Características estéticas das cicatrizes cutâneas

A característica estética da cicatriz é principalmente subjetiva, uma vez que as cicatrizes do mesmo tipo podem se adequar a uma pessoa e causar um estado depressivo em outra. Por outro lado, esse conceito é objetivo, pois pode ser avaliado usando critérios objetivos. O último refere-se principalmente à medida em que a cicatriz é visível para os outros e em que medida ela muda a percepção dos contornos do rosto (corpo, membro). Deste ponto de vista, todas as cicatrizes podem ser condicionalmente divididas em esteticamente aceitável e esteticamente inaceitável.

As cicatrizes esteticamente aceitáveis podem ser divididas em escondidas (imperceptíveis) e quase visíveis. As cicatrizes ocultas estão localizadas de forma que são quase invisíveis, especialmente para um visual não profissional, e podem ser detectadas apenas por um exame detalhado (dentro do couro cabeludo, nas dobras naturais da pele, por trás do cohosh da aurícula, na sua superfície traseira, etc.) ).

De cicatrizes ocultas, cicatrizes diferem em tamanhos mínimos (ciclos normais e atróficos) e sua localização (nos quadris e abdômen dentro da zona de "calção de natação", no pé, na superfície palmar da mão e em outras zonas anatômicas).

O conceito de "pouco visível" é em grande parte condicional e pode indicar não só que a cicatriz é invisível para os outros, mas que o próprio paciente presta pouca atenção a ele. Em última análise, é a posição do paciente que determina em maior medida incluir ou não uma cicatriz na categoria de esteticamente aceitável.

Cicatrizes esteticamente inaceitáveis. A inclusão da cicatriz na categoria de esteticamente inaceitável pode ser objetiva e subjetiva.

Assim, objetivamente "inestético" são cicatrizes de considerável comprimento e largura, tipos hipertróficos e quelóides, localizados em áreas abertas do corpo e especialmente no rosto. Ao mesmo tempo, mesmo as cicatrizes ocultas podem não se adequar aos pacientes com altas demandas.

É por isso que uma informação detalhada sobre a natureza das futuras cicatrizes desempenha um papel extremamente importante no trabalho de um cirurgião plástico.

A este respeito, um exame importante do paciente é um papel importante, que precisa perguntar se ele teve alguma operação ou ferimento no passado. A presença de cicatrizes normo-atróficas no paciente indica uma reação normal de seus tecidos ao trauma. As cicatrizes hipertróficas e especialmente queloides podem ser uma boa razão para recusar a cirurgia estética.

Se o paciente não foi operado durante sua vida e não há cicatrizes em seu corpo, então é necessário prever seu personagem no futuro com muito cuidado. Neste caso, o paciente deve ser avisado (inclusive por escrito) que a formação de cicatrizes hipertróficas e até queloides é teoricamente possível, embora, na prática, seja extremamente raro. A evidência direta, embora não absoluta, da resposta normal dos tecidos ao trauma pode ser a ausência de cicatrizes quelóides em lóbulos da orelha perfurada.

O próximo passo para informar os potenciais pacientes é uma breve descrição das cicatrizes geralmente formadas após uma operação específica.

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