^
Fact-checked
х

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.

Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.

Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Orelha interna

Médico especialista do artigo

Otorrinolaringologista, cirurgião
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025

Ouvido interno(auris interna) está localizado na espessura da pirâmide do osso temporal e é separado da cavidade timpânica por sua parede labiríntica. O ouvido interno consiste em um labirinto ósseo e um labirinto membranoso inserido nele.

O labirinto ósseo (labyrinthus osseus), cujas paredes são formadas pela substância óssea compacta da pirâmide do osso temporal, situa-se entre a cavidade timpânica, na face lateral, e o conduto auditivo interno, medialmente. O tamanho do labirinto ósseo ao longo de seu eixo longitudinal é de cerca de 20 mm. No labirinto ósseo, distingue-se um vestíbulo; à sua frente encontra-se a cóclea e, atrás, os canais semicirculares.

O vestíbulo é uma cavidade grande e de formato irregular. Existem duas janelas na parede lateral do labirinto ósseo. Uma delas é oval e se abre para o vestíbulo. Do lado da cavidade timpânica, ela é fechada pela base do estribo. A segunda janela da cóclea é redonda, abre-se para o início do canal espiral da cóclea e é fechada pela membrana timpânica secundária. Na parede posterior do vestíbulo, cinco pequenas aberturas são visíveis, através das quais os canais semicirculares se abrem para o vestíbulo, e na parede anterior há uma abertura bastante grande que leva ao canal coclear. Na parede medial do vestíbulo há uma crista vestibular (crista vestibuli), separando duas fossas uma da outra. A fossa anterior é arredondada, chamada de recesso esférico (recessus sphericus). A fossa posterior é alongada e situa-se mais próxima dos canais semicirculares – este é o recesso elíptico (recessus ellipticus). A abertura interna do aqueduto vestibular (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) localiza-se na depressão elíptica.

A cóclea é a parte anterior do labirinto ósseo. É um canal espiral torcido da cóclea (canalis spiralis cochleae), formando duas voltas e meia em torno do eixo da cóclea. A base da cóclea (basis cochleae) está voltada medialmente, em direção ao canal auditivo interno. O ápice - a cúpula da cóclea (cupula cochleae) - está direcionado para a cavidade timpânica. O eixo da cóclea, que se encontra horizontalmente, é a haste óssea (modiolus). Ao redor da haste, a placa espiral óssea (lamina spiralis ossea) é enrolada, o que não bloqueia completamente o canal espiral da cóclea. Na área da cúpula, com a ajuda do gancho da placa espiral (hamulus laminae spiralis), a placa óssea limita a abertura oval da cóclea (helicotria). A haste é penetrada por finos canais longitudinais da haste (canaies longitudinals modioli), nos quais se localizam as fibras da parte coclear do nervo vestibulococlear. Na base da placa espiral óssea passa o canal espiral da haste (canalis spiralis modioli), onde se encontra o gânglio coclear nervoso (gânglio espiral da cóclea). Na base da cóclea, no início da escada timpânica, encontra-se a abertura interna do canal coclear (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

Os canais semicirculares ósseos (canales semicirculares ossei) são três tubos arqueados dispostos em três planos perpendiculares entre si. A largura do lúmen de cada canal semicircular ósseo, em secção transversal, é de cerca de 2 mm.

O canal semicircular anterior (sagital, superior) (canalis semicircularis anterior) é orientado perpendicularmente ao eixo longitudinal da pirâmide. Situa-se acima dos outros canais semicirculares, e seu ponto superior na parede anterior da pirâmide do osso temporal forma uma elevação arqueada.

O canal semicircular posterior (frontal) (canalis semicircularis posterior) é o mais longo dos canais e fica quase paralelo à superfície posterior da pirâmide.

O canal semicircular lateral (horizontal) (canalis semicircularis lateralis) forma uma protrusão na parede labiríntica da cavidade timpânica – a protrusão do canal semicircular lateral (prominentia canalis semicircularis lateralis). Este canal é mais curto do que os outros canais semicirculares.

Três canais semicirculares se abrem no vestíbulo por meio de cinco aberturas. As cruras ósseas adjacentes (crura ossea) dos canais semicirculares anterior e posterior se fundem em uma crura óssea comum (crus osseum commune), e as quatro cruras restantes dos canais semicirculares se abrem no vestíbulo de forma independente. Uma das cruras de cada canal semicircular se expande na forma de uma ampola óssea (ampulla ossea) antes de entrar no vestíbulo. Portanto, essa crura é chamada de crura óssea ampular (crus osseum ampullarae). Uma das cruras do canal semicircular lateral, que não possui ampola, é uma crura óssea simples (cnis osseum simplex) e também se abre no vestíbulo de forma independente.

O labirinto membranoso (labyrinthus mibranaceus) está localizado dentro do labirinto ósseo, basicamente repetindo seus contornos. As paredes do labirinto membranoso consistem em uma fina lâmina de tecido conjuntivo coberta por epitélio plano. Entre a superfície interna do labirinto ósseo e o labirinto membranoso existe uma estreita abertura - o espaço perilinfático (spatium perilymphaticum), preenchido por fluido - a perilinfa (perilympha). Deste espaço, ao longo do ducto perilinfático (ductus perilymphaticus), passando pelo canal coclear, a perilinfa pode fluir para o espaço subaracnóideo na superfície inferior da pirâmide do osso temporal. O labirinto membranoso é preenchido com endolinfa, que através do ducto endolinfático (ductus endolymphaticus), passando no aqueduto do vestíbulo até a superfície posterior da pirâmide, pode fluir para o saco endolinfático (saccus endolymphaticus), situado na espessura da dura-máter do cérebro na superfície posterior da pirâmide.

O labirinto membranoso compreende os sáculos elíptico e esférico, três ductos semicirculares e o ducto coclear. O sáculo elíptico alongado, ou utrículo, está localizado no recesso do vestíbulo de mesmo nome, e o sáculo esférico em forma de pêra (sáculo) ocupa o recesso esférico. Os sáculos elípticos e esféricos comunicam-se entre si por meio de um canal fino, o ducto dos sáculos elípticos e esféricos (ductus utriculosaccularis), de onde parte o ducto endolinfático. Em sua parte inferior, o sáculo esférico passa para o ducto de conexão (ductus reuniens), que desemboca no ducto coclear. Cinco aberturas dos ductos semicirculares anterior, posterior e lateral, localizadas nos canais semicirculares ósseos de mesmo nome, abrem-se para o sáculo elíptico. Os ductos semicirculares (ductus semicirculares) são mais finos que os canais ósseos. Nos locais onde os canais semicirculares ósseos se expandem – as ampolas ósseas – cada ducto semicircular membranoso possui uma ampola membranosa. De acordo com os ductos, distinguem-se a ampola membranosa anterior (ampulla membranosa anterior), a ampola membranosa posterior (ampulla membranosa posterior) e a ampola membranosa lateral (ampulla membranosa lateralis).

Nos sáculos elípticos e esféricos, bem como na superfície interna das paredes das ampolas membranosas dos ductos semicirculares, existem formações cobertas por uma substância gelatinosa contendo células sensoriais pilosas (sensíveis). Nos sáculos, estas são manchas esbranquiçadas (máculas): a mancha do sáculo elíptico (macula utriculi) e a mancha do sáculo esférico (macula sacculi). Com a participação das flutuações da endolinfa, posições estáticas da cabeça e movimentos retilíneos são percebidos nestes pontos. Nas ampolas membranosas dos ductos semicirculares, existem cristas ampulares (cnstae ampullares) na forma de pregas transversais que detectam giros da cabeça em diferentes direções. As células sensoriais pilosas localizadas nas manchas e cristas ampulares têm seus ápices voltados para a cavidade do labirinto. Essas células são divididas em dois tipos. As células do tipo I (células em forma de pera) têm uma base larga à qual a terminação nervosa está fixada em forma de taça. As células do tipo II (células colunares) têm formato prismático. Na superfície externa de ambos os tipos de células ciliadas, há uma cutícula da qual se estendem de 60 a 80 fios de cabelo (estereocílios) com aproximadamente 40 μm de comprimento. Outro tipo de célula são as células de suporte. Elas estão localizadas entre as células sensoriais. São caracterizadas pela presença de um núcleo oval escuro, um número significativo de mitocôndrias e muitas microvilosidades citoplasmáticas finas nos ápices. A superfície do epitélio da mácula é coberta por uma membrana de estatólito - uma substância gelatinosa especial que contém cristais de carbonato de cálcio (otólitos ou estatocônios). A parte apical do epitélio das cristas ampulares é circundada por uma cúpula gelatinosa transparente em forma de sino sem cavidade (cerca de 1 mm de comprimento).

A estimulação das células ciliadas localizadas nas máculas e cristas é transmitida às terminações sensoriais da parte vestibular do nervo vestibulococlear. Os corpos dos neurônios desse nervo estão localizados no gânglio vestibular, que se encontra na parte inferior do canal auditivo interno. Os processos centrais desses neurônios, como parte do nervo vestibulococlear, são direcionados através do canal auditivo interno para a cavidade craniana e, em seguida, para o cérebro, para os núcleos vestibulares localizados na área do campo vestibular (área vestibular) da fossa romboide. Os processos das células dos núcleos vestibulares (o próximo neurônio) são direcionados aos núcleos da tenda cerebelar e da medula espinhal, formando o trato vestíbulo-espinhal, e também entram no fascículo longitudinal dorsal (fascículo de Bechterew) do tronco encefálico. Algumas fibras da parte vestibular do nervo vestibulococlear vão diretamente para o cerebelo - para o nódulo (pódulo), ignorando os núcleos vestibulares.

O labirinto membranoso da cóclea - o ducto coclear (ductus cochlearis) - começa às cegas no vestíbulo, atrás da confluência do ducto de conexão, e continua para a frente, dentro do canal espiral da cóclea. Na região do ápice da cóclea, o ducto coclear também termina às cegas. Em secção transversal, apresenta a forma de um triângulo. A parede externa do ducto coclear (paries externus ductus cochlearis), que é uma faixa vascular (stria vascularis), funde-se com o periósteo da parede externa do canal espiral da cóclea. A faixa vascular é rica em capilares sanguíneos que participam da formação da endolinfa, que também nutre as estruturas do órgão espiral.

A parede timpânica inferior do ducto coclear (membrana espiral; paries tympanicus ductus cochlearis, s. membrana spiralis) é uma espécie de continuação da placa espiral óssea. Nela se localiza o órgão espiral perceptor de sons do ouvido interno. A terceira parede, a parede vestibular superior do ducto coclear (membrana vestibular, membrana de Reissner), paries vestibularis cochlearis, s. membrana vestibularis, estende-se da borda livre da placa espiral óssea, obliquamente para cima, até a parede externa do ducto coclear.

O ducto coclear ocupa a parte média do canal espiral ósseo da cóclea e separa sua parte inferior, a escada timpânica (scala tympani), que margeia a membrana espiral, da escada superior do vestíbulo (scala vestibuli), adjacente à membrana vestibular. Na área da cúpula coclear, ambas as escadas se comunicam por meio da abertura coclear (helicótria). Na base da cóclea, a escada timpânica termina na janela, fechada pela membrana timpânica secundária. A escada do vestíbulo se comunica com o espaço perilinfático do vestíbulo, cuja janela oval é fechada pela base do estribo.

Dentro do ducto coclear, na membrana espiral, está localizado o órgão espiral auditivo (organum spirale; órgão de Corti). Na base do órgão espiral está a placa basilar (principal) (lâmina basilaris) ou membrana, que contém até 2400 fibras colágenas finas esticadas da borda livre da placa espiral óssea até a parede oposta do canal espiral da cóclea. Fibras mais longas (até 500 μm) estão localizadas na área do ápice da cóclea, curtas (cerca de 105 μm) - em sua base. Essas fibras colágenas estão localizadas em uma substância fundamental homogênea e atuam como cordas ressonadoras. Do lado da rampa timpânica, a placa basilar é coberta por células planas de origem mesenquimal.

Na placa basilar, ao longo de todo o ducto coclear, localiza-se o órgão espiral de percepção do som. O órgão espiral (organum spirale) de Corti consiste em dois grupos de células: células de suporte (sustentação) e células ciliadas (sensoriais), que detectam vibrações mecânicas da perilinfa localizadas na rampa vestibular e na rampa timpânica.

As células de suporte, internas e externas, estão localizadas diretamente na membrana basal. Entre as células de suporte internas e externas existe um canal estreito repleto de endolinfa – o túnel interno (de Corti). Através do túnel, ao longo de toda a sua extensão (ao longo de todo o órgão espiral), passam fibras nervosas não medulares, que são os dendritos dos neurônios do gânglio espiral. As terminações nervosas desses dendritos terminam nos corpos das células sensoriais ciliadas.

Células ciliadas sensoriaistambém são divididos em internos e externos. Células epiteliais ciliadas internas (sensoriais) em quantidade de até 3.500 estão localizadas em uma fileira sobre as células de suporte. Elas têm formato de jarro, base expandida e 30 a 60 microvilosidades curtas (estereocílios) na superfície apical, cobertas por cutícula. O núcleo dessas células ocupa uma posição basal no citoplasma. Células sensoriais ciliadas externas, em quantidade de 12.000 a 20.000, também estão localizadas sobre as células de suporte.

Acima do topo das células sensoriais espiguetas do órgão espiral, ao longo de toda a extensão do ducto coclear, encontra-se a membrana tectorial (membrana tectorial). Esta membrana é uma placa fina e gelatinosa que flutua livremente na endolinfa. A membrana tectorial consiste em finas fibras de colágeno, orientadas radialmente, que se encontram em uma substância amorfa, transparente e adesiva.

As sensações sonoras nas células sensoriais ciliadas surgem como resultado das vibrações da perilinfa e, juntamente com ela, do órgão espiral e do contato das microvilosidades (estereocílios) dessas células na membrana tectória. As vibrações da perilinfa são causadas pelos movimentos da base do estribo na janela vestibular e são transmitidas à lâmina basilar. Na escala vestibular, essas vibrações propagam-se em direção à cúpula da cóclea e, em seguida, através das aberturas da cóclea, até a perilinfa na escala timpânica, fechada na base da cóclea pela membrana timpânica secundária. Devido à elasticidade dessa membrana, um fluido praticamente incompressível – a perilinfa – começa a se mover.

As vibrações sonoras da perilinfa na rampa timpânica são transmitidas à placa basilar (membrana), na qual se localiza o órgão espiral (auditivo), e à endolinfa no ducto coclear. As vibrações da endolinfa e da placa basilar ativam o aparelho de percepção sonora, cujas células ciliadas (sensoriais, receptoras) transformam os movimentos mecânicos em impulso nervoso. O impulso é recebido pelas terminações das células bipolares, cujos corpos estão localizados no gânglio coclear (gânglio espiral da cóclea). Os processos centrais dessas células formam a parte coclear do nervo vestibulococlear, como parte do qual são direcionados através do canal auditivo interno para o cérebro, para os núcleos cocleares anterior (ventral) e posterior (dorsal), localizados na ponte na área do campo vestibular da fossa romboide. Aqui, o impulso é transmitido ao próximo neurônio, as células dos núcleos auditivos. Os processos das células do núcleo anterior (ventral) são direcionados para o lado oposto, formando um feixe de fibras nervosas chamado corpo trapezoidal (corpus trapezoideum). Os axônios do núcleo posterior (dorsal) emergem na superfície da fossa romboide e, na forma de faixas cerebrais do quarto ventrículo, são direcionados para o sulco mediano da fossa romboide, mergulhando então na substância encefálica e continuando nas fibras do corpo trapezoidal. No lado oposto da ponte, as fibras do corpo trapezoidal fazem uma curva voltada para o lado lateral, dando origem à alça lateral (lemniscus lateralis). Em seguida, essas fibras vão para os centros auditivos subcorticais: o corpo geniculado medial (corpus geniculatum mediale) e o colículo inferior (tubérculo) da placa do teto do mesencéfalo. Algumas das fibras do trato auditivo (axônios dos núcleos cocleares) terminam no corpo geniculado medial, onde transmitem um impulso ao neurônio seguinte, cujos prolongamentos, tendo passado pela parte sublenticular da cápsula interna, são direcionados ao centro auditivo (a extremidade cortical do analisador auditivo). O centro cortical da audição está localizado no córtex do giro temporal superior (nos giros temporais transversos, ou giros de Heschl). Aqui ocorre a análise mais elevada dos impulsos nervosos provenientes do aparelho de percepção sonora. Outra parte das fibras nervosas passa em trânsito pelo corpo geniculado medial e, em seguida, através do cabo do colículo inferior, entra em seu núcleo, onde termina. A partir daqui, inicia-se um dos tratos extrapiramidais (tractus tectospinalis), que transmite impulsos da placa colicular inferior do teto do mesencéfalo (inferior colliculi quadrigemina) para as células dos núcleos (motores) dos cornos anteriores da medula espinhal.

Aonde dói?

O que está incomodando você?


O portal iLive não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.
As informações publicadas no portal são apenas para referência e não devem ser usadas sem consultar um especialista.
Leia atentamente as regras e políticas do site. Você também pode entrar em contato conosco!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Todos os direitos reservados.