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Retinite séptica
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Condições sépticas observadas após o parto em pacientes com endocardite, meningite cerebrospinal, pneumonia, etc., são frequentemente complicadas por retinite.
O quadro oftalmoscópico na retinite séptica é inespecífico e difere da retinite de outras etiologias apenas na gravidade do processo, ou seja, no número e tamanho dos focos exsudativos na retina.
O quadro mais típico do fundo do olho na retinite metastática em pacientes com septicemia: focos exsudativos brancos de vários tamanhos com numerosas hemorragias aparecem acima do nível do fundo, as veias estão dilatadas e tortuosas, o disco óptico está hiperêmico, suas bordas estão turvas e a visão é significativamente reduzida. Muito raramente, ocorre o desenvolvimento reverso do processo, após o qual permanecem focos atróficos. Mais frequentemente, próximo ao foco, ocorre opacidade do corpo vítreo, que então se espalha para todo o corpo vítreo, resultando no desenvolvimento de endoftalmite típica e, posteriormente, panoftalmite.
Outro tipo de retinite séptica é conhecido, no qual as alterações se baseiam na inflamação ao redor dos vasos – a perivasculite. A oftalmoscopia revela manguitos acompanhando os vasos, que histologicamente representam infiltrados celulares inflamatórios nas paredes vasculares. Focos amarelo-esbranquiçados bem delimitados são visíveis entre os vasos na retina; hemorragias podem ser observadas.
É indicado tratamento intensivo da doença subjacente. Antibióticos de amplo espectro, dexazona e midriáticos são administrados por via subconjuntival.
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