Radiografia do ouvido e do osso temporal

As radiografias gerais do crânio não fornecem uma imagem completa da condição do osso temporal. Nesse sentido, especialistas na área de radiologia utilizam principalmente imagens direcionadas e tomografias computadorizadas de raios X ou ressonância magnética. Elas produzem imagens do canal auditivo externo e interno, da cavidade timpânica com os ossículos auditivos, dos canais semicirculares, de várias partes da pirâmide, do sistema celular do osso temporal e da cavidade mamilar. A partir das imagens, é fácil ter uma ideia da condição das células do osso temporal e da cavidade mamilar. Normalmente, as células localizadas em várias partes do osso temporal são revestidas por uma membrana mucosa originária da cavidade timpânica e preenchidas com ar. O número, o tamanho e a localização das células pneumáticas são muito variáveis.

Na otite aguda, observa-se uma diminuição da transparência da cavidade timpânica e, em seguida, da cavidade e de outras células. Nessas células, é possível observar faixas marginais de mucosa espessada e, consequentemente, seu escurecimento. Os sinais radiográficos da mastoidite aguda são a diminuição ou ausência de aeração das células do processo mastoide e a violação da integridade dos septos ósseos que as separam, ou seja, a formação de focos destrutivos. Na otite crônica, as células escurecem, ocorre afinamento e, às vezes, destruição dos septos entre elas. Com o curso prolongado do processo, predomina a esclerose do tecido ósseo com células escurecidas.

Como resultado da otite purulenta crônica, a epiderme do conduto auditivo externo cresce através de um defeito no tímpano para o ouvido médio, podendo levar a um aumento da célula antral e, consequentemente, à formação de uma cavidade com paredes escleróticas. Essa complicação é chamada de falso colesteatoma, em contraste com o colesteatoma verdadeiro – uma formação dermoide às vezes detectada nos ossos da calota craniana. Em tomografias computadorizadas, um falso colesteatoma causa uma formação de tecido mole. À medida que aumenta, ocorre a destruição dos elementos ósseos adjacentes.