Prevenção do cancro da mama: é possível prevenir a doença?

A prevenção do câncer de mama é realizada em todos os países civilizados, pois - segundo a Organização Mundial da Saúde - entre as doenças oncológicas que afetam mulheres de 25 a 70 anos, o câncer de mama está em primeiro lugar (25% de todos os cânceres).

De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, de cada 100.000 mulheres na Bélgica, o câncer de mama é diagnosticado em 111 mulheres; nos EUA, em 110; na Dinamarca, em 105; na França, em 104; no Reino Unido, em 95; na Alemanha e Itália, em 91; na Austrália, em 86; e na Suíça, em 83. Na Hungria, esse número é de 76,4; e na Polônia, em 66,3. Na Ucrânia, de cada 100.000 mulheres, o câncer de mama é diagnosticado em 62. Mas a taxa de sobrevivência de mulheres ucranianas com esse diagnóstico é muito menor do que na Europa ou nos EUA. O principal motivo é a procura tardia por ajuda médica...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevenção do câncer de mama: considere seus fatores de risco

Até o momento, a ciência não dispõe de dados suficientemente completos e absolutamente confiáveis sobre as causas do câncer de mama. No entanto, os cientistas conseguiram descobrir sua ligação com a mutação genética, que é provocada por fatores externos e hormonais (já que todos os processos nas glândulas mamárias femininas ocorrem com base hormonal).

Está precisamente estabelecido que aproximadamente 20-25% dos casos desta doença estão relacionados ao chamado “câncer de mama familiar”, que é hereditário e ocorre devido a mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2.

Portanto, se uma mulher tem histórico de câncer de mama ou de ovário (ou câncer de mama em homens) na família, o risco de ter um tumor maligno de mama chega a 87% (e 50% de probabilidade de desenvolver câncer de ovário). Não querendo compartilhar o destino de sua mãe, Marcheline Bertrand (que morreu de câncer de ovário e de mama aos 56 anos) e de sua avó materna, Lois June Bertrand (que também morreu de câncer de ovário aos 45 anos), a atriz de Hollywood Angelina Jolie, após se submeter a uma análise oncogenética, decidiu pela forma mais radical de prevenção do câncer de mama: a remoção cirúrgica de ambas as mamas (mastectomia contralateral).

A idade desempenha um papel significativo entre os fatores de risco para o câncer de mama. Pesquisas do Instituto de Pesquisa do Câncer do Reino Unido mostram que quase metade (47%) dos casos de câncer de mama são diagnosticados em mulheres entre 50 e 69 anos, e a taxa de incidência começa a aumentar rapidamente após 35 e 40 anos. No entanto, mulheres com menos de 30 anos, via de regra, não recebem esse diagnóstico.

Além disso, a probabilidade de desenvolver essa patologia aumenta em mulheres com menarca precoce (antes dos 11 anos) e menopausa precoce (antes dos 45 anos); que nunca deram à luz ou deram à luz pela primeira vez depois dos 30 anos; que não amamentaram ou que pararam de amamentar muito cedo (antes dos 9-12 meses); bem como em mulheres que fizeram abortos múltiplos.

Existe um risco real de desenvolvimento de neoplasia oncológica com o aumento da produção de estrogênio, sob a influência do qual as células do tecido mamário sofrem alterações cíclicas. Por exemplo, pesquisadores israelenses descobriram que subtipos luminais de tumores de mama ocorrem exclusivamente em um contexto de desequilíbrio de estrogênio. E alguns médicos chegam a afirmar que o uso prolongado de anticoncepcionais hormonais desempenha um papel significativo nisso.

Os fatores de risco para câncer de mama incluem a presença de doenças em mulheres, como formas nodulares de mastopatia fibrosa, fibroadenoma filoides (em forma de folha) e papiloma intraductal, uma vez que essas neoplasias podem passar de benignas para malignas.

Também é importante considerar que, em 27% dos casos, o diagnóstico oncológico foi feito em mulheres obesas. Nesse sentido, o Instituto Britânico do Câncer recomenda que todas as mulheres normalizem seu peso corporal, o que ajudará a evitar o terrível diagnóstico em pelo menos 5% dos casos.

Prevenção do câncer de mama: o que fazer?

De acordo com a previsão de especialistas do Instituto de Oncologia da Academia de Ciências Médicas da Ucrânia, o diagnóstico de câncer de mama até o final de 2020 pode se tornar uma realidade para quase 17% das nossas mulheres.

Não há garantias de que a doença possa ser evitada, mas é possível tentar detectá-la precocemente. Os médicos recomendam fortemente não negligenciar um método tão simples de prevenção do câncer de mama como o autoexame regular das mamas – mensalmente, durante a primeira semana após o término da próxima menstruação.

O local mais adequado é o banheiro. Antes de tomar banho, você precisa ficar em pé, levantar a mão esquerda (pode apoiar a cabeça) e apalpar delicadamente a mama esquerda com a palma da mão direita, da axila até a linha média do peito. Os quadrantes superior externo e interno da glândula mamária são examinados com especial atenção. Ações semelhantes são realizadas com a glândula direita. Você também precisa apalpar delicadamente as axilas (onde há linfonodos) e perto das clavículas.

Durante esse exame, podem ser detectados: alterações no tamanho e formato habituais da glândula; presença de um nódulo nos tecidos da glândula; alterações cutâneas de várias naturezas (vermelhidão, descamação) em toda a glândula mamária ou em determinadas áreas; secreção do mamilo; inchaço dos gânglios linfáticos na região das axilas.

Se você viu ou sentiu algum dos sintomas acima, consulte um mamologista imediatamente! Além disso, para prevenir o câncer de mama, mulheres com menos de 35-40 anos precisam fazer uma ultrassonografia anual e, após 40-45 anos, uma mamografia anual.

Sabe-se que os radicais livres iniciam a degeneração das células saudáveis, por isso o corpo precisa de antioxidantes para prevenir o câncer de mama. Os antioxidantes são encontrados no chá verde, frutos do mar, repolho (de todos os tipos), frutas cítricas, cebolas, tomates, mirtilos, pêssegos, ameixas e nozes. Faz sentido abrir mão de gorduras animais, o que ajudará a reduzir a concentração de estradiol no sangue e é especialmente útil para prevenir o câncer de mama em mulheres antes e depois da menopausa.

As gorduras animais devem ser substituídas por gorduras insaturadas de óleos vegetais (girassol, oliva, milho). E é aconselhável substituir uma porção significativa de carne na dieta por leguminosas, que contêm isoflavonoides e, por isso, têm propriedades antioxidantes e anticancerígenas.

Prevenção da recorrência do câncer de mama

A prevenção da recorrência do câncer de mama é necessária para aquelas que já foram diagnosticadas com câncer de mama ou para mulheres com carcinomas tubulares, medulares ou lobulares não invasivos.

Neste caso, há apenas um princípio de prevenção: observação constante pelo médico assistente e adesão estrita a um cronograma de exames preparado individualmente, que inclui atividades como mamografia anual; exame clínico periódico (uma vez a cada seis meses a um ano) das glândulas mamárias; ultrassom ou ressonância magnética da mama (se prescrito pelo médico assistente).

Uma opção radical, mas bastante adequada, para prevenir a recorrência do câncer de mama é a mastectomia preventiva (que já discutimos, mencionando Angelina Jolie). Em primeiro lugar, isso se aplica às pacientes que já se submeteram a radioterapia e quimioterapia para um tumor de mama canceroso, mas o processo patológico recomeçou ou a doença se espalhou para a segunda glândula mamária.

Programa de Prevenção do Câncer de Mama

O elo fundamental na luta contra o câncer de mama é a detecção precoce, o que significa um tratamento mais eficaz e maior sobrevida. Em primeiro lugar, o programa de prevenção do câncer de mama envolve um sistema de rastreamento mamográfico – ou seja, o exame de grupos populacionais que não apresentam sintomas visíveis da doença, mas correm risco de desenvolvê-la. Em países economicamente desenvolvidos, 70% da população feminina é coberta pelo rastreamento e, graças a isso, a taxa de mortalidade por câncer de mama diminuiu em 20%.

O maior programa não governamental de prevenção do câncer de mama do mundo é implementado nos Estados Unidos desde 1982 pela Fundação Susan G. Komen para o Câncer de Mama. Ela arrecada fundos para apoiar a prevenção e o tratamento do câncer de mama em mulheres americanas. Em 2012-2013, a organização arrecadou US$ 15 milhões. Parte desses fundos foi destinada ao pagamento de mamografias para mais de 15.000 mulheres americanas sem plano de saúde, ao apoio e cuidados paliativos para mais de 220.000 pacientes com esse diagnóstico e ao financiamento de pesquisas sobre o câncer de mama. Além disso, foi criada uma linha direta nacional para pacientes com câncer de mama.

Desde 2005, na Ucrânia, em outubro – em conexão com o fato de 20 de outubro ser comemorado como o Dia Mundial do Câncer de Mama – é tradicionalmente celebrado um mês temático. Seu objetivo é disseminar informações sobre a doença, enfatizando a importância de detectá-la o mais precocemente possível. Afinal, na Ucrânia – com os princípios atuais de financiamento da saúde e a ausência de um programa de prevenção do câncer de mama – essa patologia oncológica é diagnosticada tardiamente na maioria das mulheres.

O Boletim do Registro Nacional de Câncer da Ucrânia (nº 14) observa que, em 2012, 16.429 mulheres foram diagnosticadas com câncer de mama, o que representa 67 mulheres por 100.000 habitantes do país. Além disso, 77% das mulheres foram diagnosticadas com a doença nos estágios I-II, 13,3% no estágio III e 7,2% no estágio IV. 7.558 mulheres com esse diagnóstico morreram em 2012…

E o último relatório da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) da Organização Mundial da Saúde afirma que, desde o início de 2012, o câncer de mama foi diagnosticado em 1,7 milhão de mulheres em todo o mundo, o que representa um aumento de 20% em relação a 2008 (1,38 milhão). A escala global de mortalidade por essa doença está em constante crescimento e, somente em 2012, o câncer de mama ceifou a vida de 552 mil mulheres. Especialistas ocidentais associam o aumento da taxa de incidência a mudanças desfavoráveis no estilo de vida das mulheres modernas. E também ao fato de a prevenção do câncer de mama ser ineficaz e "os sucessos clínicos na luta contra essa doença não atingirem as mulheres que vivem em muitas regiões do mundo".