Tiroidite purulenta aguda

A tiroidite purulenta aguda é causada pela flora cocco, é rara. O uso de antibióticos para tratar infecções cúbicas tornou muito raras esta forma de tireoidite.

No entanto, deve-se lembrar que, após pneumonia, amigdalite aguda, sinusite ou otite, as bactérias podem ser hematogenéticas ou linfógicamente introduzidas na glândula tireóide e causar inflamação.

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Patogênese

Como regra geral, a inflamação captura a porção do lóbulo ou todo o lobo, passa por todos os estágios característicos da inflamação: proliferação, exsudação, alteração.

As mudanças de Piogennye são mais frequentemente de natureza local e afetam principalmente a parte esquerda (muito raramente - toda a glândula). Às vezes eles se dissolvem espontaneamente, às vezes eles formam abscessos. Quando a supuração é marcada, a destruição expansiva da glândula tireóide e suas cápsulas. O processo se espalha ao redor do pescoço até o mediastino.

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Sintomas tireoidite purulenta aguda

Sintomas de tireoidite purulenta aguda caracterizada por aumento rápido da temperatura corporal a 38-39 ° C, dor no pescoço com irradiação na orelha, no maxilar superior e inferior; A intensidade da dor com tireoidite purulenta é extremamente pronunciada, às vezes a dor está pulsando. A função da glândula tireóide geralmente não sofre, uma vez que a proporção não afetada fornece completamente a necessidade de hormônios tireoidianos.

Os pacientes com  taquicardia, calor, transpiração são a reação do sistema nervoso autônomo à inflamação e ao aumento da temperatura. Os gânglios linfáticos regionais podem ser ampliados e dolorosos. Os pacientes estão mais preocupados com a dor, que é agravada por movimentos ou deglutição, uma sensação de pressão, raspiraniya no campo da glândula tireóide, um mal-estar geral. No fluxo espontâneo, a inflamação pode resultar em formação de abscessos, seguida da abertura do abscesso para fora ou no mediastino, o que piora o prognóstico. Das complicações mais frequentemente pode haver uma trombose nas veias próximas.

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Diagnósticos tireoidite purulenta aguda

O diagnóstico de tireoidite aguda purulenta baseia-se em dados anamnésicos sobre a presença de focos primários de infecção, aumento rápido da temperatura e dor, efeito positivo do tratamento antibiótico e ausência de sintomas de disfunção tireoidiana. Em métodos laboratoriais de pesquisa, é necessário enfatizar as mudanças na análise clínica do sangue: leucocitose com mudança de fórmula para a esquerda, aumento moderado da ESR para 20-25 mm / h.

A digitalização da glândula atualmente é feita raramente. A região do ultra-som é determinada no ultra-som, em caso de abscesso - com conteúdo líquido e gânglios linfáticos regionais ampliados. Não são observados distúrbios imunológicos com esta forma de tireoidite. Os dados adicionais podem ser obtidos por biópsia por aspiração, que raramente é usada (geralmente após isso, a mesma agulha é usada para incutir antibióticos diretamente na glândula).

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Diagnóstico diferencial

A tireoidite aguda e purulenta deve ser diferenciada da tireoidite subaguda de Kerven, hemorragia na glândula tireoidea, tireoidite aguda não parenteral após radioterapia. No segundo e terceiro casos, a dor é menos pronunciada, não há alterações inflamatórias por parte do sangue; no último - na história da radioterapia (geralmente tratamento  ¹³¹ I).

Tratamento tireoidite purulenta aguda

Se não houver dados sobre a sensibilidade do patógeno aos tipos de antibióticos no foco primário, a penicilina deve ser prescrita em 500.000 unidades a cada 4 horas por 7-10 dias. Como regra, durante este período a temperatura, os parâmetros da análise clínica do sangue normalizam, a dor desaparece. É necessário preferir o antibiótico ao qual o patógeno é sensível.

Prevenção

Prevenção de tireoidite aguda purulenta - tratamento atempado com antibióticos de focos primários de infecção.

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Previsão

A tireoidite aguda e purulenta tem um prognóstico favorável. Conforme mencionado acima, a doença não causa uma violação da função da glândula tireoidea, esses pacientes não estão sujeitos a exame médico, a capacidade de trabalho é restaurada completamente após o término da inflamação aguda.