^
Fact-checked
х

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.

Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.

Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Recessão do canto: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Médico especialista do artigo

Oftalmologista
, Editor médico
Última revisão: 08.07.2025

Recessão angular - uma ruptura do corpo ciliar entre suas camadas musculares longitudinal e circular - se desenvolve como resultado de trauma contuso ou penetrante no globo ocular.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologia da recessão angular

A recessão angular ocorre com trauma contuso ou penetrante no segmento anterior. O risco de desenvolver glaucoma com recessão angular é proporcional à extensão do dano ao corpo ciliar, com uma frequência de 10% para rupturas maiores que 180°. O glaucoma se desenvolve ao longo de um período de vários meses a vários anos após a lesão. Pacientes com glaucoma com recessão angular tendem a desenvolver glaucoma de ângulo aberto, como evidenciado pelo fato de que até 50% desses pacientes apresentam subsequentemente pressão intraocular elevada no segundo olho.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Fisiopatologia da recessão angular

A recessão angular ocorre quando a conexão entre as camadas musculares circular e longitudinal do corpo ciliar é rompida. O glaucoma com recessão angular se desenvolve devido à interrupção do fluxo de fluido intraocular. Danos diretos à malha trabecular ou proliferação endotelial semelhante à de Descemet na área trabecular levam à obstrução da via de saída.

Sintomas de recessão angular

Os pacientes apresentam histórico de trauma recente ou antigo no olho afetado. A doença pode ser assintomática ou apresentar dor, fotofobia e diminuição da visão devido ao aumento da pressão intraocular. Defeitos no campo visual ou um defeito pupilar aferente devido a lesão glaucomatosa do nervo óptico são identificados. Além disso, danos a outros tecidos oculares ou orbitários podem ser detectados durante o exame.

Diagnóstico de recessão angular

Biomicroscopia

O exame com lâmpada de fenda revela sinais de traumatismos prévios: cicatrizes na córnea ou manchas de sangue, cataratas, facodenésia, rupturas do esfíncter da íris ou rupturas na área de sua raiz (iridodiálise).

Gonioscopia

A gonioscopia mostra expansão irregular da faixa do corpo ciliar. Sinais de ruptura dos processos ciliares ou aumento da elevação do esporão escleral podem ser observados. Normalmente, o corpo ciliar deve ter tamanho aproximadamente uniforme em toda a circunferência, não tão largo quanto a malha trabecular. A comparação com um olho saudável auxilia no diagnóstico.

Pólo posterior

No polo posterior, pode haver evidências de traumatismo contuso ou penetrante prévio: rupturas de coroide, descolamento de retina ou hemorragia vítrea. Além disso, o olho afetado apresenta assimetria na escavação do disco óptico devido ao aumento da pressão intraocular.

Testes especiais

Ao examinar os campos visuais, são detectados escotomas do tipo glaucomatoso.

trusted-source[ 12 ]

Tratamento da recessão angular

Pacientes com recessão angular diagnosticada após trauma por gonioscopia devem ser monitorados de perto para glaucoma precoce. O aumento da pressão intraocular geralmente é difícil de controlar. O tratamento inicial é feito com medicamentos que suprimem a secreção aquosa. Agentes hiperosmóticos são adicionados, se necessário. Os mióticos frequentemente agravam a condição na recessão angular, pois reduzem o fluxo uveoscleral nos casos em que o controle da pressão intraocular depende disso. Em pacientes com recessão angular, a eficácia da trabeculoplastia a laser é limitada, e a cirurgia filtrante suave frequentemente é necessária para controlar a pressão intraocular.


O portal iLive não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.
As informações publicadas no portal são apenas para referência e não devem ser usadas sem consultar um especialista.
Leia atentamente as regras e políticas do site. Você também pode entrar em contato conosco!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Todos os direitos reservados.