Pólipos no nariz de uma criança: o que fazer, remoção, remédios populares

Um dos adornos do rosto humano é o nariz. Infelizmente, na maioria das vezes, tratamos esse órgão extraordinário apenas como um ornamento, sem pensar na importância das funções desempenhadas pelo nariz e prestando pouca atenção às doenças a ele associadas. Por exemplo, muitas pessoas preferem ignorar a coriza (rinite), que se manifesta na liberação de exsudato mucoso e inflamatório da cavidade nasal, esperando que ela desapareça sozinha. E então sofrem de rinite ou sinusite crônica, o que piora significativamente a qualidade de vida. Ou pólipos no nariz de uma criança. À primeira vista, a patologia parece trivial, mas, na verdade, crescendo com persistência invejável, é capaz de interromper tanto o processo respiratório que começa a afetar o funcionamento de outros órgãos, principalmente o cérebro. Então, as doenças nasais realmente não merecem nossa atenção?

O nariz e os pólipos nele

Vamos nos deter um pouco na questão do que é o nariz e por que ele é considerado um órgão importante, de cuja saúde depende o funcionamento de todo o corpo. Não vamos nos concentrar no fato de que sem o nariz nosso rosto não teria uma aparência tão atraente. Vamos apenas mencionar que esse órgão confere a cada pessoa características individuais que a distinguem das demais.

Mas o nariz não foi dado ao homem apenas por sua beleza. É um órgão importante do sistema respiratório. É claro que você pode respirar pela boca, mas, nesse caso, o ar mais frio entrará nos brônquios e pulmões, além de estar visivelmente saturado com partículas de poeira, bactérias e vírus. Ao passar naturalmente pelo nariz, o ar se aquece a uma temperatura confortável e passa por uma espécie de filtragem, portanto, com a respiração nasal, o risco de espalhar uma infecção respiratória para o corpo é muito menor.

No entanto, a congestão nasal e a secreção mucosa raramente incomodam alguém. Bem, é claro que existe um certo desconforto, que obriga a recorrer a vários vasodilatadores ou vasoconstritores nasais. Mas, por enquanto, não há tempo para pensar na causa dessa condição patológica.

Graças ao nariz, que retém todas as substâncias nocivas, os órgãos respiratórios recebem ar limpo e saturado de oxigênio, necessário para a atividade vital de todos os órgãos. Qualquer obstáculo, mesmo pequeno, no caminho do ar através das vias nasais reduz seu fluxo e, consequentemente, a quantidade de oxigênio que entra no corpo.

Pólipos no nariz de uma criança ou de um adulto são justamente aquele obstáculo intransponível que não pode ser removido com descongestionantes nasais convencionais.

Os pólipos em si são neoplasias benignas, longe da oncologia (embora em alguns casos avançados possam degenerar). São pequenos crescimentos que podem aparecer tanto na mucosa das vias nasais quanto em outros locais (são múltiplas cavidades na região da face e do nariz, chamadas seios da face: maxilar, frontal, etmoidal, esfenoidal, áreas genitais, trompas de Falópio e colo do útero em mulheres, tímpanos, alvéolos pulmonares, etc.).

Os pólipos não têm uma forma estável específica. Podem ser redondos ou alongados. Alguns elementos (no estágio inicial) são quase planos e se projetam apenas ligeiramente acima da superfície dos tecidos internos do nariz. Outros são elementos convexos, às vezes em um pedúnculo.

Uma característica importante e perigosa dos pólipos é sua capacidade de crescimento. À medida que aumentam de tamanho, eles bloqueiam as vias nasais e dificultam cada vez mais a passagem de ar para os órgãos respiratórios, que saturam o sangue com oxigênio.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, o aparecimento de pólipos nasais é mais frequentemente observado em crianças menores de 10 anos. No entanto, pais desavisados confundem os sintomas dos pólipos com consequências de patologias respiratórias e não consultam um médico especialista (neste caso, um otorrinolaringologista). O pediatra, sem equipamento especial, pode não perceber o desenvolvimento do processo patológico a princípio, prescrevendo tratamento para sintomas individuais (congestão nasal, espirros, coriza) com medicamentos para o tratamento de infecções respiratórias agudas ou alergias (devido à semelhança das manifestações).

As estatísticas também indicam que os pólipos nasais aparecem com mais frequência em homens. Na maioria dos pacientes de diferentes idades, a formação e o crescimento de pólipos são observados em um contexto de asma brônquica.

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Causas de pólipos no nariz de um bebé

Neste ponto, o leitor interessado pode ter uma pergunta em mente: de onde vêm os pólipos no nariz de uma criança e por que algumas crianças não apresentam esses sintomas até a idade adulta e posteriormente, enquanto outras sofrem de problemas de respiração nasal desde a infância? Vamos tentar entender essa questão da melhor forma possível.

Para começar, os médicos ainda não conseguem identificar uma única causa específica para o desenvolvimento de pólipos no nariz de uma criança. Até o momento, podemos falar apenas de certos fatores que podem provocar o aparecimento e o crescimento de neoplasias nasais. Esses fatores foram identificados com base em muitos anos de estudo da anamnese e do estilo de vida de pacientes com polipose (que é o nome dessa patologia).

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Fatores de risco

Assim, são identificados os fatores de risco para o desenvolvimento da polipose:

• Pré-requisitos anatômicos (curvatura do septo nasal interno, estreiteza das passagens nasais, etc., associados a distúrbios do desenvolvimento do órgão).
• Patologias respiratórias inflamatórias de curso crônico: rinite, sinusite, sinusite maxilar, sinusite frontal.
• Doenças infecciosas que enfraquecem o sistema imunológico (o controle sobre o crescimento anormal das células é enfraquecido).
• Perturbações no sistema imunológico que levam ao desenvolvimento de doenças alérgicas: rinite e dermatite alérgicas, asma brônquica (diagnosticada em muitos casos de polipose nasal), febre do feno.
• Distúrbio do metabolismo do ácido araquidônico.
• Distúrbios da microflora do nariz.
• Lesões traumáticas do nariz que interrompem a microcirculação no órgão.
• O fator hereditário também entra em jogo, pois médicos constataram que crianças cujos pais foram diagnosticados com essa patologia são mais propensas a desenvolver pólipos nasais do que aquelas que não tiveram casos semelhantes na família.

Entre outros fatores de risco, os médicos também incluem desequilíbrios hormonais, intolerância à aspirina ou ao álcool, discinesia biliar, infecções fúngicas e algumas patologias sistêmicas. Uma dessas patologias é a fibrose cística. Trata-se de uma doença genética bastante rara que afeta o funcionamento de diversos sistemas do corpo, incluindo os sistemas endócrino e respiratório.

A polipose nasal também pode ser causada por um distúrbio de saúde raro, como a síndrome de Churg-Strauss, na qual pequenos capilares são afetados e o suprimento sanguíneo para o órgão olfativo é interrompido.

Todos os fatores acima contribuem para o enfraquecimento da mucosa nasal e a formação de eosinófilos – estruturas celulares que constituem o pólipo. Essas células são capazes de se multiplicar rapidamente quando o sistema imunológico está enfraquecido, pois o gene responsável por sua morte está inativo. Assim, os pólipos podem se desenvolver ativamente, aumentando de tamanho conforme o espaço livre permitir.

Os pólipos se alimentam das células do corpo, fixando-se à membrana mucosa por meio de um pedúnculo fino ou de uma base larga, que serve como reservatório para a obtenção de substâncias úteis do corpo do hospedeiro. Se, por algum motivo, o pedúnculo for danificado, o pólipo desaparece.

Este é o tipo de "parasita" que pode aparecer no nariz de uma pessoa se houver fatores desencadeantes. O crescimento se forma sem dor ou outros sintomas. No estágio inicial, pode nem ser perceptível nas profundezas das vias nasais. Por esse motivo, a congestão nasal leve raramente é associada a uma obstrução na forma de pólipo, tendendo para a versão com inchaço dos tecidos nasais.

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Sintomas de pólipos no nariz de um bebé

Falando sobre os sintomas da polipose, é impossível não mencionar que, em diferentes estágios de desenvolvimento e com diferentes localizações, a doença pode se manifestar de diferentes maneiras. O estágio inicial da doença é praticamente assintomático e não representa nenhum perigo para a criança. Os tumores bloqueiam uma parte menor da cavidade nasal, portanto, têm pouco efeito na respiração.

O primeiro estágio de desenvolvimento da polipose nasal é caracterizado pela formação de um pequeno número de tumores que bloqueiam uma pequena parte da passagem nasal e se localizam principalmente na parte superior do septo nasal. Os primeiros sinais de pólipos nasais em uma criança são manifestações semelhantes às de um resfriado:

• Congestão nasal leve
• Deterioração da respiração nasal
• Ataques frequentes de espirros.

Em bebês, os pais podem notar os seguintes sintomas:

• A criança começa a fungar, embora não haja sinais de resfriado
• Ele come pior porque o bebê muitas vezes fica sem ar durante a alimentação.
• Pelo mesmo motivo, as crianças se tornam mais caprichosas, muitas vezes choram sem motivo e dormem mal.

No estágio inicial da doença, os sintomas dos pólipos são frequentemente confundidos com o desenvolvimento de uma patologia respiratória, de modo que o tratamento eficaz não é realizado. É claro que essa situação não ajuda a reduzir as manifestações da doença, e os tumores no nariz continuam a crescer e, no segundo estágio, já estão localizados ao longo de todo o septo nasal, bloqueando visivelmente a passagem do ar pelas vias nasais.

No terceiro estágio, a passagem nasal é bloqueada por um pólipo totalmente desenvolvido, o que, no caso da patologia do tipo etmoide, quando os pólipos crescem simultaneamente em ambas as passagens nasais, exclui completamente a possibilidade de respiração nasal. Para a patologia do tipo antirroanal, mais frequentemente diagnosticada em crianças, no estágio 3, a obstrução de uma das passagens nasais, onde a polipose se desenvolveu, é característica.

Sintomas adicionais aparecem indicando a progressão da doença:

• A criança tem muita dificuldade para respirar pelo nariz, mas as tentativas de assoá-lo não têm sucesso.
• Pólipos em crescimento exercem pressão significativa sobre os vasos sanguíneos que correm na região nasal. Isso retarda o fluxo sanguíneo e prejudica a respiração e a nutrição dos tecidos do órgão olfatório, o que, por sua vez, os enfraquece, tornando-os mais suscetíveis a bactérias e vírus. A entrada de microrganismos patogênicos na cavidade nasal leva à inflamação da mucosa e ao aparecimento dos seguintes sintomas: inchaço da mucosa, vermelhidão, aparecimento de secreção semelhante a muco pelas vias nasais, enfraquecimento do tônus dos músculos nasais e, às vezes, aumento local da temperatura.
• À medida que a patologia se desenvolve, a criança começa a se queixar de alterações no paladar. O inchaço da mucosa e a diminuição do olfato afetam negativamente o funcionamento das papilas gustativas. O paladar pode desaparecer parcial ou completamente. A criança não sente cheiros, o paladar fica enfraquecido e, consequentemente, o apetite piora.
• A congestão nasal causa falta de oxigênio no cérebro, o que se manifesta em dores de cabeça frequentes e deterioração das capacidades mentais (diminuição da atenção, da memória e do desempenho acadêmico geral).
• O bebê começa a roncar à noite.
• As crianças queixam-se de uma sensação de corpo estranho no nariz e, às vezes, de dor nos seios paranasais.
• A dificuldade para respirar impede que a criança descanse normalmente à noite; ela frequentemente acorda e tem dificuldade para dormir.
• À medida que os pólipos, que os médicos costumam chamar de cachos de uvas, crescem, a voz da criança muda e se torna nasal.
• O crescimento de tumores patológicos no nariz pode afetar a audição do bebê. Se a criança pedir constantemente para repetir uma pergunta ou instrução, a causa da perda auditiva pode ser o bloqueio da tuba auditiva por pólipos (não esqueçamos que os órgãos do ouvido, da garganta e do nariz estão interligados).
• Os pólipos crescentes dentro do nariz eventualmente começam a dar manifestações externas, como inchaço do órgão olfativo, boca ligeiramente aberta, suavização da dobra vertical entre o nariz e os lábios no triângulo nasolabial e mandíbula constantemente caída.
• Algumas crianças apresentam distúrbios gastrointestinais com sintomas como diarreia, náuseas e episódios de vômito.

Devido à respiração nasal prejudicada, os bebês começam a sofrer com mais frequência de resfriados de natureza inflamatória (pneumonia, bronquite), comem mal e perdem peso, além de ficarem um pouco atrasados no desenvolvimento (por exemplo, a perda auditiva leva ao comprometimento do desenvolvimento do aparelho da fala).

Complicações e consequências

Uma atitude descuidada em relação ao seu órgão olfativo, negligenciando sintomas suspeitos que surgem, pode ter consequências bastante tristes, das quais muitos de nós nem suspeitamos. Parece que não há com o que se preocupar: o nariz não é o coração, os rins ou os pulmões, cujas patologias podem ser perigosas para a saúde e a vida. Como um nariz escorrendo ou pólipos nasais podem prejudicar seriamente um adulto ou uma criança?

O leitor atento provavelmente já percebeu alguns dos perigos que os pólipos no nariz de uma criança representam. Vamos agora considerar o possível prognóstico para as crianças cujos pólipos não foram tratados por vários motivos.

Digamos que os pólipos, se não se degeneraram em neoplasias malignas, não representam um perigo particular para os humanos. O problema são as consequências do seu aumento. À medida que crescem, ocupam cada vez mais espaço na passagem nasal, e o lúmen para a passagem do ar diminui gradualmente, prejudicando a respiração nasal.

Além disso, o crescimento de pólipos impede o fluxo sanguíneo através dos capilares localizados no nariz, comprimindo-os. E qualquer interrupção na respiração e na circulação sanguínea leva à exposição dos órgãos e tecidos do corpo à hipóxia. Em primeiro lugar, como de costume, o cérebro sofre. Torna-se difícil para ele trabalhar sob carga, então ele reage ao estresse com dores de cabeça, distúrbios do sono, diminuição da memória, atenção, inteligência e capacidade geral de aprendizagem.

A pressão sobre os tecidos da mucosa nasal leva ao enfraquecimento da imunidade local e geral. Crianças com pólipos nasais são muito mais propensas a sofrer de doenças infecciosas, pois as propriedades protetoras da mucosa são enfraquecidas. Respirar pela boca também contribui para a penetração de infecções no corpo. Devido à congestão nasal, as crianças tentam compensar a falta de oxigênio respirando pela boca. Através da boca aberta e da respiração profunda, bactérias e vírus penetram facilmente na garganta e no trato respiratório. Isso é a causa de frequentes infecções virais respiratórias agudas, amigdalite, gripe, bem como bronquite e pneumonia, que facilmente se tornam crônicas.

A dificuldade para respirar pelo nariz costuma causar cansaço rápido na criança. Além disso, o bebê é constantemente atormentado por problemas estomacais, mesmo com uma dieta normal e balanceada.

Se uma criança tem dificuldade para respirar, ela começa a realizar movimentos forçados dos músculos faciais e da mandíbula para aliviar a condição. Movimentos repetidos regularmente podem provocar uma mudança no formato do rosto e da mandíbula, a mordida pode se formar incorretamente e, devido à respiração incorreta na infância, o tórax pode se formar incorretamente.

O crescimento de pólipos na região da tuba auditiva piora a percepção dos sons pela criança e impede a formação correta da fala.

O estreitamento das vias nasais interrompe a limpeza natural do nariz. As secreções mucosas formadas como resultado da atividade vital do corpo não conseguem sair livremente e se acumulam dentro do nariz. A adição de infecção e congestão nasal faz com que a secreção das vias nasais se torne purulenta. O processo purulento dentro do nariz pode se espalhar para a área do ouvido interno, causando uma patologia inflamatória do órgão da audição chamada otite. E como tanto o nariz quanto as orelhas estão localizados na cabeça, o processo patológico pode gradualmente se mover para o córtex cerebral, o que representa, naturalmente, um risco não apenas para a saúde, mas também para a vida.

Quanto à perda do olfato, não é tão simples assim. Se a doença for negligenciada, ela evolui para uma forma avançada e grave, e mesmo a remoção cirúrgica dos pólipos nem sempre ajuda a pessoa a recuperar a capacidade de olfato e paladar. A restauração da respiração nasal com polipose nasal não garante a normalização completa do olfato.

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Diagnósticos de pólipos no nariz de um bebé

Portanto, já entendemos que pólipos no nariz de uma criança são uma patologia bastante perigosa, que nunca deve ser tratada de forma descuidada, pois a saúde de nossos filhos depende das ações razoáveis dos pais. Para não deixar passar despercebido o início da doença, é preciso estar atento aos menores sinais suspeitos. Não se esqueça de que mesmo um sintoma tão comum como coriza pode ser consequência do desenvolvimento de uma patologia grave.

A criança começou a fungar e a abrir a boca ao respirar, sendo atormentada por crises frequentes de espirros – isso já é motivo para entrar em contato com o pediatra local ou diretamente com o otorrinolaringologista para uma consulta. Atribuir tudo a um resfriado comum e se automedicar lavando o nariz e instilando medicamentos em suas vias aéreas dificilmente resolverá um problema como a polipose. Mas é perfeitamente possível adiar o tempo e permitir que a patologia se desenvolva ainda mais, preenchendo cada vez mais espaço no nariz. Mas será que isso é necessário?

Alguns pais autoconfiantes podem dizer que uma doença como a polipose, na qual há crescimentos no nariz que se destacam contra o fundo de tecidos saudáveis, variando de azulado ou vermelho à cor do corpo, pode ser diagnosticada sem necessidade de um médico. Basta olhar para o nariz do bebê.

Essa opinião é fundamentalmente equivocada, pois até mesmo médicos podem cometer erros em tal situação se a doença estiver apenas em estágio inicial. Pequenos pólipos no primeiro estágio podem estar escondidos profundamente no nariz e, sem equipamento especial, é quase impossível vê-los. Em estágios mais avançados, um médico experiente pode ver crescimentos dentro do nariz da criança, mesmo sem equipamento especial.

Uma criança com sintomas de polipose deve ser examinada por um pediatra ou otorrinolaringologista local. Se a criança e seus pais relatarem os sintomas da doença, mas um exame externo do nariz não apresentar resultados, serão necessários exames diagnósticos adicionais com equipamento especial (rinoscopia).

Dos métodos instrumentais populares de diagnóstico para polipose, existem 3 principais:

• Radiografia do nariz, que mostrará a presença de crescimentos patológicos e sua localização.
• A tomografia computadorizada não só ajudará a diagnosticar o estágio da doença, mas também fornecerá informações sobre se o processo afetou os seios maxilares e se causou inflamação neles.
• Endoscopia. Pode não ser o procedimento mais agradável, mas permite que você veja o problema de dentro para fora.

O exame instrumental do nariz permite não apenas diagnosticar a polipose, mas também esclarecer a causa do desenvolvimento da patologia. Nas fotos ou imagens exibidas no monitor, é possível observar defeitos anatômicos que contribuem para a formação de pólipos. A causa hereditária da doença pode ser identificada a partir de uma conversa com os pais do bebê. A anamnese fornece informações adicionais sobre as doenças sofridas pelo pequeno paciente.

Mas o diagnóstico de pólipos nasais em crianças não se limita a exames instrumentais. Exames laboratoriais e amostras prescritos fornecem informações adicionais sobre a condição da mucosa nasal e as causas da doença. Assim, um exame de sangue geral e bioquímico dirá muito sobre o grau do processo inflamatório causado pela polipose. E testes de alergia prescritos em crianças propensas a alergias que complicam o curso da polipose ajudarão a prescrever um tratamento antialérgico eficaz.

Um teste de fibrose cística e uma análise citológica ou biópsia (se houver suspeita de malignidade) podem ser prescritos separadamente. Esses exames são realizados se o médico tiver motivos para suspeitar das patologias correspondentes, por exemplo, se já houver casos de fibrose cística ou patologias oncológicas na família do bebê.

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Diagnóstico diferencial

Como os pólipos nasais de uma criança nem sempre são fáceis de detectar e os sintomas da doença são semelhantes aos de resfriados e doenças infecciosas e inflamatórias do sistema respiratório, muita atenção é dada ao diagnóstico diferencial da doença. É importante não apenas diagnosticar corretamente a patologia, diferenciando-a da rinite comum, sinusite frontal, sinusite ou infecções respiratórias agudas simples. Também é necessário determinar a extensão da disseminação do processo e a presença de complicações causadas pela doença, pois isso determina qual será o conjunto de medidas terapêuticas prescritas, se o tratamento conservador será eficaz ou se será necessária a ajuda de um cirurgião.

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Tratamento de pólipos no nariz de um bebé

Pólipos nasais em crianças ou adultos são uma doença bastante comum, que os médicos vêm estudando ativamente há muito tempo. No entanto, muitos de seus aspectos ainda são questionáveis. O tratamento dessa patologia é um problema específico.

Após o diagnóstico final e a determinação do grau de desenvolvimento da patologia, o médico prescreve um regime de tratamento eficaz para cada caso específico. É muito importante identificar os fatores que causaram o aparecimento de pólipos no nariz da criança e tentar excluir sua influência futura no bebê. Isso pode ser feito de várias maneiras, mas ainda é comum distinguir duas formas principais de tratamento da polipose:

1. Método terapêutico (tratamento conservador).
2. Tratamento cirúrgico.

No primeiro caso, estamos falando tanto de tomar medicamentos adequados quanto de tratamento fisioterápico.

Quanto ao tratamento medicamentoso, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos para polipose nasal, que ajudam a combater não só a doença em si, mas também suas causas e complicações:

• Como a formação de pólipos nasais costuma estar intimamente associada ao processo inflamatório nos seios da face, são necessários medicamentos para ajudar a aliviar a inflamação e facilitar a respiração nasal. Medicamentos hormonais da categoria dos corticosteroides nasais são prescritos como anti-inflamatórios. Esses medicamentos incluem fluticasona, budesonida, etc.

Recomenda-se a prescrição de medicamentos hormonais apenas se a doença tiver um efeito muito negativo no bem-estar e no desenvolvimento do pequeno paciente. Caso contrário, medidas terapêuticas leves são suficientes.

• Se a polipose se desenvolver no contexto de patologias alérgicas, após a identificação do alérgeno, são prescritos anti-histamínicos eficazes (Aleron, Citrine, Diazolin, etc.). Paralelamente, será necessário tomar todas as medidas para evitar o contato futuro do bebê com o alérgeno, seja qual for sua origem (poeira, pólen, substâncias contidas em alimentos, pelos de animais, etc.).
• Se uma infecção bacteriana se juntar à patologia, como indicado por alterações na secreção nasal, podem ser prescritos antibióticos ativos contra os patógenos identificados. Estes podem ser medicamentos de amplo espectro e, após receber os resultados da análise do patógeno, a prescrição pode ser revisada em favor de antibióticos de alvo específico.
• Como a polipose se desenvolve em um contexto de imunidade reduzida, é necessário tomar medicamentos imunoestimulantes e imunoterapia específica para reduzir a tendência a alergias. Essa abordagem de tratamento também será eficaz se uma infecção viral se juntar à polipose.

Os medicamentos para o tratamento de pólipos nasais em crianças são prescritos tanto na forma de sprays, comprimidos e suspensões, quanto na forma de injeções. E, claro, o tratamento das vias nasais envolve a lavagem com soluções antimicrobianas. É dada preferência a preparações médicas estéreis à base de solução salina a 9%. Essas preparações incluem a solução "Saline" e o spray "Aquamaris". Eles limpam cuidadosamente as vias nasais de poeira, alérgenos e bactérias e aliviam o inchaço do tecido inflamatório.

Se for observada congestão profunda nas vias nasais ou se tiver começado um processo purulento com danos nos tecidos, podem ser prescritas turundas com pomadas que têm efeito de puxar e cicatrizar feridas.

Quanto à fisioterapia, que é relevante para a polipose, a irradiação ultravioleta (secagem e interrupção da inflamação) e a terapia a laser (restauração da nutrição do tecido por meio da normalização da circulação sanguínea) são aplicáveis aqui.

A terapia conservadora também inclui um método não cirúrgico para remoção de pólipos. Descobriu-se que, sob a influência de temperaturas acima de 15°C, o processo de nutrição e desenvolvimento dos pólipos é interrompido. Os pólipos nasais são aquecidos a uma temperatura de 15°C a 21°C e aguardam vários dias até que caiam e saiam naturalmente do nariz ao assoar o nariz.

Pólipos nasais também podem ser removidos com o medicamento "Prednisolona". Um tratamento com injeções de uma semana do medicamento promove a morte e a remoção dos pólipos localizados além do nariz.

O tratamento conservador também envolve o cumprimento de certas normas alimentares e de estilo de vida. A primeira condição para uma terapia eficaz é evitar o contato com substâncias que possam causar reações alérgicas. Por exemplo, ao escolher alimentos para um bebê, deve-se dar preferência aos produtos feitos sem a adição de corantes sintéticos e aditivos alimentares. Se houver alergia a produtos apícolas, estes devem ser excluídos da dieta da criança.

Além disso, durante o tratamento medicamentoso da polipose, os médicos recomendam evitar o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como aspirina, ibuprofeno, citramon, etc.

Vale ressaltar que nem sempre é possível limitar-se ao tratamento conservador. Às vezes, até mesmo a simples remoção do alérgeno no estágio inicial da doença permite a eliminação da polipose. Em outros casos, o tratamento medicamentoso e fisioterapêutico não produz resultados suficientes. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento dos pólipos nasais em uma criança, mais eficaz será o tratamento conservador.

Às vezes, o tratamento terapêutico parece ter um efeito positivo, mas depois de algum tempo os pólipos reaparecem. Com tendência à recidiva, o tratamento conservador por si só geralmente não é suficiente. Nesses casos, bem como em situações avançadas ou quando a terapia conservadora é ineficaz por vários meses, o tratamento cirúrgico (polipectomia) é utilizado.

As indicações para cirurgia para remoção de pólipos nasais são:

• Pólipos severamente aumentados que bloqueiam gravemente as passagens nasais
• Desenvolvimento de processos purulentos na nasofaringe
• Distúrbios do paladar e do olfato
• Defeito anatômico do septo nasal
• Recaídas frequentes da doença
• Aumento da frequência de crises de asma brônquica.

A remoção de um pólipo no nariz de uma criança pode ser feita de várias maneiras:

• Utilizando um instrumento especial – a alça de Lange. Este é o método mais antigo e bastante doloroso, cuja principal desvantagem é a alta probabilidade de sangramentos nasais graves durante e após a operação. É realizado sob anestesia geral ou local. Não é suficientemente eficaz se os pólipos estiverem localizados profundamente nas fossas nasais.
• Por meio de um endoscópio. O endoscópio é considerado uma ferramenta terapêutica e diagnóstica que permite a remoção de todos os pólipos, sem exceção, mesmo nas cavidades mais remotas. O médico monitora o procedimento por meio de uma imagem exibida no monitor e pode ajustar suas ações a qualquer momento.
• Com a ajuda de um laser. Este método surgiu muito mais tarde do que outros, mas já ganhou reconhecimento universal, pois após sua aplicação não há sangramento intenso nem complicações.

Os pólipos nasais são uma patologia bastante insidiosa, propensa a recidivas mesmo após tratamento cirúrgico. Portanto, após a cirurgia, os médicos prescrevem anti-inflamatórios e terapia antirrecidiva adicional.

Como tratamento anti-inflamatório, é prescrita a lavagem nasal com soluções salinas estéreis, disponíveis em farmácias. Soluções preparadas em casa sem a devida esterilidade não podem ser utilizadas.

Para prevenir recidivas de polipose nasal, é prescrito um tratamento com corticosteroides (na maioria das vezes na forma de inalações, pois esse tratamento é realizado localmente e os hormônios não penetram na corrente sanguínea e, portanto, não podem causar diversos problemas de saúde). A criança passa por um tratamento antirrecidiva por 3 a 6 meses, após o qual deve consultar um otorrinolaringologista. Durante todo o período de tratamento e após o mesmo, a criança é registrada com um otorrinolaringologista. Os pais devem levar o bebê ao médico periodicamente para detectar a tempo uma possível recidiva da doença e realizar tratamento adicional.

Remédios populares

Como podemos ver, os pólipos nasais de uma criança são uma patologia bastante grave que requer a mesma abordagem de tratamento. Isso não significa que você deva ignorar receitas úteis da medicina tradicional que podem ajudar a se livrar de tumores no nariz do seu amado bebê. No entanto, você também não deve abandonar o tratamento tradicional em favor do tratamento popular, para não perder tempo precioso se acalmando por um tempo com falsas esperanças.

Vejamos algumas receitas boas que, com a permissão do médico assistente, podem ser usadas como um complemento à terapia conservadora:

• Se não houver alergia a produtos apícolas, recomenda-se o uso de mel natural de abelha como remédio. O mel líquido é coletado com um palito de dente e inserido na passagem nasal, lubrificando completamente todas as paredes internas. Ao fazer essa lubrificação nasal com mel três vezes ao dia durante um mês, você poderá observar como os pólipos secam e caem.
• Outro produto útil para a apicultura é o própolis. Um pedaço de própolis é aquecido no fogo em uma caneca de metal até que a fumaça apareça. Essa fumaça benéfica deve ser inalada duas vezes ao dia, por cada narina separadamente. Este método é mais adequado para crianças maiores e adultos, pois, por descuido, você pode facilmente sofrer uma queimadura térmica.
• O suco de uma planta medicinal como a celidônia também tem efeito secante. Deve ser instilado nas vias nasais com pólipos três vezes ao dia.

Mas para crianças, é melhor usar outra receita. Prepare uma infusão de celidônia com 1 colher de sopa da planta seca e um copo de água fervente. Após uma hora, coe e deixe a infusão esfriar até ficar morna e use-a para enxaguar as vias nasais. Esta composição tem um efeito secante, anti-inflamatório e antibacteriano perceptível.

• O aquecimento com cebola é uma espécie de análogo da remoção térmica de pólipos. Cebola assada picada grosseiramente é enrolada em gaze, formando uma "bola". Ela é aplicada nas fossas nasais pelo lado de fora. É preciso ter cuidado para não queimar a pele do nariz.

Infusões e decocções de camomila e calêndula também são adequadas para limpar o nariz de poeira, alérgenos, bactérias e secreções mucosas. Uma solução de sal marinho (1 colher de sopa de sal por copo de água morna) também é adequada para esses fins, pois ajuda a aliviar o desconforto nasal e combate a inflamação.

A lavagem nasal com efeito antimicrobiano e secante pronunciado também pode ser feita com solução salina com adição de iodo (2 a 3 gotas por copo de solução).

O principal é não se deixar levar pelos remédios populares em detrimento da terapia tradicional; afinal, estamos falando da saúde dos nossos filhos, e não vale a pena fazer experiências com isso.

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Prevenção

As medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de polipose nasal podem ser divididas em dois grupos: um grupo ajuda a prevenir a polipose primária, o segundo grupo evita a recorrência da doença.

A prevenção da polipose primária inclui o tratamento oportuno de resfriados e doenças infecciosas e inflamatórias, evitando que se tornem crônicas, evitando situações em que você pode sofrer uma lesão no nariz, corrigindo defeitos anatômicos na estrutura do nariz de acordo com as instruções do médico e mantendo o sistema imunológico em seu melhor com a ajuda de complexos vitamínicos.

O cumprimento dos seguintes requisitos ajudará a prevenir o desenvolvimento de recidivas da doença após um curso de tratamento:

• É fundamental que a criança seja protegida da exposição a substâncias que causam reações alérgicas (alérgenos).
• É necessário manter a higiene nasal diária, o que inclui enxaguar as vias nasais com solução salina.
• O quarto onde a criança está localizada não deve conter fumaça de tabaco, poeira ou odores químicos irritantes (esses fatores também devem ser evitados fora da enfermaria ou do quarto das crianças).
• O ambiente onde o bebê passa a maior parte do tempo deve ser ventilado e umidificado com água limpa e um borrifador (pode-se adicionar à água um pouco de óleos essenciais com efeitos anti-inflamatórios, antialérgicos e calmantes).
• Também é necessário prestar atenção à dieta da criança: exclua produtos que contenham salicilatos, aditivos químicos e corantes, dê preferência a laticínios fermentados, óleo vegetal, peixe e suco de cenoura. Frutas vermelhas e vermelhas só serão úteis se não houver alergia a elas. A quantidade de sal e açúcar nos pratos deve ser reduzida.
• Fortalecer a imunidade de uma criança não é possível apenas com a ajuda de vitaminas. Caminhadas regulares ao ar livre em um parque, exercícios, jogos ativos e natação em reservatórios naturais e artificiais serão úteis nesse sentido.
• Uma boa medida preventiva contra a recorrência de pólipos no nariz de uma criança é a massagem do nervo trigêmeo, localizado próximo aos seios nasais. Ele deve ser pressionado suavemente com as pontas dos dedos e, em seguida, vários movimentos rotacionais devem ser feitos em uma direção e na outra. Essa massagem melhora o funcionamento do órgão olfativo.

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Previsão

Qualquer doença detectada logo no início oferece grandes chances de recuperação. Pólipos no nariz de uma criança não são exceção. Se a doença for detectada no estágio inicial, o tratamento tradicional e a adesão às medidas de prevenção de recaídas serão suficientes para esquecer a patologia para sempre.

Se a patologia já tiver avançado para o segundo estágio, o tratamento tradicional pode não ser suficiente. Os pólipos precisarão ser removidos por calor ou cirurgia. Nesse caso, o prognóstico dependerá da precisão com que o pequeno paciente e seus pais cumprirem os requisitos do tratamento antirrecidiva pós-operatório.

Se a doença for negligenciada e os canais auditivos forem envolvidos no processo inflamatório, o prognóstico torna-se desfavorável. São possíveis perdas auditivas temporárias e atrasos relacionados no desenvolvimento da fala, baixo desempenho acadêmico e doenças frequentes que provocam diversas complicações.

Se o tratamento da doença for iniciado em um estágio em que a capacidade de sentir vários cheiros já foi perdida, mesmo a remoção cirúrgica dos pólipos nem sempre pode devolver o olfato à criança.

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