Pé

O pé (pés) é dividido em 3 partes: o tarso, o metatarso e os dedos. O esqueleto dessas partes é composto pelos ossos do tarso (ossa tarsi), os ossos do metatarso (ossa metatarsalia) e os ossos dos dedos (ossa digitorum pedis).

Os ossos do tarso. O tarso é composto por sete ossos esponjosos dispostos em duas fileiras. A fileira proximal (posterior) é composta por dois ossos grandes: o tálus e o calcâneo. Os cinco ossos do tarso restantes formam a fileira distal (anterior).

O tálus tem um corpo (corpo do tálus), uma cabeça (cabeça do tálus) e uma estreita parte de conexão - o colo (collum tali). Na superfície superior está a tróclea do tálus, composta por três superfícies articulares. A superfície superior (fácies superior) destina-se à articulação com a superfície articular inferior da tíbia. As superfícies articulares situadas nas laterais da tróclea: a superfície maleolar medial (fácies maleolaris medialis) e a superfície maleolar lateral (fácies maleolaris lateralis) - articulam-se com as superfícies articulares correspondentes dos maléolos da tíbia e da fíbula. Na superfície lateral do corpo está o processo lateral do tálus (processus lateralis tali).

Atrás do bloco, o processo posterior do tálus (processus posterior tali) estende-se do corpo do tálus. Um sulco para o tendão do flexor longo do hálux é visível no processo. Na parte inferior do tálus, existem três superfícies articulares para articulação com o calcâneo: as superfícies articulares calcâneas anterior, média e posterior (faciei articulares calcanei anterior, media et posterior). Entre as superfícies articulares média e posterior, existe um sulco para o tálus (sulcus tali). A cabeça do tálus é direcionada para a frente e medialmente. A superfície articular navicular arredondada (facies articularis navicularis) serve para articulá-lo com o osso navicular.

O calcâneo é o maior osso do pé. Ele está localizado sob o tálus e se projeta significativamente por baixo dele. Na parte posterior do corpo do calcâneo, um tubérculo calcâneo inclinado para baixo (tuber calcanei) é visível. Na parte superior do calcâneo, três superfícies articulares são distinguidas: as superfícies articulares talares anterior, média e posterior (faciei articulares talaris anterior, media et posterior). Essas superfícies correspondem às superfícies articulares calcâneas do tálus. Entre as superfícies articulares média e posterior, o sulco calcâneo (sulcus calcanei) é visível, o qual, juntamente com um sulco semelhante no tálus, forma o seio do tarso (sinus tarsi). A entrada para este seio está localizada no dorso do pé em seu lado lateral. Um processo curto e espesso, o suporte do tálus (sustentaculum tali), estende-se da borda ântero-superior do calcâneo no lado medial. Na superfície lateral do calcâneo, há um sulco para o tendão do músculo fibular longo (sulcus tendinis m. peronei longi). Na extremidade distal (anterior) do calcâneo, há uma superfície articular cuboide (facies articularis cuboidea) para articulação com o osso cuboide.

O osso navicular (os naviculare) está localizado medialmente, entre o tálus, atrás, e os três ossos cuneiformes, à frente. Sua superfície côncava proximal articula-se com a cabeça do tálus. Na superfície distal do osso navicular, existem três superfícies articulares para articulação com os ossos cuneiformes. Na borda medial está a tuberosidade do osso navicular (tuberositas ossis navicularis) – o local de inserção do músculo tibial posterior.

Os ossos esfenoides (ossa cuneiforme) — medial, intermediário e lateral — estão localizados anteriormente ao osso navicular. O osso esfenoide medial (os cuneiforme mediale), o maior, articula-se com a base do primeiro metatarso. O osso esfenoide intermediário (os cuneiforme intermedium) articula-se com o segundo metatarso, e o osso esfenoide lateral (os cuneiforme laterale), com o terceiro metatarso.

O osso cuboide (os cuboideum) está localizado na parte lateral do pé, entre o calcâneo e os dois últimos metatarsos, com os quais forma articulações. Na face medial do osso cuboide está a superfície articular para o osso cuneiforme lateral e, um pouco atrás, para a articulação com o osso navicular. Na face inferior (plantar) do osso cuboide está o sulco do tendão do músculo peroneal longo (sulcus tendinis m. peronei longi).

Ossos metatarsianos (ossa metatarsi). Incluem cinco ossos curtos tubulares. O mais curto e grosso é o 1º metatarso, o mais longo é o 2º. Cada osso tem um corpo (corpus), cabeça (caput) e base (basis). Os corpos dos ossos metatarsianos têm uma convexidade voltada para trás. As bases são equipadas com superfícies articulares para articulação com os ossos do tarso. A cabeça do 1º metatarso é dividida no lado plantar em duas plataformas, às quais os ossos sesamoides são adjacentes. A base do 1º metatarso forma uma articulação com o osso cuneiforme medial. As bases do 2º e 3º ossos articulam-se com os ossos cuneiformes intermediário e lateral, e as bases do 4º e 5º metatarsianos - com o osso cuboide. Na lateral do 5º osso metatarsiano está a tuberosidade do 5º osso metatarsiano (tuberositas ossis metatarsals) para fixação do músculo fibular curto.

Os dedos dos pés, assim como os das mãos, possuem uma falange proximal (phalanx proximalis), uma falange média (phalanx media) e uma falange distal (phalanx distalis). O esqueleto do primeiro dedo do pé (hallux) consiste em apenas duas falanges: proximal e distal. As falanges possuem um corpo, uma cabeça e uma base. A base de cada falange proximal possui uma fossa achatada, que serve para articulação com a cabeça do osso metatarsiano correspondente. Na base das falanges média e distal, existem fossas para articulação com a cabeça da falange localizada mais proximalmente. Cada falange distal (ungueal) termina em um tubérculo (tuberositas phalangis distalis).

Os ossos do tarso e do metatarso não estão no mesmo plano. O tálus está localizado no calcâneo, e o osso navicular é mais alto que os ossos calcâneo e cuboide. Os ossos da borda medial do tarso são elevados em comparação com sua borda lateral. Com esse arranjo mútuo dos ossos, os arcos do pé são formados, os quais fornecem suporte elástico para o membro inferior. O arco do pé tem uma convexidade voltada para cima. A borda lateral do pé é mais baixa que a medial, que é ligeiramente elevada e aberta para o lado medial. De fato, apenas alguns pontos no pé servem de suporte: o tubérculo do calcâneo - na parte posterior, as cabeças dos ossos metatarsianos, principalmente I e V, - na frente. As falanges dos dedos tocam apenas levemente o chão.

O pé como um todo. O pé é adaptado para desempenhar uma função de suporte, facilitada pela presença de articulações "firmes" e ligamentos poderosos. Os ossos do pé estão conectados, formando arcos convexos para cima, orientados nas direções longitudinal e transversal. Todos os cinco arcos longitudinais começam no calcâneo, em forma de leque para a frente, ao longo dos ossos do tarso até as cabeças dos metatarsos. Na direção transversal, todos os arcos têm alturas diferentes. Ao nível dos pontos mais altos dos arcos longitudinais, forma-se um arco transversal arqueado. Devido à arqueação, o pé não repousa sobre toda a superfície da sola, mas tem constantemente três pontos de apoio: o tubérculo do calcâneo e as cabeças do primeiro e quinto metatarsos à frente.

Os arcos do pé são mantidos no lugar pelo formato dos ossos adjacentes, ligamentos (o chamado "aperto" passivo dos arcos) e tendões musculares (o "aperto" ativo). Os ligamentos passivos mais potentes para o aperto dos arcos longitudinais do pé são o ligamento plantar longo, o calcâneo-navicular plantar e outros ligamentos. O arco transverso do pé é fortalecido pelos ligamentos metatarsianos profundos e transversos e outros ligamentos localizados na direção transversal.