Síndrome de Trenone

A síndrome de Trenone (também chamada de síndrome de Klippel-Trenone, síndrome de Klippel-Weber-Trenone ou nevo osteo-hipertrófico de varizes) é um desenvolvimento anormal de veias profundas de pernas do tronco no fundo do piora de sua permeabilidade. A doença recebeu seu nome em nome do médico francês P. Trenaunay, que realizou pesquisas sobre esta patologia.

Epidemiologia

A síndrome de Trenone é mais frequentemente detectada por acaso e registrada como casos esporádicos.

A incidência da síndrome na população é desconhecida. Acredita-se que a doença afeta principalmente meninos, embora esta declaração não tenha evidências reais e válidas.

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Fatores de risco

Fatores de risco que levam a uma violação da embriogênese nos estágios iniciais da gravidez:

• envenenamento com produtos químicos;
• recepção de drogas ilícitas;
• cargas estressantes;
• exposição à exposição radioativa;
• Doenças infecciosas - infecções virais e microbianas.

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Patogênese

A patogênese da síndrome de Trenone é considerada uma violação da embriogênese com displasia de vasos venosos profundos.

A possibilidade de danos mecânicos ao embrião no momento da inserção do sistema vascular também não está excluída.

No entanto, a síndrome de Trenone em alguns casos foi encontrada em pacientes de uma linha relacionada, que é representada principalmente por mulheres.

Não há informações confiáveis e definitivas sobre as opções e a possibilidade de herança genética da doença. No entanto, os cientistas afirmam que o grau de perigo hereditário da síndrome Trenone é reduzido ao mínimo.

Geralmente, acredita-se que, devido à deterioração da permeabilidade nas veias profundas, o aumento da pressão venosa se desenvolve. O sangue dos vasos venosos profundos passa para as veias subcutâneas. A condição hipóxica se desenvolve, a tropidez dos tecidos dos membros piora, ocorre acumulação de líquido nos tecidos e ocorre uma linfatase. Além disso, são reveladas anastomoses venosas e arteriais, o que leva ao agravamento de distúrbios circulatórios.

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Sintomas síndrome Trenone

Os primeiros sinais da síndrome Trenone já podem ser encontrados em um recém nascido. Menos frequentemente, tais sinais passam imperceptivelmente e aparecem após 2 anos.

Os sintomas típicos da doença são:

• Os hemangiomas vasculares são manchas peculiares, suficientemente grandes na área e localizados na maioria dos casos em um membro. As manchas podem ser roxo claro ou escuro. A pele acima deles é muito vulnerável: está danificada e sangra com o menor impacto físico.
• Nódulos varicosas e dilatação dos vasos venosos subcutâneos do membro inferior: as veias são engrossadas em lugares, se torcem, machucam quando são tocadas.
• O membro inferior afetado geralmente é maior em volume do que a perna saudável. O tamanho do pé, o volume da haste e o comprimento da perna afetada podem ser aumentados. Tais mudanças ocorrem devido à patologia de vasos venosos profundamente localizados.

O paciente pode ter as três características, ou apenas duas delas. Dependendo disso, distinguir esses tipos de síndrome Trenone:

• sem hemangiomas vasculares;
• sem aumentar o membro;
• sem varizes.

Também é possível desenvolver espécies cruzadas da síndrome, quando aparecem manchas vasculares em uma perna e características hipertróficas no outro membro.

Às vezes, a síndrome se desenvolve lentamente e às vezes - rapidamente: no segundo caso, a patologia se espalha da perna afetada para a inferior, e depois para a parte superior do tronco.

Entre os sintomas adicionais, mas opcionais, podem aparecer:

• cataratas;
• glaucoma;
• Kolobory;
• heterochromia da íris;
• sangramento gastrointestinal;
• sangue na urina;
• viscromegalia;
• lipodistrofia;
• convulsões;
• vasos grandes adicionais.

Estágios

• Fase 0 - sem sintomas visíveis de derrota venosa.
• Estágio 1 - a presença de asteriscos vasculares, uma malha visível das veias, áreas de vermelhidão da pele.
• Fase 2 - a presença de veias dilatadas por varizes.
• Fase 3 - a presença de hipertrofia dos membros sem alterações cutâneas.
• Estágio 4 - a presença de alterações na pele visíveis na forma de pigmentação, eczema venoso, dermatosclerose.
• Fase 5 - a presença de alterações visíveis da pele com uma úlcera cicatrizada.
• Fase 6 - a presença de pele visível muda com um processo ulcerativo na fase ativa.

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Complicações e consequências

A síndrome de Trenone pode levar ao desenvolvimento de outras condições patológicas que afetam não só a vasculatura, mas também os órgãos internos do paciente.

Na maioria dos casos, mudanças nos vasos provocam o desenvolvimento de "elefantiasis" e linfangiomas. Os sinais externos da doença manifestam gigantismo, deslocamento da articulação do quadril (como resultado da ruptura da formação do sistema músculo-esquelético), não cura do palato ou do lábio.

Quando a patologia se espalha para os órgãos do sistema digestivo, pode ocorrer sangramento interno, hemorragia retal (com dano nas veias do reto).

Se a assistência oportuna não for fornecida, é possível desenvolver conseqüências extremamente negativas, uma das quais é um resultado fatal.

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Diagnósticos síndrome Trenone

O diagnóstico da síndrome de Trenone é estabelecido com base nas informações coletadas sobre a história e os resultados de um exame físico. Métodos adicionais de exame podem ser:

• Análises - uma análise geral de sangue e urina, um exame de sangue bioquímico, um estudo de coagulabilidade do sangue, um exame de sangue para colesterol, um teste de glicemia
• Diagnóstico instrumental - ultra-som com dopplerometry, ressonância magnética, angiografia (venografia).

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da síndrome de Trenone é realizado com tais doenças e condições como:

• complexo de sintomas de varizes (prossegue sem hemangiomas e alterações hipertróficas no sistema ósseo);
• Síndrome de Servei (caracterizada pelo aparecimento de varizes dilatadas com formação de calcificações neles, no fundo da osteoporose e encurtamento dos membros);
• Síndrome de Muffucci (caracterizada pelo fato de que, além de manchas vasculares, há disquocroplasia óssea);
• Síndrome Bina (prossegue com a formação de hemangiomas cavernosos, o desenvolvimento de sangramento gastrointestinal).

Em alguns casos, a síndrome de Trenone deve ser diferenciada com linfedema e síndrome de Sturge-Weber.

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Tratamento síndrome Trenone

O tratamento da síndrome de Trenone apresenta certas dificuldades e depende em grande parte dos resultados do exame e do estado geral do paciente.

Os principais tipos de tratamento para a síndrome são geralmente:

• Aplicação de roupas e roupas de compressão;
• tratamento a laser;
• escleroterapia;
• tratamento cirúrgico;
• terapia de drogas.

O tratamento da síndrome de Trenone é realizado por vários tipos de medicamentos que são prescritos no complexo ou, dependendo dos sintomas presentes.

Prescreva necessariamente medicamentos que melhoram o tom da parede vascular: Detralex, Escuzan, Troxevasin, etc.

Na presença de um processo inflamatório, prescrevem-se medicamentos anti-inflamatórios, que são utilizados tanto na forma de comprimidos como na forma de preparações externas: Ketoprofeno, Voltaren, Ibuprofeno.

Com uma alta probabilidade de trombose, é utilizada Heparin, Curantil, Fraxeparin.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Detonnes	Tome 2 comprimidos por dia, após as refeições.	Dispepsia, dor na cabeça, erupções cutâneas.	Detralex está bem combinado com outras drogas.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Troxevasin	Pegue após as refeições, 1 cápsula três vezes ao dia. A duração do tratamento pode ser 3-4 semanas ou mais.	Náuseas, azia, dor de cabeça, úlcera estomacal.	O uso do medicamento para o tratamento de crianças menores de 15 anos não foi investigado.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Ibuprofeno	Solicite dor de 200 mg três vezes ao dia.	Dor no abdômen, indigestão, dor no fígado, falta de ar, aumento da pressão sanguínea, anemia.	Não use para tratar crianças menores de 12 anos.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Currantil	Tome o estômago vazio, de 75 mg por dia, dependendo da consulta do médico.	Taquicardia, dor abdominal, dor de cabeça, sensação de fraqueza, enchimento no nariz.	Não é usado para tratar crianças menores de 12 anos.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Fracionário	É utilizado na forma de injeções subcutâneas. A dosagem é selecionada individualmente.	Alergia, trombocitopenia, reações locais de hipersensibilidade.	Atribua-se apenas a pacientes após 18 anos de idade.

Para melhorar a recuperação e reparação de tecidos, use vitaminas complexas:

• Actovegin - um medicamento terapêutico, criado com base em componentes sanguíneos - hemoderivado desproteinizado;
• Ascorutin - uma droga que reabastece a falta de vitaminas C e P;
• O ácido ascórbico é um remédio vitamínico conhecido que participa da produção de colágeno e fortalece as paredes vasculares;
• Aevit - evita o desenvolvimento de alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos.

Além disso, é necessário aderir a uma dieta com alto teor de ácido ascórbico e cálcio. Uma fonte natural de vitamina D é uma estadia doseada no sol. Se tal estada for impossível por qualquer motivo, o médico pode prescrever 400 a 800 unidades de vitamina D.

Andar, jogging fácil e aeróbica são bem-vindos.

Tratamento fisioterapêutico

O tratamento complexo da síndrome de Trenone é frequentemente complementado por cursos periódicos de fisioterapia. Os mais comuns são os seguintes procedimentos:

• UHF, ou a aplicação de radiação infravermelha - é baseada no efeito do calor, o que contribui para o aumento da circulação sanguínea;
• darsonvalização - o impacto das correntes de impulso de alta freqüência;
• as correntes diadâmicas são o uso de uma corrente elétrica constante com baixa tensão e baixa potência;
• tratamento com sanguessugas - hirudoterapia;
• luz solar - terapia de luz usando uma lâmpada incandescente especial.

Tratamento alternativo

Com a síndrome de Trenone, você pode usar ativamente as receitas de medicina alternativa, que assumem o uso de infusões e decocções internas e a aplicação externa de vários medicamentos ao membro afetado.

Pacientes com síndrome Trenone devem prestar especial atenção às seguintes receitas:

• À noite, é útil aplicar algumas folhas de bardana ao membro doente, o lado interno da folha até a perna. Deixa o pribintovyvayut e remove-se apenas de manhã, usando esse tratamento todos os dias. Na ausência de folhas de burdock, é bem possível substituí-las por folhas de rábano.
• Prepare uma infusão de 100 g de noz-moscada ralada e 500 ml de vodka (insista 2 semanas, no escuro, misturando periodicamente). Infusão e beber 20 gotas de manhã antes do café da manhã, antes do jantar e antes do jantar.
• Prepare uma tintura de Kalanchoe: em 200 g de folhas da planta deve tomar 500 ml de vodka, insistir por uma semana, filtro. A tintura pode ser usada para esfregar o membro doente.
• Pegue 500 g de dentes de alho descascados, corte em um moedor de carne, combine com 700 ml de mel, mexa e insista por uma semana na geladeira. Então você deve tomar um remédio para 1 colher de sopa. Colher três vezes por dia imediatamente antes de comer. Duração do tratamento - pelo menos 2 meses.

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Tratamento à base de plantas

Para facilitar o estado da síndrome de Trenone, é útil usar plantas medicinais como:

• droga droga - afeta positivamente os processos de coagulação intravascular do sangue, melhora a circulação sanguínea nos membros;
• peônia, framboesa - incluem ácidos salicílicos, que servem para prevenir a formação de trombos;
• cones de lúpulo - melhora o tom venoso;
• buckthorn, alder - elimina os sinais do processo inflamatório;
• castanha de cavalo - fortalece as paredes vasculares, reduz a permeabilidade.

É útil fazer banhos de pés todos os dias durante 15 minutos com base na infusão de mint e na cor da camomila.

Homeopatia

Os medicamentos homeopáticos apoiarão e melhorarão o efeito do tratamento tradicional da medicação para a síndrome de Trenone. Entre os remédios homeopáticos, os seguintes são os mais adequados:

• Carbo vegetabilis - natural carvão (faia ou bétula) e melhora a circulação sanguínea, elimina processos estagnadas em grade venoso (particularmente melhora a função do sistema IVC).
• Pulsatilla é uma preparação que melhora a circulação venosa, o que é especialmente relevante para processos estagnados no portal e vasos venosos ocos.
• Silicea é uma preparação baseada em ácido silícico, que melhora as habilidades reológicas de sangue, aumenta o tom venoso e facilita a microcirculação intersticial.

A dosagem destes medicamentos é prescrita individualmente, dependendo das características da doença e da idade do paciente.

Os efeitos colaterais ao tomar remédios homeopáticos geralmente são minimizados: apenas ocasionalmente é possível desenvolver uma reação alérgica aos componentes da droga.

Entre os remédios homeopáticos complexos, Esquilus compositum é especialmente popular. O medicamento é tomado por via oral 10 gotas, previamente dissolvido em 30 ml de água pura. O esquema de recepção: três vezes por dia durante meia hora antes de uma refeição, ou 1 hora após uma refeição. A duração da terapia não é inferior a 4-5 semanas. Escolus compositum não é prescrito na gravidez, mas também na infância (menores de 18 anos). Antes de usar o medicamento deve sempre consultar um médico.

Tratamento operatório

O tratamento operacional é um dos principais na síndrome de Trenone. No entanto, nem todos os pacientes são resolvidos na operação, uma vez que a probabilidade de conseqüências pós-operatórias desfavoráveis é muito alta.

Com a síndrome de Trenone, o médico pode recomendar as seguintes opções cirúrgicas:

• Se a vasoconstrição for considerada crítica, a derivação é possível - criando um vaso adicional que ignora a seção estreitada e retoma o fluxo sanguíneo normal.
• Com uma lesão significativa da veia principal, a substituição da porção do vaso com um análogo artificial é realizada. Esta operação é chamada de transplante vascular.
• Para "cortar" pequenos vasos venosos reduzidos, a escleroterapia pode ser utilizada - a introdução no lúmen da veia de um medicamento esclerosante específico que causa a junção das paredes vasculares e a reabsorção de um vaso já não utilizado.
• A cirurgia a laser, ou remoção vascular a laser, pode ser usada para eliminar pequenos asteriscos vasculares ou redes venosas de superfície única.

Antes de nomear uma operação, o médico é obrigado a informar o paciente e seus parentes sobre possíveis consequências negativas da intervenção operativa. A decisão final sobre a operação é tomada pelo paciente (ou seus parentes, se o paciente é uma criança).

Geralmente, acredita-se que os resultados mais ótimos após o tratamento cirúrgico podem ser esperados se a operação for realizada com a idade de 6-7 anos. Se houver indicações, a intervenção pode ser realizada mesmo durante o período do recém nascido e da infância.

Prevenção

A prevenção de uma maior progressão da síndrome de Trenone consiste nas seguintes recomendações:

1. Regularmente, é necessário passar por tratamento com drogas antiinflamatórias e dilatadoras, fortalecer os vasos sanguíneos e tomar medicamentos que ajudem a melhorar a circulação sanguínea. O tratamento preventivo deve ter como objetivo prevenir a trombose e o estreitamento das paredes vasculares.
2. A prevenção deve incluir uma nutrição adequada. A dieta para a síndrome de Trenone deve limitar a quantidade de sal, açúcar, assar, fumar e alimentos gordurosos, salsichas e produtos semi-acabados. A ênfase na nutrição deve ser colocada em pratos de vegetais e frutas, ervas, bagas, cereais e óleos vegetais.
3. Todos os dias, beba bastante líquido. A água naturalmente dilui o sangue, melhora a circulação sanguínea e evita a formação de coágulos sanguíneos.
4. Não é recomendável beber com muita frequência: rosa de cachorro, urtiga, valeriana, mosto de São João. Os caldos e infusões destas plantas podem levar ao efeito oposto e agravar a condição do paciente com a síndrome Trenone.
5. É necessário "esquecer" o álcool, fumar, tomar diuréticos e pílulas anticoncepcionais hormonais.
6. É necessário excluir da sua vida hipodinâmica. Dosagem recomendada de atividade física. Especialmente bem-vindo natação, caminhada, yoga, dança.

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Previsão

A síndrome de Trenone pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de condições adversas de saúde. Talvez piora por insuficiência cardiovascular. Os hemangiomas podem formar-se no cérebro, provocando o aparecimento de distúrbios neuromusculares.

Em regra, as crianças sobrevivem e se tornam adultos, mas a previsão da síndrome permanece séria. Com uma operação bem sucedida, a síndrome de Trenone por um longo tempo passa para o estágio de remissão estável.

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