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Saúde

Dor púbica

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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A dor na região pubiana pode ser causada por vários motivos, muitos dos quais não estão associados a patologias ou lesões. Mons púbis - o chamado tubérculo púbico, que está em homens e mulheres. Pubis está localizado acima dos genitais e ligeiramente se projeta acima da superfície da parte inferior do corpo, pois tem uma camada de gordura. Os limites da zona pubiana estão no topo - o sulco púbico e os sulcos do quadril e do quadril. A estrutura do tubérculo púbico inclui tecidos moles e ossos e cartilagem. Dentro da parte inferior do corpo, sob o púbis são dois ossos púbicos, uma articulação ou sínfise, eles são conectados por um disco constituído por tecido cartilaginoso.

Na maioria das vezes, a dor na região pubiana provoca doença, lesão ou deslocamento dos ossos, os tecidos moles do púbis são danificados com muito menos frequência.

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O que causa dor na região pubiana?

Lesão traumática nos ossos púbicos quando machucada, machucada ou caída. Uma possível fratura desloca os ossos, a dor aparece na região púbica. O osso púbico são os dois ramos e o próprio corpo do osso, que forma a zona do acetábulo localizada na frente. O acetábulo, por sua vez, consiste no púbis, ílio e ciático, e serve como superfície para uma importante articulação do quadril. Os ramos do osso púbico são conectados por uma sínfise. Toda essa estrutura complexa é bastante vulnerável e um golpe forte pode provocar um deslocamento ou fratura do tecido ósseo. A dor na região pubiana não é específica para o diagnóstico de fraturas, elas são confirmadas por exames, palpação e exame radiográfico.

Além das sensações dolorosas que são agravadas pela atividade física, especialmente ao caminhar ou se exercitar nas pernas (agachamento, flexão, subir escadas), a micção é perturbada. Um sintoma característico é a dificuldade em levantar as pernas em decúbito ventral - um sintoma de Gorinev ou um sintoma de calcanhar pegajoso, que também é característico de uma fratura de quadril.

Se o diagnóstico da fratura do púbis for confirmado, a terapia consiste em um estágio de anestesia (injetando analgésicos), repouso absoluto e colocação da perna, da qual a fratura do ramo labial é determinada, na tala de Beller (para alongamento esquelético e descarga muscular). Se a fratura é diagnosticada como bilateral, a vítima está em uma posição típica de rã por quatro a cinco semanas, quando as pernas estão flexionadas e os joelhos são movidos para os lados, os pés se tocam. O paciente é colocado em uma cama ortopédica especial para evitar possíveis riscos de escaras. Durante a hospitalização, é realizado um complexo de fisioterapia, sessões de fisioterapia, terapia sintomática e terapia vitamínica.

A dor na região pubiana também pode ser desencadeada por patologias ginecológicas, muitas vezes se desenvolvendo de forma latente. Endometrite, adnexite, endometriose, atingindo o estágio agudo, são frequentemente acompanhadas de dor no baixo-ventre, localizada neste local. A dor nessas doenças quase nunca é intensa, tem um caráter doloroso e irritante com irradiação na virilha. 

Dor intensa em homens e mulheres é um sinal de exacerbação de uma doença grave. Nas mulheres, a dor nessa área pode indicar o início do processo de aborto espontâneo (especialmente se elas são acompanhadas de sangramento) nos homens - uma exacerbação de prostatite. 

A dor na região pubiana pode ser unilateral. Não importa a dor localizada ou esquerda, eles indicam tumores ovarianos ocultos ou bexiga inchada. A natureza da dor depende do estágio em que a doença está localizada. Se o processo de câncer apenas começou seu desenvolvimento, a dor pode ser fraca e fraca. Se o processo se torna inflamatório, o tumor é grande, a dor pode ser aguda, insuportável, acompanhada de alta. 

A gravidez ectópica, que é uma patologia ameaçadora, também pode manifestar dor na zona pubiana. Dor na região púbica, assim como qualquer outra dor na região abdominal inferior, como tontura atípica, tonturas são sinais alarmantes que indicam gravidez tubária. 

Dor aguda e intensa na região pubiana, que é combinada com sangramento, secreções após contato sexual pode indicar uma perna torcida de um cisto ovariano ou ruptura de um tumor. A ruptura de um cisto tem sintomas característicos, que incluem tontura, queda da pressão arterial e estado febril. 

A dor na região púbica, em sua parte inferior, mais próxima da vulva, pode ser um sinal de patologia do osso púbico congênito quando é excessivamente estendida e bloqueia a entrada da vagina. Qualquer contato sexual com essa patologia provoca dor severa, porque o osso pressiona o canal uretral. 

A dor na região pubiana pode ser causada por causas fisiológicas normais durante a gravidez. Além das alterações no sistema hormonal, os ossos pélvicos começam a amolecer um pouco, preparando-se para o parto. Este processo ocorre lentamente, sob a influência de um hormônio específico, chamado relaxina. E os ossos da pélvis e a própria articulação púbica começam a se separar, proporcionando uma oportunidade para o desenvolvimento do feto. O abrandamento patológico e, consequentemente, a mobilidade excessiva dos ossos púbicos na prática ginecológica são chamados de sínfise. Além do fato de que o osso púbico muda periodicamente, o tecido mole do púbis incha visivelmente. A sinfisite manifesta-se externamente por uma marcha pesada, tão característica das gestantes (andar de pato), dificuldade em virar o corpo, subir as escadas e “lentidão” geral do motor. A dor na região pubiana torna-se insuportável, especialmente forte à palpação. Os fatores que provocam uma sinfisite podem ser deficiência de cálcio, anomalias anatômicas estruturais congênitas do sistema ósseo pélvico. Como regra geral, após o nascimento de um bebê, quando o corpo é gradualmente restaurado, todos os sinais da sinfisite desaparecem. 

A doença da sínfise é uma condição patológica do osso púbico após o parto, que é acompanhada de dor, febre. Esta é uma doença bastante grave que pode se desenvolver durante o parto rápido, quando os ossos púbicos não apenas divergem, mas se rompem no lugar de articulação (sínfise). A razão para o intervalo também pode ser uma criança grande e os ossos estreitos da pélvis, ou a divergência insuficiente, “preparação” para o processo de parto. O tratamento consiste em anestesia local, repouso na cama, geralmente uma bandagem de fixação especial é colocada sobre os ossos pélvicos. 

A dor na região pubiana também pode ocorrer em homens, na maioria das vezes devido ao desenvolvimento de uma hérnia inguinal ou a uma exacerbação da prostatite crônica. A hérnia não se limita à dor, irradia-se para a região lombar ou sacro, às vezes até para a perna. 

A dor na região pubiana pode ser desencadeada pela osteomielite crônica, que entra no estágio inflamatório. Ao mesmo tempo, a sínfise (a articulação púbica) inflama, os tecidos pubianos incham dramaticamente. A sintomatologia da osteomielite do púbis é extremamente semelhante aos sintomas da sinfisite, é claro, a presença ou ausência de gravidez, bem como exames de sangue analíticos e raios-X ajudam a diferenciá-los.

E se houver dor na região pubiana?

A dor na região pubiana pode ser aguda ou crônica, persistente. Em caso de dor aguda, a condição do paciente deve ser analisada e, se as dores forem acompanhadas por hipertermia, mal-estar geral, secreções, uma ambulância deve ser convocada. Se os sintomas se manifestarem de forma apagada, você deve visitar o médico, ser examinado e iniciar o tratamento.

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