Pioderma chancriforme: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Piodermite chancriforme é uma infecção bacteriana da pele que se assemelha ao cancro sifilítico.

Causas e patogênese da piodermite cancroide. O agente causador da doença são estafilococos e estreptococos. A doença se desenvolve com a diminuição das defesas do organismo (imunodeficiência) e o tratamento irracional da doença subjacente (sarna, etc.).

Sintomas de piodermite cancroide. A doença geralmente começa com o aparecimento de uma bolha que, quando aberta, forma uma erosão ou úlcera. As úlceras são redondas ou ovais, o fundo é liso, de cor rosa-avermelhada, com bordas elevadas e uma leve secreção purulenta. Na maioria dos casos, as lesões são cobertas por crostas hemorrágicas de espessura variável. Pode haver uma estreita borda inflamatória ao longo da periferia da lesão. As úlceras atingem 1-2 cm de diâmetro. O defeito ulcerativo tem uma compactação na base. No entanto, ao contrário do cancro duro, o infiltrado denso na piodermite cancroide se estende além do defeito ulcerativo. As sensações subjetivas estão ausentes. Os linfonodos regionais são densos, indolores, não fundidos entre si e com os tecidos subjacentes. A lesão é única, mas pode ser múltipla. Ao mesmo tempo, os pacientes podem apresentar outras erupções cutâneas de piodermite além da piodermite cancroide. Estafilococos e estreptococos são geralmente encontrados na secreção de erosões ou úlceras. Para descartar sífilis, é necessário um exame cuidadoso da secreção das úlceras em busca de treponema pálido e estudos sorológicos.

Histopatologia: Nota-se acantose acentuada, edema, proliferação de vasos linfáticos e sanguíneos, infiltrado perivascular e difuso constituído por neutrófilos polimorfonucleares, eosinófilos, elementos linfoides e histiócitos.

Diagnóstico diferencial. A piodermite cancroide deve ser diferenciada de cancro duro sifilítico, cancro mole, linfogranuloma venéreo, etc.

Tratamento da piodermite cancroide. São prescritos antibióticos de amplo espectro (Sypres, Kefzol, Cloforan, etc.), sulfonamidas, corantes de anilina tópicos, pomadas antibacterianas e antissépticas.

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