Síndrome do pescoço curto

O medicamento conhece uma patologia rara, chamada síndrome do pescoço curto ou síndrome de Klippel-Feil.

Este artigo dará uma idéia desta doença e responderá a uma série de perguntas.

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Causas síndrome do pescoço curto

Estabelecido até à data, as causas da síndrome de médicos curtos do pescoço são chamadas:

1. Defeito genético do cromossomo (alteração em 8, 5 e / ou 12 cromossomos), a criança recebe no útero da mãe. Esta patologia ocorre tão cedo quanto a oitava semana de gravidez. A medicina distingue dois tipos de herança da síndrome do pescoço curto: autossômico dominante (ocorre mais frequentemente) e autossômico recessivo.
2. Lesão da coluna vertebral.
3. Trauma de nascimento.

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Patogênese

A síndrome do pescoço curto também tem outro nome médico - síndrome de Klippel-Fail. A essência da patogênese desta doença é uma fusão anormal entre as vértebras do pescoço e / ou vértebras do tórax superior.

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Sintomas síndrome do pescoço curto

A síndrome de Klippel-File pode ser facilmente reconhecida, mesmo por uma pessoa longe da medicina. Os sintomas da síndrome do pescoço curto são os seguintes:

1. O pescoço é deformado.
2. O movimento é limitado.
3. Visualmente, a cabeça cresce diretamente dos ombros (brevicollis).
4. O limite baixo do início do couro cabeludo na cabeça.

Pode haver outros sinais raros:

1. Assimetria do rosto.
2. Escoliose.
3. A pele do pescoço está enrugada.
4. Perda auditiva.
5. Divisão do céu ("boca do lobo").
6. Diminuição do tônus muscular.
7. Sobreexerção dos músculos da região cervico-occipital.
8. As lâminas estão localizadas acima da posição normal.
9. Paralisia total ou parcial dos músculos.
10. Curvatura do pescoço.
11. Dor na coluna cervical.
12. Asas no pescoço.
13. Distúrbios nervosos-mentais (distúrbios do sono) ..

Não é difícil perceber os primeiros sinais de uma anomalia. Visualmente, não há pescoço, as bochechas "mentem" apenas nos ombros. Muitas vezes, é combinado com a doença de Sprengel.

Durante ou após o parto, um obstetra-ginecologista que nasce ou um médico neonatal que examina uma criança pode reconhecer imediatamente a presença de um bebê de peito curto em um recém-nascido.

Complicações e consequências

A conseqüência desse defeito pode ser a destruição do tecido ósseo da região cervical, a aparência de sintomas severos de dor. Existe um aperto ou dano nas raízes nervosas e nos vasos sanguíneos, o que provoca a aparência de vários problemas neuragogênicos e leva a fome de oxigênio das células cerebrais. As conseqüências da síndrome do pescoço curto também podem aparecer em deficiência de visão ou piora da audição.

Complicações da síndrome do pescoço curto são:

1. Escoliose.
2. Surdez.
3. Problemas oftálmicos.
4. Anomalia do desenvolvimento das extremidades inferior e superior: deformação do pé, ausência do osso ulnar, desenvolvimento de uma falange adicional e assim por diante.
5. Malformações do desenvolvimento de órgãos internos que podem levar à morte: doença cardíaca, patologia renal e hepática.
6. Violação do sistema nervoso central e periférico.

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Diagnósticos síndrome do pescoço curto

O neonatologista, mesmo no primeiro exame de um recém nascido, pode assumir a presença de uma anomalia. O diagnóstico da síndrome do pescoço curto é conduzir e analisar os resultados de uma série de atividades:

1. Detecção de anamnese da doença, se há uma anomalia semelhante em alguém da família.
2. Um exame por um neuropatologista: a presença de uma curvatura do pescoço, o nível de mobilidade, a análise de outros sintomas.
3. Pesquisa genética.
4. É possível consultar um geneticista, uma neurocirurgião.

Diagnóstico instrumental

Para estabelecer um quadro clínico completo de mudanças no corpo do paciente, o diagnóstico instrumental é realizado, que inclui:

1. Radiografia da coluna cervical e torácica superior em posição direta.
2. Radiografia da mesma área, mas com um pescoço maximamente curvo e altamente curvo (espondilografia).
3. Ultrassom dos órgãos internos:
   • Corações - um defeito do septo interventricular é possível.
   • Rins - pode haver falta de um dos órgãos emparelhados.
4. ECG.

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Diagnóstico diferencial

O médico realiza o diagnóstico diferencial da anomalia, excluindo a doença, cujo sintoma pode ser síndrome do pescoço curto, mas não investido no quadro clínico, os resultados das análises e estudos.

A síndrome de Klippel-Feil diferencia-se com tais patologias:

1. A fissura de duas ou mais vértebras do pescoço.
2. Tamanho anatômico pequeno das vértebras do pescoço.
3. Ausência de uma ou mais vértebras do pescoço.
4. Combinação de formas de características.

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Tratamento síndrome do pescoço curto

O tratamento da síndrome do pescoço curto geralmente envolve um médico - um osteopata. Ao diagnosticar uma anomalia no desenvolvimento das vértebras cervicais, os métodos não cirúrgicos de terapia são ineficazes, mas o tratamento complexo ainda inclui:

1. Para eliminar a dor, é prescrito um dos medicamentos com características analgésicas.
2. Tratamento médico sintomático.
3. Fisioterapia, o que ajuda a melhorar a mobilidade da área afetada da coluna vertebral e aumentar o tônus muscular.
4. Massagem.
5. Vestuário preventivo ou corretivo de uma gola especial (o colar de Shantz).
6. Procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese, aquecimento de parafina).

Mas o principal e mais eficaz método de tratamento da síndrome do pescoço curto é a intervenção cirúrgica. No arsenal do cirurgião há uma técnica para corrigir anomalias - cervicalização de acordo com Bonol.

A essência do tratamento da síndrome do pescoço curto é prevenir a destruição das vértebras cervicais e o subseqüente desenvolvimento de distúrbios secundários, às vezes irreversíveis, no corpo humano.

Tratamento fisioterapêutico

A nomeação de um tratamento fisioterapêutico certamente não aliviará o paciente da síndrome do pescoço curto, mas ajudará a melhorar sua mobilidade, ajudará a ativar a circulação sanguínea nesta zona. A eletroforese tem um efeito neuro-reflexo e humoral na área afetada.

A essência do procedimento consiste em transportar para a área afetada do corpo com a ajuda de pequenas correntes elétricas dos íons de drogas, que impregnam as almofadas de eletrodos. Penetrando em cada célula, o medicamento começa a agir sobre os processos bioquímicos que ocorrem no corpo. Dependendo do grupo farmacológico ao qual o medicamento pertence, ocorre anestesia, remoção do processo inflamatório e tensão nos músculos.

As aplicações de parafina aquecem o pescoço, ativando a corrente sanguínea, o que melhora o metabolismo nas estruturas do cérebro. Tais compressas, de acordo com a receita médica, podem ser realizadas em casa:

1. Do tecido oleaginoso para fazer um modelo para a aplicação de parafina quente. Deve cobrir a área do colarinho e pescoço.
2. Aquecer a panela no forno. Saia e em sua superfície para expandir o modelo.
3. Em um recipiente em um banho de água, pré-aqueça a parafina e aplique no padrão preparado. O colar de parafina resultante é aplicado na zona do pescoço e colar do paciente, coberta com um xale de lã ou um cobertor.
4. O procedimento leva de meia hora a uma hora, dependendo da recomendação do médico.

Tratamento operatório

O método principal e mais eficaz de corrigir violações da anatomia das vértebras cervicais é o tratamento cirúrgico da síndrome do pescoço curto - cervicalização de acordo com Bonol.

Ao realizar esta operação, o cirurgião remove as costelas I-IV, em alguns casos, o periosteum. A operação é realizada sob anestesia geral. O especialista realiza uma incisão paravertebral, passando no intervalo entre a borda interna da escápula e o processo espinhoso da coluna vertebral. No lado da escápula, os músculos romboid e trapezoidais são cortados e o I-IV superior é ressecado. Primeiro, tais ações são realizadas em um lado da coluna vertebral, e, por outro lado.

Colocar a intervenção cirúrgica no momento da cura é colocada em um espartilho de gesso. Enquanto ele cura, ele é mudado para um colar especial - o titular.

Prevenção

A prevenção da síndrome do pescoço curto é impossível devido à hereditariedade da patologia. A única recomendação que um médico pode dar - se a família tem familiares que sofrem com esta anomalia - é um exame médico e genético do casal que planeja ter um bebê. Isso nos permitirá estimar antecipadamente o nível de risco do nascimento de uma criança com a síndrome de Klippel-Feil.

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Previsão

Se a síndrome do pescoço curto não for acompanhada de malformações de órgãos internos, o prognóstico é favorável. Se as mudanças afetaram os órgãos e sistemas do corpo, a condição adicional do corpo do paciente depende da gravidade das doenças concomitantes.

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