Médico especialista do artigo
Novas publicações
Ultrassom do pulso e articulações da mão
Última revisão: 18.10.2021
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O método ultra-sônico (US) tem uma série de vantagens em relação à ressonância magnética no estudo de tecidos moles das articulações do punho e das articulações. Existem vários pontos que enfatizam essas vantagens. Primeiro, é a conveniência de realizar o ultra-som e a capacidade de comparar rapidamente os departamentos simétricos. Em segundo lugar, alta resolução em ultra-som, o que permite avaliar a estrutura muito fina de tendões e ligamentos. Em terceiro lugar, existe uma possibilidade simples e descomplicada de pesquisa em tempo real dinâmica. O exame de ultra-som da articulação do pulso e as pequenas articulações da mão devem ser realizados por sensores de alta freqüência, de preferência com uma freqüência de varredura de 10-12-15 MHz.
Anatomia do pulso e da mão
A articulação do pulso é formada pela superfície articular do osso radial e a superfície distal do disco articular, representada pelos ossos esquelético, semilunar e triédrico.
A estabilidade da articulação assegurada por dois ligamentos laterais do pulso: feixe, associadas ao processo de estiloide do raio e escafóide osso, e o cúbito, a partir do processo estilóide do cúbito, e está ligado ao osso triangular e parcialmente para o pisiform. No lado de trás e palmar, a articulação do pulso é reforçada devido aos ligamentos palmar e radiocarpiano dorsal. Na articulação radiocarpática, são realizadas flexão, extensão, redução, retração e rotação. As articulações interfalângales da mão estão localizadas entre falanges adjacentes de cada dedo. Ligamentos articulações interfalângicas da palma da mão representado cabos que se estendem a partir de superfícies laterais dos blocos e ligados: um - para a superfície lateral das falanges - ligamentos colaterais, e a outra - para a sua superfície palmar. O primeiro polegar tem uma articulação interfalângica. Na superfície palmar da mão, passam os tendões dos flexores superficiais e profundos dos dedos.
Método de exame ultra-sonográfico
O estudo da articulação do punho e das articulações das mãos é realizado estritamente de acordo com as indicações clínicas. O paciente geralmente fica em frente ao pesquisador. Dependendo da zona de interesse, a palma ou a superfície traseira estão de joelhos. São obtidas as secções longitudinal e transversal das estruturas de interesse. O desempenho de amostras funcionais ajuda a avaliar a localização dos correspondentes grupos tendinosos. Ao examinar a superfície palmar da articulação do pulso, o transdutor é instalado transversalmente, os tendões flexores, o nervo medial e o nervo ulnar são avaliados.
Métodos de ultra-som do pulso e da mão
Diagnóstico ultra-sônico de lesões e doenças da articulação do pulso e as articulações da mão
Os Tenosynovites. Uma das patologias mais frequentes desta localização. A causa mais comum de desenvolvimento de tenossinovite é a artrite reumatóide. Com o desenvolvimento de tenossinovite, ocorre derrame na vagina sinovial dos tendões. A membrana sinovial adula, o grau de sua vascularização aumenta. Com tenossinovite crônica, o próprio tendão está envolvido no processo, o que pode contribuir para a sua ruptura. Com tenossinovite de pequenos tendões da mão, a detecção de efusão é difícil. Sinais indiretos de sua presença é um aumento na ecogenicidade da falange ósea. Para esclarecimentos, recomenda-se uma comparação com uma falange simétrica.
Rupturas do tendão. As lágrimas do tendão da articulação do punho e as articulações da mão são relativamente raras. As tensões estão predispostas a alterações crônicas nos tendões, artrite reumatóide, artrite gotosa, doenças sistêmicas, diabetes mellitus, etc. O desprendimento do tendão extensor do dedo a partir do local de fixação na base da falange de unhas é o mais freqüente das rupturas subcutâneas dos tendões. Ocorre com uma flexão acentuada do dedo no momento em que o tendão é ativamente reduzido. Tais destacamentos são observados ao jogar basquete, pianistas, cirurgiões. O desprendimento do tendão pode ser acompanhado pelo desprendimento de um fragmento triangular da base da falange. Neste tipo de lesão, o dedo adquire uma forma característica em forma de martelo.
Sinais de ultra-som de lesões e doenças do pulso e articulações da mão