Síndrome de Brown.

A síndrome de Brown geralmente é congênita, mas às vezes pode ser adquirida.

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Sintomas da síndrome de Brown

A síndrome de Brown do lado direito apresenta os seguintes sintomas.

Principais sintomas da síndrome de Brown

• Geralmente a posição primária correta do olho.
• Limitação da elevação do globo ocular em adução à direita e, às vezes, na posição medial.
• Via de regra, há elevação normal do globo ocular direito na abdução.
• Há hiperfunção mínima ou nenhuma do músculo oblíquo superior.
• Teste de tração positivo com elevação do globo ocular em adução.

Sintomas intermitentes da síndrome de Brown

• Desvio para baixo na adução.
• Hipotropia na posição primária.
• Posição anormal da cabeça com inclinação da cabeça para o mesmo lado e elevação do queixo.

Classificação da síndrome de Brown

Congênito

• Idiopática.
• Síndrome do clique congênito com movimento prejudicado do tendão oblíquo superior através da tróclea.

Adquirido

• Lesão iatrogênica da tróclea ou do tendão oblíquo superior.
• Inflamação do tendão causada por artrite reumatoide, pansinusite ou esclerite.

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Diagnóstico diferencial da síndrome de Brown

1. A paralisia do músculo oblíquo inferior é caracterizada por um desvio vertical mais pronunciado na posição primária, um padrão A e um teste de tração negativo.
2. A insuficiência do elevador monocular é caracterizada pela incapacidade de elevar o globo ocular em qualquer posição.

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Tratamento da síndrome de Brown

Casos congênitos geralmente não requerem tratamento. As indicações para tratamento cirúrgico são hipotropia na posição primária e/ou posição forçada da cabeça. Recomenda-se o enfraquecimento do músculo oblíquo superior.

Em casos adquiridos, a terapia com esteroides (por via oral ou por injeção na área do bloqueio) pode ser eficaz, juntamente com o tratamento da causa.