Otite média sifilítica

A infecção de ouvido por sífilis, ou otite sifilítica, pode ser observada em todos os estágios desta doença venérea.

Sintomas de otite sifilítica

A sífilis primária, manifestada por cancro mole, é muito rara e ocorre como resultado de infecção acidental da orelha ou do conduto auditivo externo quando a pele é lesionada ou durante o beijo. O cancro mole geralmente é acompanhado de linfadenite regional específica, cuja característica é a ausência de dor devido aos linfonodos aumentados e pastosos.

A sífilis secundária da aurícula e da região periauricular manifesta-se como pápulas sifilíticas e, no conduto auditivo externo, como condilomas sifilíticos. No ouvido médio, esta fase da doença manifesta-se como otite catarral subaguda, semelhante à otite comum. O diagnóstico é estabelecido apenas com base na ineficácia do tratamento convencional. O processo mastoideo está envolvido no processo, caracterizado por periostite e linfadenite regional, enquanto um quadro otoscópico normal é observado e a função auditiva não é prejudicada. O diagnóstico final nesta fase é estabelecido por sorodiagnóstico. Nesta fase, podem ser observadas lesões da orelha interna e do nervo auditivo.

A sífilis terciária pode se manifestar como um processo gomoso tanto no ouvido externo quanto no médio, bem como no processo mastoide. Uma característica das formações tumorais resultantes é a ausência de dor e a ausência de qualquer trauma na anamnese. Nesse estágio, também são observados sinais de dano ao ouvido interno. O tratamento antissifilítico experimental para infecção sifilítica causa a reação de Herxheimer, causada pela morte de espiroquetas e pela liberação de endotoxina, que afeta os receptores do ouvido interno (surdez total e desativação do aparelho vestibular).

A sífilis congênita do ouvido é observada em 20% dos casos desse tipo de sífilis. Em idade precoce, observa-se disgenesia do UR e do NSP, bem como surdez bilateral que leva ao surdomutismo. Na idade adulta, a sífilis congênita do ouvido pode se manifestar como neurolabirinite sifilítica.

Otite média por fusospirilose

A otite média por fusospirilose é um tipo de otite necrótica. Seus patógenos são bacilos fusiformes e espiroquetas. O início da doença é imperceptível, o curso clínico é persistente, com recidivas frequentes e consequências destrutivas.

As secreções purulentas são putrefativas, fétidas e com uma mistura de sangue. A absorção de produtos de decomposição putrefativos e sua penetração pelas janelas do labirinto levam à perda auditiva neurossensorial precoce e à destruição do sistema de condução sonora, levando à perda auditiva condutiva.

O tratamento é de longo prazo. São utilizados preparados à base de arsênio, iodo, etc.

Tratamento da otite sifilítica

O tratamento da otite sifilítica é geralmente aceito para infecção sifilítica.