Parestesias da faringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Parestesias são distúrbios de sensibilidade não associados a qualquer influência externa e são caracterizados pela ocorrência de diversas sensações externas, muitas vezes incomuns e sem motivação específica, como sensação de formigas rastejando, dormência, endurecimento de áreas individuais da pele ou mucosa, dor na raiz do cabelo (tricalgia), sensação de umidade na pele e movimento de gotas de líquido sobre ela (higroparestesia). Diversas parestesias são especialmente observadas na tabes dorsalis e em outras doenças do sistema nervoso, nas quais as raízes dos nervos cranianos sensoriais ou as raízes posteriores dos nervos espinhais estão envolvidas.

No caso de parestesias que ocorrem na região bucofaríngea, os pacientes, via de regra, localizam-nas na língua e na faringe e, muitas vezes, não conseguem dar-lhes uma definição qualitativa clara. Ao examinar o paciente, não é possível identificar causas objetivas (orgânicas) óbvias para a parestesia. Geralmente, esses pacientes queixam-se de nó na garganta, ardor, formigamento e dor em várias áreas da faringe ou da cavidade oral. As sensações podem ser insignificantes ou insuportáveis, privando o paciente de sono e repouso. Essas dores podem irradiar para a nasofaringe, ouvido, região temporal ou laringe. O estado geral (físico) dos pacientes não sofre, no entanto, a maioria deles experimenta graus variados de estados semelhantes à neurose, irritabilidade, bem como cancerofobia, medo da tuberculose e outras doenças conhecidas por eles, o que leva a um estado de ansiedade e desconfiança, pessimismo, etc. Muitas vezes, as parestesias psicogênicas são causadas por alguma doença banal da garganta, que não é caracterizada pelas sensações de que o paciente se queixa.

A forma mais comum de parestesia faríngea é uma sensação de dor unilateral nas partes inferiores da faringe, ao nível da cartilagem tireoide. A causa da maioria das parestesias mencionadas são doenças dos dentes inferiores e do periodonto, bem como um processo estiloide alargado, que irrita as zonas reflexogênicas do nervo glossofaríngeo com sua extremidade. Frequentemente, as parestesias faríngeas são causadas por doenças da coluna cervical.

Um lugar especial entre as parestesias da cavidade oral é ocupado pelas condições pseudoálgicas da língua (glossodínia), cuja causa na esmagadora maioria dos casos é a hipersensibilidade individual aos materiais com os quais são feitas as placas das próteses dentárias, bem como a presença de dentes artificiais feitos de diferentes metais que geram correntes galvânicas na cavidade oral.

A glossalgia frequentemente ocorre com anemia e doenças gastrointestinais. Algumas glossalgias são acompanhadas de atrofia da língua, como a glossite de Gunther, que ocorre com anemia perniciosa. Algumas formas de anemia hipocrômica (essencial ou aquílica, associada a danos estomacais) podem causar alterações muito pronunciadas na região orofaríngea com numerosas lesões concomitantes de outros órgãos. Um exemplo de tal doença é a síndrome de Plummer-Vinson, que se manifesta por anemia hipocrômica e outras alterações nos elementos figurados do sangue, nas quais se observa atrofia da membrana mucosa da cavidade oral, faringe e esôfago com disfagia, sensação de queimação na língua, espasmo funcional do esôfago e cárdia, glossite superficial e muitos outros fenômenos patológicos em várias partes do corpo. Doenças da língua, como a glossodínia, são observadas na deficiência de vitaminas, especialmente com deficiência de vitamina B6.

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