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Regulação hormonal do ciclo menstrual
Última revisão: 23.04.2024
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O ciclo menstrual reflete a atividade do sistema hipotálamo-hipófise-ovário, que se manifesta por mudanças estruturais e funcionais no trato reprodutivo: útero, trompas de falópio, endométrio e vagina. Cada ciclo termina com o sangramento menstrual, cujo primeiro dia é considerado o início do ciclo.
Durante a primeira parte do ciclo menstrual (fase foliculina), a FSH, secretada pela glândula pituitária anterior, estimula a produção de estradiol por células granulares do ovário. FSH e estradiol causam a proliferação dessas células, e a secreção de estradiol é aumentada. Esses hormônios estimulam os receptores LH. O estradiol atua no endométrio do útero, fazendo com que ele espessa e vascularize, preparando-o assim para a implantação do oócito. À medida que os folículos amadurecem, o nível de inibina aumenta neles e no sangue, que tem um efeito inibitório seletivo sobre a secreção de FSH.
O pico de concentração de estradiol no sangue, que cai no meio do ciclo menstrual (dia 14), desencadeia uma onda de liberação de LH da glândula pituitária. LH estimula a ovulação (a saída de um ovo maduro do folículo). As células remanescentes no folículo postovulatório formam um corpo amarelo, que começa a secretar progesterona e estradiol. A progesterona tem um efeito inibitório na secreção da inibina.
Durante o segundo, a fase lútea, a progesterona juntamente com o estradiol causam um espessamento ainda maior do endométrio. Existe uma vascularização intensiva das células endometriais e sua diferenciação, as células tornam-se secretoras.
Aproximadamente 1 semana após a formação do corpo amarelo, ele começa a reverter o desenvolvimento e secretar menos estradiol e progesterona. Até o 28º dia do ciclo menstrual, o nível de esteróides ováricos torna-se inadequado para sustentar a vida do endométrio engrossado e sofre destruição, o que leva à menstruação. O sangramento dura 3-5 dias. Baixos níveis de estradiol e progesterona no final do ciclo são removidos (pelo princípio do feedback negativo) da inibição da secreção hipotalâmica de GEE. O nível de GnRH no hipotálamo aumenta, o que estimula a secreção de FSH e LH pela glândula pituitária, e o ciclo menstrual começa novamente.
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