiposo, que reveste o coração como uma cápsula. A cardiopatia gordurosa simples, quando não há alterações destrutivas graves nas células, é reversível com tratamento adequado. Sem tratamento, desenvolve-se insuficiência cardíaca, principalmente no ventrículo direito. Estágios mais avançados de degeneração gordurosa podem levar à morte devido ao afinamento do miocárdio e sua ruptura.

Complicações e consequências

As consequências e complicações da obesidade cardíaca são insuficiência cardíaca crônica, isquemia miocárdica, aterosclerose, hipertensão persistente e aumento significativo da pressão arterial. Essas patologias são geralmente observadas em idosos, mas, com a obesidade cardíaca, também podem ocorrer na infância.

A vida do paciente está em risco devido a possíveis complicações da doença cardíaca gordurosa - taquicardia paroxística do ventrículo direito e bloqueio atrioventricular de terceiro grau.

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Diagnósticos obesidade cardíaca

Ao examinar um paciente com sobrepeso que reclama de falta de ar, dor no peito e ataques de taquicardia, o médico pode suspeitar de obesidade cardíaca.

Os estágios iniciais, quando os diagnósticos instrumentais ainda não são capazes de detectá-la, quase nunca chegam ao campo de visão dos médicos. Se o paciente apresentar queixas de disfunção cardíaca, geralmente os exames instrumentais já conseguem registrar algumas alterações.

Um eletrocardiograma mostrará uma diminuição na condutividade elétrica, ritmo cardíaco anormal e desvio do eixo cardíaco.

Um exame ultrassonográfico do coração permitirá avaliar o tamanho do coração, a espessura das paredes das câmaras cardíacas e a contratilidade do miocárdio. Um único ultrassom pode não ser suficiente; o médico pode prescrever fonocardiografia, raio-X, exame dos vasos coronários, eletrofisiologia cardíaca e outros procedimentos diagnósticos para obter informações adicionais. A ressonância magnética com contraste pode ser muito informativa para determinar o grau de dano cardíaco.

Além disso, o médico deve estabelecer a causa primária que levou à obesidade cardíaca. O paciente deve realizar exames de sangue – clínicos, glicêmicos, de hormônios tireoidianos, de glândulas suprarrenais e de hormônios sexuais femininos. Diagnósticos instrumentais são prescritos dependendo da suspeita diagnóstica da doença subjacente.

Com base na anamnese e em um exame minucioso, é realizado o diagnóstico diferencial, que permite identificar a doença de base e diferenciar a obesidade cardíaca de outras doenças do sistema cardiovascular que podem se desenvolver em um paciente com excesso de peso.

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Tratamento obesidade cardíaca

As principais direções desse processo são a redução gradual e a normalização do peso do paciente; a eliminação da privação de oxigênio de órgãos e tecidos; e a correção dos sintomas de distúrbios cardíacos. Paralelamente, a doença primária que contribuiu para o ganho excessivo de peso é tratada. Foi estabelecido que focos de depósitos de gordura no coração, bem como alterações atróficas nas fibras musculares, não podem ser corrigidos. O tratamento pode ter como objetivo retardar o processo de crescimento da camada de gordura e normalizar as funções das áreas remanescentes do músculo cardíaco.

Combater o excesso de peso e a falta de oxigênio é impossível sem mudar os hábitos e o estilo de vida do paciente, o que inclui, principalmente, abandonar maus hábitos, aumentar a atividade física em combinação com a adesão a um regime alimentar e hábitos alimentares.

No início do tratamento, uma perda de no máximo dois quilos por mês é considerada aceitável; perdas de peso mais intensas são perigosas para o corpo. Ao longo de todo o tratamento, uma perda de peso de 10% é considerada suficiente para prevenir o desenvolvimento de patologias cardíacas.

A obesidade cardíaca é acompanhada por falta de ar e inchaço das extremidades inferiores. Para reduzir esses sintomas, os pacientes recebem diuréticos. Eles reduzem a carga sobre o coração, liberando-o da necessidade de bombear o excesso de fluido pelo corpo. Em caso de congestão e hipertensão causadas por disfunção cardíaca, prescreve-se Furosemida, que se caracteriza por ação rápida, atua bem tanto em condições de acidificação quanto de alcalinização do sangue. Pode ser prescrito para pacientes com insuficiência renal, pois não afeta a filtração glomerular. Contraindicado na fase terminal da disfunção renal e na presença de obstrução mecânica à micção. Não prescrito nos primeiros três meses de gravidez. Pode causar efeitos colaterais cutâneos e gastrointestinais, promove a excreção de potássio e o aumento dos níveis de açúcar no sangue. Por via oral, prescreve-se uma dose única matinal diária de 40 mg do medicamento, se necessário, uma dose de 80 mg.

A perda de potássio, necessária para o funcionamento normal do músculo cardíaco, pode ser prevenida com o uso do diurético complexo Furesis compositum, cujos componentes ativos são furosemida e triantereno, que preserva o potássio no organismo. Portanto, pacientes sem hipercalemia podem receber este diurético. A dosagem padrão envolve tomar um ou dois comprimidos uma vez pela manhã; se necessário, você pode tomar dois comprimidos (pela manhã e durante o dia). Após a redução do inchaço, mude para o tratamento de manutenção (um ou dois comprimidos em intervalos de dois a três dias).

Usar apenas diuréticos pode ajudar a diminuir a pressão arterial e a perder peso.

Em caso de hipertensão persistente, são prescritos medicamentos do grupo que inibe a atividade enzimática do catalisador para a síntese da angiotensina II (um hormônio produzido pelos rins). Eles promovem o relaxamento dos vasos sanguíneos, reduzem a pressão arterial e a carga sobre o coração. O enalapril pertence a esse grupo. Ao entrar no corpo, é hidrolisado em enalaprilato, que inibe a enzima. O medicamento também tem um leve efeito diurético. Além do efeito hipotensor que alivia o músculo cardíaco, o medicamento melhora a função respiratória e a circulação sanguínea na circulação pulmonar e nos vasos renais. A duração do efeito hipotensor após uma dose oral única do medicamento é de cerca de um dia. O medicamento pode causar efeitos colaterais na pele e no sistema vascular-vegetativo, frequentemente causando tosse seca e, muito raramente, angioedema. Contraindicado em pessoas com hipersensibilidade ao medicamento, gestantes e lactantes, e na infância. A overdose pode causar queda acentuada da pressão arterial, infarto do miocárdio, hemorragia ou bloqueio dos vasos sanguíneos do cérebro, tromboembolismo.

Em caso de intolerância ao grupo anterior de medicamentos, são prescritos medicamentos que bloqueiam diretamente os receptores do hormônio renal. O efeito é semelhante ao dos inibidores da enzima conversora de angiotensina. Esses medicamentos têm efeitos colaterais muito raros e não causam tosse seca.

Este grupo de medicamentos inclui o Valsacor, um agente hipotensor que atua no sistema renina-angiotensina-aldosterona. Sua ação não afeta a frequência cardíaca, é eficaz no tratamento do edema e ajuda a normalizar a função respiratória.

As variantes H e HD do Valsacor são complexas e contêm um segundo ingrediente ativo – o diurético hidroclorotiazida, que possui atividade hipotensora e remove Na, Cl, K e água do organismo. Os princípios ativos, hipotensor e diurético, complementam sinergicamente os efeitos um do outro e reduzem a probabilidade de resultados negativos.

Uma redução significativa da pressão arterial é observada após meio mês do início do tratamento. O efeito máximo do medicamento é observado aproximadamente um mês depois. Uma única dose oral do medicamento proporciona um efeito de 24 horas.

Não é recomendado para mulheres que planejam engravidar, gestantes e lactantes, bem como para menores de idade, pessoas sensibilizadas e aquelas em estágio terminal de insuficiência renal.

Inicialmente, o medicamento é administrado na dose de 80 mg por dia, dividida em uma ou duas doses. Um mês após o início do tratamento (durante o período de efeito hipotensor máximo), a dosagem pode ser alterada.

A dose máxima que pode ser prescrita é de 160 mg/dia, tomada de uma só vez ou dividida em 80 mg para ingestão matinal e noturna. Se o efeito terapêutico for insatisfatório, o monofármaco é substituído por uma versão complexa de h ou hd.

Para corrigir a frequência cardíaca, pode ser prescrito Coraxan, que contém ivabradina, que abriu um novo grupo de medicamentos que inibem os canais IF do nó sinusal, o que leva a uma diminuição seletiva e dose-dependente da sua frequência cardíaca. Medicamentos à base de ivabradina são prescritos para pacientes com frequência cardíaca superior a 70 batimentos/min, independentemente do uso de ß-bloqueadores. Esta substância praticamente não causa efeitos colaterais, exceto fotopsia.

O uso de doses terapêuticas padrão – de 5 a 7,5 mg duas vezes ao dia, durante as refeições – leva a uma diminuição da frequência cardíaca em cerca de 10 batimentos/min, tanto em repouso quanto durante o esforço físico. Isso alivia o músculo cardíaco e reduz sua necessidade de oxigênio. A substância ativa não afeta a condução intracardíaca, não causa efeito inotrópico nem síndrome de repolarização ventricular.

Vasodilatadores, sendo o mais conhecido a nitroglicerina, de ação curta e uso quando necessário, aliviam a dor e eliminam os espasmos vasculares. Podem ser usados localmente, pois estão disponíveis na forma de pomadas ou adesivos.

Em caso de arritmia, β-bloqueadores das classes II a V são prescritos de acordo com os sintomas. Medicamentos antiarrítmicos são prescritos para corrigir o ritmo cardíaco. Por exemplo, Cordanum, que pertence à classe II deste grupo, normaliza o ritmo cardíaco, desacelera a condução intracardíaca, relaxa os músculos cardíacos, reduzindo suas contrações e reduzindo o consumo de oxigênio. O tratamento começa com a ingestão de um comprimido uma vez ao dia, meia hora ou uma hora antes das refeições. Se necessário, a dose pode ser ajustada para aumentar a dose ou a frequência de administração. Pode causar efeitos colaterais e síndrome de abstinência.

Os efeitos colaterais dos medicamentos antiarrítmicos dependem da classe de medicamentos. Isso deve ser levado em consideração pelo médico ao prescrever.

Vitaminas são prescritas para normalizar o peso e a condição corporal do paciente. Por exemplo, a vitamina B6 é necessária para normalizar o funcionamento do tecido muscular cardíaco e do sistema nervoso, promove a absorção de ácidos graxos poli-insaturados e acelera a síntese de proteínas e aminoácidos. Pessoas que tomam diuréticos precisam de vitamina B9 (ácido fólico), sem a qual a hematopoiese de alta qualidade é impossível. O excesso de peso costuma ser acompanhado por deficiência de vitaminas D, A e E. Com a obesidade, a anemia ferropriva frequentemente se desenvolve e os diuréticos removem muitos oligoelementos do corpo. Portanto, o médico pode prescrever complexos vitamínicos e minerais.

O tratamento fisioterapêutico também é realizado conforme prescrição médica:

• terapia a laser que estimula a circulação sanguínea e a imunidade celular;
• o efeito dos pulsos de corrente elétrica no tecido adiposo, acelerando os processos metabólicos;
• estimulação cardíaca;
• balneoterapia, que ativa processos metabólicos;
• terapia de lama, que ativa a função respiratória dos tecidos;
• terapia com ozônio, que fortalece o sistema imunológico e enriquece os tecidos com oxigênio.

Remédios populares

Como a obesidade cardíaca é acompanhada por um excesso de peso significativo, frequentemente causado por excessos alimentares, a medicina tradicional pode ter um efeito inquestionável. Ao tratar com ervas, especialmente no início do uso, o peso é reduzido de forma bastante ativa. Deve-se levar em consideração que a maioria dos remédios populares para perda de peso inclui componentes de limpeza, ou seja, diuréticos e laxantes naturais. Portanto, é necessário consultar um médico para não prejudicar o corpo, eliminando vitaminas e microelementos benéficos com toxinas e toxinas.

Os chás de limpeza são feitos com uma mistura de ervas:

• misture 10 g de erva-doce e hortelã, adicione 20 g de sene picado, folhas de salsa, dente-de-leão e urtiga à mistura, prepare uma colher de chá da mistura com 200 ml de água fervente, coe após três minutos e beba em pequenos goles ao longo do dia;
• misture 10 g de folhas de urze, malva, urtiga, mil-folhas e erva de São João, adicione 15 g de folhas de framboesa e amora, casca de espinheiro, infunda uma colher de chá da mistura em 200 ml de água fervente, coe após três minutos e beba em pequenos goles ao longo do dia.

Na primavera, recomenda-se beber seiva de bétula e chá verde durante todo o ano, na primeira metade do dia. Suco de cranberry fresco misturado em partes iguais com suco de beterraba melhora a digestão. Essa mistura também reduz a pressão arterial e alivia espasmos vasculares. Recomenda-se beber um quarto de copo três vezes ao dia.

Moa rosas silvestres e mirtilos vermelhos (em quantidades iguais em peso). Pegue uma colher de sopa da mistura, infunda com água fervente e deixe em infusão até obter uma cor rica. Tome meio copo antes do café da manhã e do jantar. Da mesma forma, você pode preparar uma infusão com partes iguais em peso de bagas vermelhas de sorveira e folhas de urtiga.

Você pode preparar banhos de ervas adicionando sal marinho. Para banhos, use: zimbro, absinto, cavalinha, camomila, bardana, segurelha, barbante. Você pode escolher qualquer combinação dessas ervas. Tome banho à noite. Após o banho, não se enxugue, dê leves batidinhas no corpo com uma toalha, vista uma camisa de tecido natural e envolva-se em um cobertor.

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Homeopatia

O tratamento homeopático pode ser benéfico para pacientes com obesidade cardíaca. Os remédios que podem ser prescritos para o desconforto na região cardíaca são:

• Arnica Montana – é prescrita para hipertensão arterial, alterações escleróticas nas artérias, degeneração gordurosa, edema, angina de peito, tem efeito analgésico pronunciado;
• Cactus grandiflorus – tem um efeito benéfico em todo o corpo, e especialmente no sistema cardiovascular, em particular, é prescrito para batimentos cardíacos rápidos durante o movimento e em repouso, dor no coração, fibrilação atrial;
• Natrium muriaticum – taquicardia, distúrbios de ritmo e condução, fibrilação atrial em pacientes com transtornos alimentares que comem tudo o que veem o tempo todo, mesmo quando não estão com fome (este medicamento pode ser indicado para pacientes com gênese endócrina da obesidade);
• Lycopus – falta de ar, fibrilação atrial paroxística, pressão alta, insuficiência cardíaca; sintomas cardíacos em doenças da tireoide.

Em caso de disfunção do ventrículo direito, são prescritos Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

O tratamento homeopático é prescrito por um médico devidamente qualificado, levando em consideração muitos fatores, para que ele possa escolher qualquer remédio homeopático que seja constitucionalmente ou sintomaticamente adequado para seu paciente.

Tratamento cirúrgico

A obesidade cardíaca é causada principalmente pelo excesso de peso significativo, portanto o principal tratamento é a normalização do peso.

A questão da intervenção cirúrgica para obesidade é decidida em casos de hipertensão descompensada, que não responde ao tratamento medicamentoso e outras complicações graves, individualmente. Cirurgias laparoscópicas (na maioria das vezes, a banda gástrica) são realizadas em pacientes com índice de massa corporal acima de 35. A lipoaspiração não é utilizada, por ser uma operação cosmética, absolutamente inútil para a saúde, do ponto de vista da medicina moderna.

A obesidade cardíaca em si não pode ser tratada cirurgicamente; se as fibras musculares forem completamente substituídas por tecido adiposo e a função do músculo cardíaco for perdida, o transplante de órgãos é recomendado.

Dieta para obesidade do coração

Pesquisas médicas modernas sugerem que dietas, especialmente com uma redução drástica de calorias, embora ofereçam resultados rápidos na perda de peso, frequentemente aumentam após serem interrompidas. Cada tentativa subsequente de perder peso com a ajuda de uma dieta rigorosa leva ao fato de que se torna cada vez mais difícil perder peso, e se torna mais fácil ganhar quilos extras, e o ganho de peso aumenta a cada tentativa subsequente. Portanto, focar em resultados rápidos é uma prática perversa.

No entanto, é necessário controlar o conteúdo calórico da dieta e levar em consideração sua relação com a atividade física. A Organização Mundial da Saúde recomenda que, para uma normalização de peso bem-sucedida, o conteúdo calórico da dieta diária habitual seja calculado e reduzido em 500 kcal a cada mês. A interrupção deve ser feita quando o conteúdo calórico for inferior à necessidade energética específica do paciente em 300 a 500 kcal (considera-se que pessoas que não praticam atividade física intensa precisam consumir uma média de 1.500 a 2.000 kcal por dia).

Em caso de obesidade do coração, são utilizados os princípios básicos de uma dieta para redução de excesso de peso significativo, podendo ser utilizada como base a tabela nº 8.

Os seguintes produtos e pratos feitos com eles são permitidos: todos os tipos de repolho, pepino, tomate, pimentão, abobrinha, berinjela, cenoura, beterraba, rabanete, nabo e raiz-forte, ervilha fresca, alface de todos os tipos, espinafre e azedinha. Pratos com baixo teor de gordura (peixe) fornecerão proteínas ao corpo. Pratos com cogumelos são permitidos. Bebidas - água mineral, chá sem açúcar e café sem creme. Esses produtos não causam excesso de gordura, mas devem ser consumidos levando em consideração a tolerância individual e as doenças concomitantes. Recomenda-se cozinhar no vapor, ensopado, fervido e assado para uso diário.

Produtos cujo consumo deve ser reduzido à metade da porção habitual:

• leite desnatado e produtos lácteos fermentados, queijos com baixo teor de gordura (menos de 30%) e queijo cottage (menos de 5%);
• batatas, ervilhas, feijões, lentilhas, mingau de cereais, massas - porções de no máximo seis colheres de sopa são permitidas;
• produtos de panificação feitos com farinha integral, com farelo (máximo 150g por dia);
• frutas;
• ovos.

Estão sujeitos à exclusão (restrição estrita):

• bebidas alcoólicas e doces;
• manteiga, creme de leite, creme;
• óleo vegetal – não mais que uma colher de sopa por dia;
• maionese, queijos gordos (>30%) e queijo cottage (>5%);
• carne e peixe gordos, banha;
• comida frita;
• carnes defumadas, salsichas;
• alimentos enlatados em óleo;
• nozes e sementes;
• mel, açúcar, geleia, conservas, doces;
• sorvetes, doces e assados.

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Prevenção

Prevenir a obesidade cardíaca não é difícil, basta controlar o peso e mantê-lo dentro dos padrões. Mesmo pessoas com tendência ao sobrepeso, mas que não pecam por comer em excesso, não levam seu peso ao estágio de obesidade.

Combina todos os métodos para combater o excesso de peso e prevenir a obesidade cardíaca – limitando a quantidade de alimentos consumidos, acelerando os processos metabólicos e praticando atividade física adequada à energia consumida. Os princípios da nutrição dietética baseiam-se na redução do valor energético dos alimentos consumidos, eliminando gorduras e carboidratos de fácil digestão, mantendo a quantidade necessária de proteínas.

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Previsão

As perspectivas de desacelerar o processo de crescimento do tecido adiposo no coração em um determinado paciente dependem da oportunidade do início do tratamento, da seriedade da atitude em relação às recomendações médicas, energia, idade e patologias concomitantes.

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