Obesidade de grau 3 em mulheres, homens e crianças: tratamento com medicamentos, nutrição, ginástica, exercícios

Em diferentes épocas, existiam diferentes padrões de estética corporal. Lembramos os corpos nus das mulheres nas pinturas de Rubens — beldades rechonchudas com celulite cuidadosamente desenhada. Mais tarde, a sutileza entrou na moda, e quilos extras foram escondidos sob espartilhos apertados. Em nossa era pragmática e racional, o peso é abordado não apenas do ponto de vista estético, mas também da saúde. Conquistas e descobertas na medicina permitem comprovar que quilos extras são prejudiciais à saúde, pioram a qualidade de vida e se tornam uma doença. Cientistas desenvolveram fórmulas para calcular o peso ideal, e qualquer desvio dele na direção do aumento é considerado obesidade em vários graus. O terceiro grau corresponde a um excesso de 50-99% do peso ideal.

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Epidemiologia

No mundo moderno, o número de pessoas com sobrepeso está crescendo constantemente, especialmente nos países europeus desenvolvidos e nos Estados Unidos. As estatísticas apontam para um número deprimente – mais de 50%, e a obesidade em vários graus gira em torno de 30%. Dizem que a preguiça impulsiona o progresso. As pessoas estão cada vez mais inventando mecanismos que substituem diversos processos produtivos e domésticos, libertando-se do esforço físico, e altos padrões de vida permitem uma alimentação saudável e rica em calorias. É difícil resistir a isso.

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Causas obesidade de grau 3

As causas da obesidade grau 3, como qualquer outra, podem ser as seguintes:

• distúrbios metabólicos em doenças do sistema endócrino;
• comer em excesso, quando menos energia é gasta do que produzida;
• inflamação ou lesão no hipotálamo, que está envolvido nos processos de regulação do apetite;
• inclusão de grandes quantidades de farinhas e alimentos doces na dieta;
• baixa atividade física;
• predisposição hereditária.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para a obesidade incluem idade e desequilíbrios hormonais (excesso de cortisol e falta de estrogênio). Má nutrição, consumo de alimentos apimentados e álcool estimulam o apetite. Situações estressantes também agravam a situação.

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Patogênese

Uma cadeia complexa está envolvida na regulação do metabolismo da gordura: o córtex cerebral, o hipotálamo, o sistema nervoso e as glândulas endócrinas. A patogênese da obesidade reside no desequilíbrio entre o gasto energético e o apetite, resultante de falhas em um dos sistemas da cadeia. A ingestão de materiais energéticos pelo corpo excede a intensidade dos processos metabólicos, resultando no acúmulo de gordura. Acredita-se que esses distúrbios possam ser congênitos e adquiridos, associados a certas tradições familiares e estilos de vida.

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Sintomas obesidade de grau 3

Um espelho e roupas de tamanho grande indicarão a existência de um problema. O fato de ter ido longe demais será sinalizado pelos sintomas de obesidade, característicos do 3º grau:

• falta de ar ao caminhar e mesmo durante atividade física moderada;
• dor no sistema musculoesquelético;
• disfunção cardíaca;
• hipertensão;
• desconforto gastrointestinal;
• desempenho diminuído;
• estados depressivos resultantes de complexo de inferioridade e baixa autoestima.

Peso na obesidade estágio 3

O peso de uma pessoa é um critério para avaliar a condição de seu corpo e um motivo para diagnosticar a obesidade. Existem vários métodos baseados na relação entre altura e peso, com a ajuda dos quais a norma de peso é determinada, e qualquer desvio dela na direção certa dá o direito de considerá-la como obesidade e, dependendo do seu tamanho, classificá-la. A fórmula mais simples é a seguinte: com uma altura de até 165 cm, o número 100 é subtraído, 165-175 cm - 105, e acima de 175 cm - 110. O resultado do cálculo é o peso ideal. Com obesidade de 3º grau, é uma vez e meia a duas vezes maior do que o calculado. Os primeiros sinais de que o problema se tornou grave incluem deterioração da saúde, expressa em batimentos cardíacos acelerados, aumento da sudorese, sonolência e dores de cabeça frequentes.

Obesidade estágio 3 em uma criança

Os métodos para determinar o peso normal para adultos não são adequados para crianças pequenas. Existem tabelas específicas que mostram a correspondência entre a idade e o peso de bebês, e elas são diferentes para meninos e meninas. Esses padrões podem ser encontrados na internet, em literatura pediátrica especializada. Na consulta médica, o peso e a altura da criança são medidos; se houver alguma alteração, o pediatra ajustará a dieta.

Durante a adolescência, toda a responsabilidade recai sobre os pais. Não é segredo que crianças bem alimentadas costumam ser motivo de orgulho e um indicador de cuidado. Acontece que tradições gastronômicas familiares baseadas em alimentos ricos em calorias e em abundância, e um estilo de vida sedentário, levam à obesidade infantil. Outras razões incluem desequilíbrios hormonais, distúrbios metabólicos e hereditariedade.

A obesidade de 3º grau em uma criança corresponde a um excesso de peso de 50 a 100%. Para esclarecer o diagnóstico, medem-se as circunferências dos quadris, cintura e tórax e, com a ajuda de um paquímetro — um dispositivo especial —, mede-se a espessura da camada de gordura subcutânea.

Obesidade de 3º grau em homens e mulheres

A obesidade masculina pode ser determinada calculando o índice de massa corporal (IMC) usando uma das fórmulas existentes: peso dividido pelo quadrado da altura. Exceder esse valor em 40 vezes indica obesidade de 3º grau. A obesidade masculina é perigosa porque reduz os níveis de testosterona. A gordura a converte em estrogênios, que por sua vez inibem a produção de testosterona e promovem o acúmulo de gordura. Isso acaba sendo um círculo vicioso. Outro sinal de baixa produção de testosterona é uma cintura acima de 102 cm. A diminuição da função sexual é um grande golpe para o homem. Além da ameaça direta à saúde física, o excesso de peso também causa problemas psicológicos.

A obesidade de terceiro grau é muito mais comum em mulheres do que em homens. Mulheres com mais de cinquenta anos são especialmente suscetíveis a ela. Isso se deve a alterações hormonais e à diminuição da atividade empresarial. O excesso de peso na juventude pode afetar a função reprodutiva e causar falhas no ciclo menstrual, visto que os níveis de progesterona diminuem e os de testosterona aumentam. Além disso, além dos problemas associados ao excesso de peso, inerentes a ambos os sexos, as mulheres apresentam maior risco de câncer de mama, ovário e útero.

Estágios

A obesidade de 3º grau não ocorre instantaneamente. O ganho de peso ocorre gradualmente e passa por vários estágios antes de se tornar excessivo. Há um estágio estável e um estágio progressivo. A obesidade é dividida em 4 graus. Para determiná-los, você pode usar a fórmula que já conhecemos: peso dividido pelo quadrado da altura. O índice resultante é chamado de Quetelet e é diferente para homens e mulheres.

Assim, o primeiro grau para mulheres corresponde ao índice de 28-30,7, para homens - 30-32,2, o segundo grau - 30,8-35,4 e 32,3-37,2, o terceiro grau - 35,5-47,3 e 37,3-49,7, o quarto grau - mais de 47,3 e 49,7, respectivamente. Feito esse cálculo simples, obtemos uma imagem objetiva do estado do nosso corpo. Ao determinar o grau de obesidade em crianças e idosos, surgem algumas dificuldades, pois seus músculos são mais fracos do que os de adultos saudáveis. Nesse caso, a dinâmica do peso é monitorada e chega-se a uma conclusão sobre em que estágio a obesidade pertence.

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Formulários

A obesidade é dividida em dois tipos, dependendo das causas: primária e secundária. A maioria das pessoas (90-95%) sofre de primária. Existem várias formas:

• alimentar-constitucional (hereditária);
• com violação das normas alimentares;
• misturado.

Secundário é:

• com defeitos genéticos;
• cerebral;
• endócrino-metabólico;
• devido a doença mental;
• tomando drogas psicotrópicas.

Em outras palavras, é causada por traumatismos cranianos, tumores cerebrais, cirurgias, doenças do sistema neurovegetativo, transtornos mentais ou doenças da tireoide e do pâncreas, além de doenças genéticas. De acordo com a estrutura anatômica, existem androides, ginoides e mistos. O androide é um tipo masculino ou "maçã", no qual os depósitos de gordura estão localizados na parte superior do corpo. O ginoide "em forma de pera" é caracterizado pelo acúmulo predominante de gordura nas nádegas e coxas. Existe também um tipo misto, em que a gordura é distribuída uniformemente por todo o corpo.

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Obesidade exógena-constitucional grau 3

A primeira parte do nome — obesidade exógena-constitucional de 3º grau — indica que ela é causada por fatores exógenos — alimentação excessiva, características nacionais, cultura gastronômica familiar. A segunda parte indica uma predisposição hereditária, a atividade do metabolismo da gordura.

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Obesidade alimentar

A obesidade alimentar, também chamada de obesidade do tronco, é primária. O desequilíbrio entre as calorias consumidas e gastas leva ao acúmulo de "reservas" subcutâneas e ao redor dos órgãos internos. A obesidade alimentar de terceiro grau indica um estágio avançado da doença. Com esse diagnóstico, o fígado, o coração e o sistema cardiovascular sofrem. Na maioria das vezes, a causa reside no fator hereditário.

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Obesidade mórbida grau 3

A obesidade mórbida significa ganho de peso patológico, que dificulta o desempenho das funções características da manutenção do estado normal do corpo. Corresponde ao 3º grau da obesidade humana, em que o índice de massa corporal é igual ou superior a 40 unidades. Via de regra, é predeterminado por um fator genético.

Gravidez com obesidade estágio 3

A gravidez com obesidade em estágio 3 apresenta riscos devido às diversas complicações e ameaças contidas no excesso de peso. É perigosa devido ao desenvolvimento de:

• diabetes gestacional;
• hipertensão;
• infecções geniturinárias;
• trombose;
• distúrbios do sono e cessação temporária da respiração (apneia);
• a possibilidade de aborto espontâneo ou gravidez pós-termo;
• violações da atividade trabalhista.

A obesidade materna representa uma ameaça à saúde da criança. Em primeiro lugar, a criança pode nascer com um peso excessivo (macrossomia), o que pode levar à obesidade no futuro. Em segundo lugar, existe o risco de patologias congênitas, como doenças cardíacas ou diabetes. O peso ideal que uma mulher com sobrepeso pode ganhar durante uma gestação única é de 5 a 9 kg, e durante uma gestação múltipla, de 11 a 19 kg. O médico monitora a gestação de uma mulher com sobrepeso com mais cuidado, realizando observações e exames frequentes.

Complicações e consequências

As consequências e complicações da obesidade em estágio 3 são um sério perigo para o funcionamento normal de vários órgãos humanos:

• trato gastrointestinal;
• pâncreas (desenvolvimento de pancreatite);
• fígado;
• sistema cardiovascular (pressão alta, doença vascular das pernas, acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, doença cardíaca, aterosclerose);
• sistema endócrino (diabetes tipo 2);
• sistema musculoesquelético;
• sistemas respiratório e reprodutivo.

Além das consequências físicas, pessoas com sobrepeso carregam consigo um grande fardo psicológico, o que muitas vezes leva à depressão.

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Diagnósticos obesidade de grau 3

No diagnóstico da obesidade em estágio 3, utiliza-se a antropometria, que determina os dados físicos básicos de uma pessoa: peso, altura, volume em diferentes partes do corpo (tórax, cintura, quadris). Em seguida, são utilizadas as classificações existentes para determinar o grau, o tipo de obesidade e o tipo de localização da gordura, o que é importante para determinar os riscos de desenvolver diversas doenças e complicações. O excesso de peso é a área de atuação de endocrinologistas e nutricionistas. Primeiramente, o médico avaliará a dieta, a quantidade de alimentos ingeridos e solicitará exames complementares para determinar a origem do problema: má nutrição, desequilíbrios hormonais ou distúrbios metabólicos.

Em caso de obesidade de 3º grau, são realizados exames laboratoriais de sangue e urina para determinar a glicemia, uma análise bioquímica do estado do metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas e a detecção de desvios em outros indicadores que indiquem doenças concomitantes. Também é necessário determinar o nível dos hormônios tireoidianos - triiodotironina, tiroxina e hormônio estimulante da tireoide, produzidos pela hipófise.

O diagnóstico instrumental permite determinar o grau de influência da obesidade nas funções de outros órgãos e sistemas. Para isso, podem ser prescritos ultrassom, ressonância magnética e fluoroscopia. Para verificar a função cardíaca, é realizado um eletrocardiograma.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é feito com a doença de Itsenko-Cushing, que apresenta sintomas semelhantes: obesidade, urolitíase, diabetes, irregularidades menstruais, diminuição da imunidade, etc. No entanto, trata-se de uma doença neuroendócrina causada pela produção excessiva de hormônios pelo córtex adrenal devido à secreção excessiva de hormônio corticotrópico pela hipófise. Nas mulheres, essa doença ocorre após o parto e pode ser consequência de traumatismos cranianos, contusões e concussões.

Tratamento obesidade de grau 3

O tratamento da obesidade em estágio 3 envolve principalmente a prescrição de uma dieta hipocalórica, baseada no consumo de alimentos ricos em fibras e vitaminas (nozes, grãos, saladas, vegetais frescos e frutas) e pobres em carboidratos (açúcar, pães e massas). Além da dieta, recomenda-se o aumento da atividade física e da prática de esportes. Se esses métodos não apresentarem resultados, é prescrita terapia medicamentosa, que inclui o uso de medicamentos anorexígenos. Se o medicamento for ineficaz, ele é substituído por outro. Existem também tratamentos cirúrgicos.

Medicação

Todos os medicamentos para perda de peso visam regular o peso, suprimindo o apetite, alterando o metabolismo ou a absorção de calorias. A supressão do apetite ocorre com a ajuda de catecolaminas e seus derivados (anfepramona, fluoxatina). Eles levam ao acúmulo de sirotonina e norepinefrina no sistema nervoso central, que por sua vez suprimem a sensação de fome.

Anfepromona - estimula o centro da saciedade e suprime o centro da fome. Forma farmacêutica - drágea, dose única de 25 mg uma hora antes das refeições, duas ou três vezes ao dia. A dose máxima não pode ser superior a 100 g por dia. O tratamento é de 1,5 a 2,5 meses, podendo ser repetido após um intervalo de três meses. O medicamento é contraindicado em casos de hipertensão, infarto do miocárdio, aterosclerose, epilepsia e transtornos mentais, glaucoma, tumores, crianças menores de 12 anos e gestantes. Possíveis efeitos colaterais: náuseas, vômitos, fraqueza, pressão alta e erupções cutâneas alérgicas.

O mecanismo de ação de outras drogas é o bloqueio dos receptores canabinoides (rimonabanto, acomplia).

Rimonabanto - comprimidos, usado para perda de peso em conjunto com uma dieta hipocalórica e exercícios. Dose diária: 20 mg. O medicamento pode ser tomado por 2 anos. Os efeitos colaterais incluem náusea, ansiedade e diarreia. Não recomendado para crianças, gestantes, lactantes e pessoas com doenças mentais.

Anoréxicos são antidepressivos que reduzem o apetite (sibutramina, reduksin, meridia).

A sibutramina é um pó cristalino solúvel em água. É tomada pela manhã, uma vez ao dia, 10 g. Se a eficácia for fraca, a dose é aumentada para 15 g após um mês. Possíveis efeitos colaterais do sistema cardiovascular: aumento da pressão arterial, insuficiência respiratória. Dores de cabeça, constipação e boca seca também podem ocorrer. Contraindicado para crianças, idosos, gestantes, lactantes e pacientes com epilepsia.

Termogênicos e lipotrópicos, ou seja, queimadores de gordura, aceleram o metabolismo. Os medicamentos orlistate, xenical e orsothen impedem a quebra de gorduras e sua absorção.

O orlistate é um pó que inibe as lipases gástricas e pancreáticas, enzimas que ajudam a quebrar as gorduras. Tome 120 g de cada vez, com cada refeição principal, ou uma hora após a refeição. Se o alimento não for gorduroso, você pode pular a dose. Contraindicado para uso por gestantes, lactantes e pessoas com hipersensibilidade ao medicamento. Os efeitos colaterais incluem fezes oleosas e vontade frequente de defecar.

Vitaminas

Ao perder peso, as vitaminas devem ser incluídas na dieta para que, com a perda de peso, você não perca, mas sim fortaleça sua saúde. Conhecendo o efeito de certas vitaminas nos processos que ocorrem no corpo, você pode escolher seu conjunto ideal, o que ajudará a aproximar o resultado esperado. Assim, a vitamina D reduz a sensação de fome, a vitamina C e a vitamina B8 destroem as gorduras, a vitamina E é necessária para o funcionamento normal dos sistemas imunológico e endócrino, as vitaminas do complexo B são indispensáveis no trabalho coordenado de todos os sistemas de suporte à vida humana: B2 - participa dos processos metabólicos, B3, B6 - normaliza o açúcar no sangue, estabiliza os níveis hormonais, B4 - garante o metabolismo da gordura, B5 - remove gorduras, melhora o metabolismo. A vitamina ômega-3, que não é sintetizada pelo corpo, também é necessária. Ao tomar complexos vitamínicos vendidos em farmácias, você deve beber bastante água (1,5 a 2 litros por dia).

Tratamento de fisioterapia

Em caso de obesidade de 3º grau, a fisioterapia é utilizada com sucesso, mas necessariamente em combinação com outros métodos: exercícios físicos, nutrição dietética e, às vezes, medicamentos. A ginástica terapêutica deve ser realizada diariamente por pelo menos 20 minutos em diferentes posições, envolvendo diferentes grupos musculares. A reflexologia tem se mostrado eficaz: acupuntura e punção a laser. A acupuntura faz parte da cultura chinesa, uma das áreas da medicina popular tradicional. Consiste em influenciar áreas individuais do corpo, os chamados meridianos — centros de energia humana — com agulhas. A punção a laser utiliza um laser para essa finalidade. Procedimentos aquáticos também são prescritos — ducha circular, massagem subaquática e simplesmente natação — como forma de atividade física.

Remédios populares

O arsenal da medicina popular inclui diversas ervas que reduzem o apetite e normalizam o metabolismo, dietas hipocalóricas, receitas ricas em fibras e banhos medicinais. Para preparar banhos, faça uma decocção de cálamo, tomilho, zimbro, hortelã, pó de feno e folhas de bétula. Outras ervas medicinais podem ser selecionadas individualmente, cujo princípio básico é abrir os poros do corpo. A seguinte proporção é observada: dilua meio litro de água para uma colher de sopa de cada erva, ferva por vários minutos e deixe por pelo menos uma hora. Despeje a infusão em uma banheira com água morna. Este procedimento pode ser repetido várias vezes por semana.

Uma bebida é preparada a partir do farelo de trigo: 200 g de farelo são despejados em um litro de água, fervida por 10 minutos. A solução resfriada é tomada antes das refeições, 4 vezes ao dia, 100-150 g de cada vez. O mel também é usado com sucesso: pela manhã, com o estômago vazio, dissolva uma colher de chá em um copo de água levemente morna, enchendo assim o estômago e o corpo recebe as vitaminas e microelementos necessários. O vinagre de maçã é um remédio bem conhecido para a obesidade: despeje 2 colheres de chá em um copo d'água e beba meia hora antes das refeições, três vezes ao dia.

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Tratamento à base de ervas

Além do uso de ervas para procedimentos com água, infusões, decocções e chás para uso interno são amplamente utilizados. Acredita-se que esse tratamento melhore o metabolismo, reduza a fome e limpe o corpo de resíduos e toxinas prejudiciais. Uma infusão de raiz de valeriana ajudará a reduzir o apetite: 70 g por litro de água fria, beba 100-150 g em dias alternados, 30 minutos antes das refeições. As seguintes ervas são usadas para combater a obesidade: cavalinha, vagem de feijão, erva-de-passarinho, imortela, seda de milho, brotos de bétula e casca de espinheiro. Você pode usar misturas diuréticas farmacêuticas prontas.

Homeopatia

A homeopatia no tratamento da obesidade é utilizada como parte de medidas complexas para perda de peso. Seu efeito não é instantâneo, mas a baixa taxa de complicações fala a seu favor. Existem medicamentos homeopáticos constitucionais, patogênicos e etiotrópicos.

Os remédios constitucionais (dependendo do tipo de pessoa, de sua individualidade) incluem sépia, enxofre, bário carbônico, amônio carbônico, cálcio carbônico.

Cálcio carbonicum — produzido em grânulos em diversas diluições, melhora o metabolismo. As doses são prescritas individualmente. O medicamento tem uma série de contraindicações: cálculos renais, úlceras estomacais, pressão alta, hipersensibilidade. Efeitos colaterais como arritmia, gosto especial na boca, nervosismo e fadiga rápida são possíveis.

Medicamentos etiotrópicos são prescritos para obesidade secundária e visam a causa que provocou o aparecimento do excesso de peso. São eles: ácido fosfórico, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia é um medicamento combinado feito de componentes vegetais e animais. É um antidepressivo, prescrito para diversas patologias neurológicas. Está disponível em gotas, uma dose única para crianças menores de 2 anos é de 3 gotas, de 2 a 6 - 5 gotas, após 6 anos - 10. A solução é pingada sob a língua, pode ser diluída em algumas colheres de água. É tomado 3 vezes ao dia, sem misturar com alimentos. Podem ocorrer efeitos colaterais nos estágios iniciais do tratamento da doença para a qual o tratamento é direcionado. Nesse caso, vale a pena continuar o tratamento. Não é contraindicado para gestantes; se você for alérgico aos componentes do medicamento, deve interromper o uso.

Nux vomica - os componentes herbais do medicamento determinam seu efeito hepatoprotetor, laxante e anti-inflamatório. As gotas são tomadas quinze minutos antes das refeições ou uma hora depois. A dosagem varia de acordo com a idade: 9 a 15 gotas para crianças pequenas e 30 gotas para adultos, três vezes ao dia. Há contraindicações para gestantes e em caso de intolerância individual.

Medicamentos patogênicos também são usados para tratar doenças concomitantes. Assim, para patologias cardíacas, são prescritas lachesis, arnica e spigelia; para doenças do trato digestivo, nux vomica, calcium carbonicum e mercurius dulcis; para doenças urológicas, cantharias, thuja, bryonia, etc.

Spigelia é uma tintura usada em baixas diluições para doenças cardíacas. A dose é determinada individualmente pelo homeopata. Os efeitos colaterais podem incluir palpitações, náuseas e vômitos. Contraindicado para gestantes e lactantes, e para reações alérgicas ao medicamento.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é a maneira mais eficaz de se livrar da obesidade. As indicações para sua implementação são um IMC acima de 40. Em doenças como diabetes tipo 2, varizes e hipertensão, a cirurgia também pode ser realizada com um IMC acima de 35. No mundo, dois tipos de intervenção cirúrgica são mais frequentemente utilizados: bypass gástrico (comum nos Estados Unidos e Canadá) e banda gástrica (Europa e Austrália). Essas operações são geralmente laparoscópicas e permitem a perda de metade do peso. O método de bypass envolve a formação de um "pequeno" estômago, cortando sua parte superior e conectando o intestino delgado a ele. Assim, o volume do estômago diminui de 2 litros para 20-50 ml. O método de banda gástrica envolve a aplicação de uma bandagem especial - um anel que divide o estômago em duas partes: superior e inferior. Como os receptores de saciedade estão na parte superior, não é necessário muito alimento para enchê-lo e proporcionar uma sensação de saciedade.

Dieta para obesidade estágio 3

O culpado mais comum da obesidade em estágio 3 ainda é a alimentação excessiva, portanto, a principal tarefa na luta contra ela deve ser estabelecer uma nutrição adequada. Antes de tudo, ela deve ser fracionada e frequente. A dieta nº 8, recomendada para obesidade em estágio 3, baseia-se em alimentos de baixa caloria que proporcionam saciedade. É necessário eliminar da dieta alimentos fritos, cozidos, salgados e condimentados. Além disso, evite farinha, massas, cereais, batatas, doces: açúcar, balas, mel. Coma mais vegetais e frutas crus. As gorduras devem ser limitadas, mas não completamente eliminadas. Uma pequena quantidade de manteiga e óleo vegetal não refinado será necessária para os processos metabólicos. Limite alimentos que contenham muito colesterol - fígado, ovos.

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Cardápio da semana para obesidade estágio 3

Um cardápio semanal para obesidade em estágio 3 pode incluir dias "temáticos" com foco em um produto específico. A alimentação deve ser dividida em 5 a 6 refeições, o corpo deve ser nutrido com infusão de rosa mosqueta – uma fonte de muitas vitaminas e minerais (um copo por dia), e várias xícaras de café sem açúcar com leite também são permitidas:

• dia da carne (300-350g de carne magra cozida, de preferência frango ou peru, vegetais cozidos como acompanhamento);
• vegetais ((beterraba cozida, cenoura, brócolis, raiz de aipo) ou pepino (2 kg) no verão);
• maçã (pelo menos 2 kg, pode ser combinada com uma pequena quantidade de queijo duro);
• leite (a cada duas horas um copo de iogurte desnatado, kefir ou leite);
• gorduroso (300g de creme de leite em 3 doses);
• peixe (200-300g cozido com pouca gordura, possivelmente com uma pequena porção (30g) de arroz).

Um dia da semana, com autorização do médico, pode ser dia de jejum, sendo necessário beber bastante água.

Exercícios para obesidade estágio 3

Em caso de obesidade, a atividade física é necessária para estabilizar os processos metabólicos, fortalecer os músculos e restaurar a atividade física. Deve ser adaptável, levar em consideração doenças crônicas e envolver gradualmente exercícios sistemáticos. É necessário iniciar os exercícios para obesidade estágio 3 com um aquecimento matinal de dez minutos e caminhada medida. O aquecimento deve incluir giros, inclinações e rotações da cabeça, exercícios para as articulações das mãos, cotovelos, antebraços, pés e inclinações em diferentes direções do corpo. Em seguida, vem a caminhada lenta (2-3 km por hora). Gradualmente, a atividade física aumenta. A caminhada é substituída por corrida medida com um aumento na distância, e exercícios em máquinas de exercícios são incluídos. A corrida de três minutos deve ser alternada com a caminhada, após o descanso, mude para a corrida novamente, e também devem ser feitas pausas durante o exercício em máquinas de exercícios.

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Massagem para obesidade estágio 3

A massagem para obesidade em estágio 3 é indicada para melhorar a circulação sanguínea, estimular o metabolismo, aumentar os processos de oxidação-redução, tonificar o corpo e aumentar o gasto energético. A massagem é direcionada às áreas de acúmulo de gordura subcutânea e aos músculos maiores, e utiliza uma técnica de "sucção", ou seja, amassar, esfregar, acariciar, sacudir e percussão. A massagem começa nas costas, passa para a coluna cervical, depois para as nádegas e pernas. Vire o paciente de costas e massageie o peito, as laterais e os braços.

Prevenção

A prevenção da obesidade se baseia em dois componentes do problema: nutrição e atividade física. Você precisa acumular menos gordura e gastar mais. Reduzir alimentos calóricos, carboidratos "rápidos" na dieta e limitar as porções não permitirá que o peso tome conta de você. Ao se exercitar, lembre-se de que os carboidratos fornecem energia nos primeiros 20 minutos de exercício, e então a gordura começa a ser queimada. Caminhada, corrida leve, natação e esqui são esportes que trazem não apenas benefícios, mas também prazer. Se a obesidade for consequência de fenômenos patológicos, as medidas preventivas devem ser direcionadas à sua origem.

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Previsão

O prognóstico para obesidade em estágio 3 depende de doenças concomitantes. Nessas pessoas, o risco de morte, por exemplo, por patologias cardiovasculares, aterosclerose, diversas infecções e intervenções cirúrgicas, é muito maior do que em pacientes com peso normal.

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Exército e obesidade de 3º grau

Antes de serem convocados para o serviço militar, os jovens passam por um exame médico, realizado por especialistas de diversos perfis. Lá, sua altura é medida, eles são pesados e seu IMC é determinado. O serviço militar e a obesidade de 3º grau são incompatíveis. Se o IMC for superior a 40, eles são dispensados do serviço vitalício e encaminhados a um endocrinologista.

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Incapacidade por obesidade de 3º grau

Em caso de obesidade de 3º grau, estabelece-se a incapacidade do 3º grupo. Tal conclusão é feita por meio de exame médico e social. Em caso de doenças concomitantes, levando-se em consideração o grau de diminuição da capacidade de trabalho, profissão, condições de trabalho e capacidade de autocuidado, pode-se determinar o 2º grupo.

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