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Pertussis: anticorpos contra Bordetella pertussis no soro
Última revisão: 23.04.2024
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O título de diagnóstico de anticorpos para Bordetella pertussis no soro com RPGA é 1:80 e maior (no não vacinado).
O agente causador da tosse convulsa é Bordetella pertussis, uma vara curta com extremidades arredondadas, gram-negativas, fixa. Na maioria das vezes crianças com idade inferior a 5 anos, os adultos muitas vezes têm doença atípica. A doença da tosse convulsa pode ser prevenida se for feita uma vacinação contra a tosse convulsa. O método básico para o diagnóstico laboratorial - bacteriológico (cultura pode alocar um máximo de 90% de pacientes, a resposta final é obtido em 5-7 dias), muitas vezes, usar o método de imunofluorescência directa para a detecção de Bordetella pertussis (sensibilidade - 60-70%) e PCR (100 possui % de sensibilidade e especificidade), os métodos sorológicos não são adequados para o diagnóstico precoce de tosse convulsa.
RPGA é usado para detectar anticorpos contra Bordetella pertussis no soro. Ao testar em soros pareados para confirmação do diagnóstico, é necessário obter um aumento no título de anticorpos 4 vezes ou mais (o sangue é tomado por um intervalo de 10 a 14 dias). Portanto, esse método é adequado apenas para as necessidades de diagnósticos retrospectivos.
Em anos recentes, desenvolveu um sistema de teste que detecta anticorpos IgA, IgM e IgG anticorpos para os antigénios de Bordetella pertussis no soro por ELISA. Os anticorpos IgM aparecem no sangue na 3ª semana após o início da doença, para que possam ser utilizados para confirmar o diagnóstico etiológico. A dinâmica do título de anticorpos IgA para a toxina Bordetella pertussis é semelhante à da IgM. Os anticorpos IgG aparecem no sangue um pouco mais tarde, eles podem ser encontrados no sangue do paciente por vários anos após a recuperação. A dinâmica de diferentes classes de anticorpos para Bordetella pertussis no soro é mostrada na Fig. 8-16. Determinação de classes de anticorpos IgA, IgM e IgG - estudo de rastreio, deve confirmar a detecção de anticorpos para a mistura de antigénio - toxina (factores de virulência reais), e hemaglutinina do filamento de Bordetella pertussis no soro por ELISA sobre as tiras de teste (método de transferência de Western). O método possui uma especificidade superior a 95%.
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