Determinação da idade gestacional

Determinar a idade gestacional é a questão mais urgente para uma mulher que descobriu recentemente sua curiosa situação. Vamos ver como determinar a idade gestacional, bem como os métodos mais precisos para isso.

Determinar a idade gestacional não é tarefa apenas da gestante, mas também do ginecologista. Determinar corretamente a idade gestacional permitirá monitorar o curso da gravidez, prescrever os exames necessários e acompanhar o desenvolvimento do bebê. Saber a idade gestacional permite calcular a data de nascimento e a licença-maternidade. E para a futura mãe, saber a data exata do nascimento do bebê a ajuda a se preparar mentalmente para a futura maternidade e a preparar tudo o que é necessário para o futuro filho.

Os ginecologistas afirmam que saber a idade gestacional exata é um dos principais aspectos do monitoramento e manejo da gravidez. Os métodos para determinar a idade gestacional e a precisão dos seus resultados permitem monitorar o desenvolvimento intrauterino do bebê e prevenir diversas patologias. Oferecemos os métodos mais modernos para determinar a idade gestacional, bem como métodos de calendário especiais que permitirão que você determine a idade gestacional de forma independente.

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Determinação da gravidez em estágios iniciais

Determinar a gravidez precocemente é importante para a mulher. Assim, quase 50% dos embriões morrem nas primeiras duas a três semanas após a concepção. Isso ocorre porque o embrião fica vulnerável a infecções que podem estar presentes no corpo da mãe devido a maus hábitos e outros fatores negativos. Medicamentos, tabagismo, exposição prolongada ao sol e consumo de álcool são as causas mais comuns de morte embrionária nos primeiros meses de gravidez. Muitas mulheres podem não saber de sua condição e continuar a levar um estilo de vida prejudicial ao desenvolvimento do embrião.

A detecção precoce da gravidez também é necessária para mulheres que planejam abortar, já que o aborto tardio pode levar à infertilidade futura e a complicações graves. Os abortos medicamentosos são realizados durante as primeiras quatro a seis semanas de gestação, e a aspiração a vácuo, ou miniaborto, é realizada até 20 dias após a ausência da menstruação e a confirmação da gravidez. O aborto clássico (curetagem) é realizado antes da 12ª semana de gestação. No entanto, o período ideal para o aborto e a manutenção da saúde da mulher é considerado de 6 a 8 semanas.

O início da gravidez é determinado por vários sinais, tanto na aparência quanto no comportamento da gestante. Alterações frequentes de humor, vulnerabilidade, alterações nas preferências gustativas, aumento da sensibilidade, náuseas (especialmente pela manhã), inchaço das extremidades, atraso menstrual e inchaço das glândulas mamárias podem indicar gravidez em estágio inicial.

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Métodos para determinar a idade gestacional

Os métodos para determinar a idade gestacional permitem determinar quanto tempo falta para o nascimento e como o futuro bebê está se desenvolvendo. Vejamos os métodos mais populares para determinar a idade gestacional.

• De acordo com a menstruação e os resultados de um exame ginecológico, nos primeiros estágios da gravidez, o útero aumenta de tamanho até atingir o tamanho de um ovo de galinha.
• De acordo com dados de ultrassom, a precisão da determinação da gravidez por meio do exame de ultrassom é bastante alta no primeiro trimestre.
• Por ovulação - o período gestacional pode ser determinado pela data prevista da concepção, acrescentando-se 14 dias a ela. A data do parto também é determinada por este método. Para isso, são contados três meses e sete dias a partir da data da ovulação.
• Segundo o exame bimanual, este método permite determinar a idade gestacional pela palpação da posição do útero. No primeiro trimestre, o útero está localizado na região pélvica e, a partir do segundo trimestre, é palpado acima do púbis.

Teste de Duração da Gravidez

O teste de gravidez é um método moderno para descobrir a menstruação antes de consultar um ginecologista. O teste mais popular entre as gestantes para determinar a idade gestacional é o Clearblue. O teste é fácil de usar e fornece um resultado com precisão de até 99%.

O teste para determinar a menstruação funciona com o mesmo princípio de um teste rápido simples para determinar a gravidez. Para obter o resultado, você precisa mergulhar o teste em um recipiente com urina ou urinar nele. Após alguns minutos, uma ampulheta e o resultado – a menstruação – aparecerão no painel eletrônico do teste. A única desvantagem do teste é que o painel com o resultado apaga após 24 horas. Portanto, se você quiser compartilhar o resultado com seus amigos e parentes, é melhor se apressar.

Clearblue com determinação do termo da gravidez

O Clearblue com determinação do termo da gravidez é um teste digital que exibe um resultado duplo em uma tela sensível ao toque especial com sensor duplo inteligente. Assim, com a ajuda do teste, você pode não apenas confirmar a gravidez, mas também descobrir o seu termo. Vamos analisar as vantagens do teste Clearblue.

• Agora não há necessidade de olhar as tiras no teste expresso, pois o visor digital mostrará um resultado confiável que durará 24 horas.
• O Clearblue é o único teste desse tipo que fornece informações sobre a idade gestacional, ou seja, o tempo decorrido desde a concepção.
• O teste fornece um resultado 99% preciso a partir do primeiro dia de atraso.
• O teste é muito simples e fácil de usar.
• Clearblue recebeu aprovação de obstetras e ginecologistas do mundo todo.

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Determinação da idade gestacional de uma criança

A determinação da idade gestacional de uma criança é feita por vários métodos. Alguns métodos baseiam-se na data da última menstruação e na duração do atraso, outros nos sinais de gravidez que a mulher apresenta e outros permitem descobrir a idade gestacional através de um teste digital. Outra forma de determinar a idade gestacional de uma criança é através de um exame ginecológico ou ultrassonografia. Cada mulher decide por si mesma qual método usar. Em média, decorrem cerca de sete dias após a concepção até que o espermatozoide fertilize o óvulo. É por isso que muitas mulheres se concentram no período de ovulação. Observe que é recomendável planejar a gravidez com base no período de ovulação.

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Determinação da idade gestacional por ultrassonografia

Determinar a idade gestacional por ultrassonografia é um dos métodos mais confiáveis. O uso da ultrassonografia nas primeiras semanas de um atraso menstrual permite diagnosticar a idade gestacional com precisão. A ultrassonografia é usada não apenas para determinar a idade gestacional, mas também para monitorar o curso da gravidez e o desenvolvimento do bebê. Muitos ginecologistas afirmam que o período ideal para um diagnóstico confiável de gravidez é considerado até 6 semanas. O diagnóstico da idade gestacional por ultrassonografia em um período posterior será difícil.

Os resultados do exame de ultrassom nas primeiras semanas após a concepção são baseados no comprimento do embrião. O ginecologista mede o comprimento do feto e compara os dados obtidos com os valores da tabela. Isso permite determinar com precisão a idade gestacional e monitorar seu progresso. Ao longo da gravidez, a mulher deve realizar ultrassons de controle para que o ginecologista possa monitorar o desenvolvimento da criança e, se necessário, prevenir o desenvolvimento de patologias.

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Determinação da idade gestacional em semanas

Determinar a idade gestacional em semanas é tarefa do ginecologista. Sabendo a idade gestacional exata, calculada em semanas, o ginecologista monitora o desenvolvimento da criança e o curso de toda a gravidez. Além disso, dependendo do período, o médico prescreve certos exames e exames que ajudarão a prevenir o desenvolvimento de patologias e complicações na criança.

As semanas de gestação são divididas em obstétricas (nas quais a observação é realizada) e embrionárias. O período obstétrico é de 40 semanas e o período embrionário, de 38 semanas. Para determinar o período exato, o ginecologista observa os sintomas da gravidez e o desenvolvimento do embrião.

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Determinação da idade gestacional pela menstruação

A determinação da idade gestacional pela menstruação é a mais utilizada, pois esse método é bastante simples e eficaz. Durante o exame ginecológico e a determinação da idade gestacional, o médico descobrirá a data da última menstruação e a duração do ciclo. Esses dados permitem determinar a idade gestacional pela menstruação. Os ginecologistas utilizam o método de contagem da gravidez a partir do primeiro dia da última menstruação, visto que é quase impossível determinar a data exata da concepção, e a menstruação é o único ponto de referência.

Ao determinar a idade gestacional, os ginecologistas utilizam uma fórmula de cálculo baseada em um ciclo menstrual de 28 dias. Isso nos permite presumir que a ovulação ocorreu no 14º dia após o início da menstruação. Mas essa fórmula nem sempre é precisa, visto que nem todas as mulheres têm um ciclo menstrual regular. Portanto, a determinação do termo é um erro. Os ginecologistas distinguem dois períodos de idade gestacional: o primeiro é obstétrico (do primeiro ao último dia da menstruação) e o segundo é embrionário (a partir da data da fertilização e da ovulação).

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Tabela de Determinação da Duração da Gravidez

A tabela de determinação do termo da gravidez permite visualizar a data prevista para o parto e o termo da gravidez. A tabela é baseada nos resultados de testes e exames ginecológicos. Há vários critérios que servem como base para a tabela de determinação da gravidez: tamanho fetal, data da última menstruação e resultados diagnósticos.

Oferecemos uma tabela para determinar a idade gestacional com base nos resultados de um exame de ultrassom, ou seja, com base no tamanho e peso do feto. O tamanho e o peso do embrião no primeiro trimestre não são considerados na tabela, pois são muito pequenos. Observe que a tabela para determinar a idade gestacional utiliza semanas obstétricas de gravidez.

Semana	Altura (cm)	Peso (gr)		Semana	Altura (cm)	Peso (gr)
11	6-8	10-15		26	33,5-35,5	850-1000
12	8-10	15-20		27	35,5-37	1000-1200
13	10-12	20-30		28	37-38,5	1200-1350
14	12-14	30-50		29	38,5-40	1350-1500
15	14-16	50-75		30	40-41	1500-1650
16	16-18	75-115		31	41-42,5	1650-1800
17	18-20	115-160		32	42,5-43,5	1800-1950
18	20-22	160-215		33	43,5-44,5	1950-2100
19	22-24	215-250		34	44,5-45,5	2100-2250
20	24-26	270-350		35	45,5-46,5	2250-2500
21	26-27,5	350-410		36	46,5-48	2500-2600
22	27,5-29,5	410-500		37	48-49	2600-2800
23	29,5-31	500-600		38	49-50	2800-3000
24	31-32	600-750		39	50-51	3000-3200
25	32-33,5	750-850		40	51-54	3200-3500

Determinando o período exato da gravidez

Determinar a idade gestacional exata pode ser feito por vários métodos. Cada um deles apresenta um erro; vamos analisar os mais populares.

• Sintomático - o período de gravidez é determinado por certos sintomas. Assim, aumento das mamas, ausência de menstruação e aumento da sensibilidade indicam uma gravidez precoce. No entanto, este método é bastante controverso, visto que, em alguns casos, os sintomas acima podem indicar complicações no corpo feminino, e não gravidez. Ou seja, a precisão deste método é de 50%.
• O exame ultrassonográfico é um método popular para determinar a idade gestacional. A precisão dos resultados ultrassonográficos na determinação da idade gestacional é de 100%.
• Os testes digitais são um método moderno para determinar o período gestacional. A precisão dos testes é de 99%.
• O exame ginecológico é o método mais preciso para determinar a menstruação. Com base nos resultados dos exames e testes, o ginecologista determina o período gestacional. A precisão deste método é de 100%.

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Calendário de Duração da Gravidez

O calendário para determinar o período gestacional baseia-se na fórmula de Naegele. À data da última menstruação (seu início) são adicionados nove meses e sete dias de gravidez e subtraídos três meses. À data resultante, devem ser adicionados mais sete dias, resultando na data preliminar do nascimento. Existe um calendário especial que utiliza essa fórmula.

Se você não confia no método do calendário, pode verificar sua eficácia. Calcule a data de nascimento usando o calendário e compare-a com a que o ginecologista lhe informar após o exame. Observe que o movimento fetal é de grande importância na determinação da idade gestacional. É com a ajuda da data do movimento que você pode calcular a data exata do nascimento. Nesse caso, para mulheres que dão à luz pela primeira vez, 22 semanas são adicionadas à data do movimento, e para aquelas que deram à luz novamente, 20 semanas.

Determinação da idade gestacional pelo hCG

Determinar a idade gestacional usando hCG é um dos métodos mais precisos. hCG ou gonadotrofina coriônica humana é um hormônio proteico produzido pelas membranas embrionárias durante toda a gravidez. É o hCG que bloqueia os processos no corpo feminino responsáveis pelo ciclo menstrual e aumenta a produção de hormônios responsáveis pela manutenção da gravidez. O hCG aumenta durante a concepção e é um dos sinais confiáveis de gravidez. O nível de hCG aumenta a partir da primeira semana de gravidez, ou seja, dentro de 14 dias após a concepção. Este indicador dobra a cada dia, a partir da 3ª semana de gravidez e até a 12ª semana. Da 12ª à 22ª semana, o nível hormonal não aumenta, mas a partir da 22ª semana começa a subir novamente.

A taxa de aumento de hCG no sangue permite determinar desvios no desenvolvimento da gravidez. Assim, em caso de gravidez congelada ou ectópica, o hCG está abaixo do normal. E um aumento acentuado neste indicador indica gravidez múltipla ou doenças cromossômicas. Portanto, o ginecologista, assim como a própria gestante, deve monitorar a dinâmica da concentração de hCG no sangue durante a gravidez. Vamos considerar as normas do conteúdo de hCG e o efeito desse hormônio na determinação da idade gestacional.

Dias desde o último período menstrual	Níveis de HCG para este período mel/ml	Período de gravidez
26 dias	0-50	12 dias
27 dias	25-100	13 dias
28 dias	50-100	2 semanas
29 dias	100-200	15 dias
30 dias	200-400	16 dias
31 dias	400-1000	17 dias
32 dias	1050-2800	18 dias
33 dias	1440-3760	19 dias
34 dias	1940-4980	20 dias
35 dias	2580-6530	3 semanas
36 dias	3400-8450	22 dias
37 dias	4420-10810	23 dias
38 dias	5680-13660	24 dias
39 dias	7220-17050	25 dias
40 dias	9050-21040	26 dias
41 dias	10140-23340	27 dias
42 dias	11230-25640	4 semanas
43 dias	13750-30880	29 dias
44 dias	16650-36750	30 dias
45 dias	19910-43220	31 dias
46 dias	25530-50210	32 dias
47 dias	27470-57640	33 dias
48 dias	31700-65380	34 dias
49 dias	36130-73280	5 semanas
50 dias	40700-81150	36 dias
51 dias	45300-88790	37 dias
52 dias	49810-95990	38 dias
53 dias	54120-102540	39 dias
54 dias	58200-108230	40 dias
55 dias	61640-112870	41 dias
56 dias	64600-116310	6 semanas

Observe que os valores indicados na tabela não são um padrão. Portanto, dependendo das características do corpo da mulher e do curso da gravidez, os valores de hCG para determinar a idade gestacional também variam.

Determinação da idade gestacional pela concepção

Determinar a idade gestacional pela concepção envolve o cálculo do período em semanas. Em média, a gravidez dura 280 dias ou 40 semanas. Os obstetras determinam a idade gestacional pela menstruação, o que é chamado de semanas obstétricas de gravidez. Já a determinação da idade gestacional pela concepção é chamada de período embrionário e se baseia no período de ovulação. Cada mulher concebe em um período de ovulação diferente, portanto, ao determinar a data do parto pela concepção, recomenda-se adicionar 38 semanas à data da última menstruação.

Mas não se esqueça de que os obstetras mantêm sua própria idade gestacional, que difere da embrionária (idade gestacional na concepção). E todos os exames terão que ser realizados com foco na idade gestacional obstétrica.

Determinação do período de gravidez pela ovulação

Determinar o período de gravidez pela ovulação é um método simples e eficaz. A ovulação é o período da menstruação em que a gravidez pode ocorrer, quando o óvulo maduro sai do ovário e está pronto para a fertilização. Em média, a ovulação ocorre no 14º dia em um ciclo menstrual normal de 28 dias, e em mulheres com ciclo longo, a ovulação ocorre entre o 15º e o 18º dia. Para determinar com precisão o período de ovulação, você pode comprar um teste especial ou medir sua temperatura basal. Mas algumas mulheres podem determinar a ovulação por certos sintomas (dor na parte inferior do abdômen, aumento do corrimento vaginal, aumento do desejo sexual).

Mas a maneira mais precisa de determinar o período gestacional pela ovulação é através de um exame de ultrassom. O ultrassom permite determinar a ovulação com precisão. No entanto, ultrassons regulares são caros, então outros métodos mais simples são usados para determinar o período gestacional.

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Determinação da idade gestacional pelo CRL

A determinação da idade gestacional por CTE só é possível com a ajuda de um exame de ultrassom. No início da gravidez, a mulher é submetida a um exame de ultrassom, durante o qual são feitas medições do óvulo. CTE é o tamanho cóccix-parietal do embrião, que pode ser medido por meio da visualização obtida por ultrassom. CTE é a distância máxima do cóccix ao topo da cabeça. O indicador CTE é usado para determinar a idade gestacional exata durante o primeiro trimestre. Vejamos esses indicadores:

Valor CTE, mm	Período de gravidez, semanas
3	5
6	6
10	7
16	8
23	9
31	10
41	11
53	12
66	13

Se a idade gestacional exata precisar ser determinada no segundo ou terceiro trimestre, outros indicadores são utilizados em vez do CCN. De grande importância é o tamanho biparietal ou DBP, ou seja, o tamanho entre os ossos temporais. Outro indicador para determinar a idade gestacional exata é a circunferência da gestante, o comprimento da coxa ou do fêmur. Vamos considerar os valores desses indicadores e a idade gestacional. Parâmetros fetométricos no segundo e terceiro trimestres da gravidez:

Tamanho biparietal, mm	Circunferência abdominal, mm	Comprimento do fêmur, mm	Período de gravidez, semanas
24	61	12	14
28	72	16	15
32	78	20	16
36	96	24	17
39	108	27	18
43	120	30	19
47	138	33	20
50	144	36	21
53	162	39	22
56	168	41	23
59	186	44	24
62	198	46	25
65	204	49	26
68	216	51	27
71	228	53	28
73	240	55	29
75	248	57	30
78	259	59	31
80	270	61	32
82	278	63	33
84	288	65	34
86	290	67	35
88	300	69	36
89	306	71	37
91	310	73	38
93	324	74	39
94	325	76	40

Todos os indicadores acima são utilizados por aparelhos modernos de ultrassom para determinar a idade gestacional. No entanto, lembre-se de que os indicadores podem diferir dos reais. Assim, ao medir o CTE, o erro pode ser de uma semana de gestação, e ao obter o BPD, o erro pode ser de até 11 dias.

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Fórmula para determinar a idade gestacional

A fórmula para determinar a idade gestacional é usada por muitas mulheres. Vamos dar uma olhada nas fórmulas mais precisas e populares.

• Fórmula de Naegele para determinar a data de nascimento com base no último período menstrual
• Para calcular, você precisa saber a data da sua última menstruação e subtrair três meses e sete dias dela.
• Fórmula da Jordânia

A fórmula em si é assim: X = L + C, o valor de X é a idade gestacional em semanas, L é o comprimento do embrião e C é o tamanho da cabeça medido com um pelvímetro. Vamos considerar esta fórmula na prática. L é 18 cm, C é 12 cm, ou seja, X = 18 + 12 = 30 semanas de gravidez. Mas, de acordo com pesquisas, esta fórmula apresenta um erro de 2 semanas.

• Fórmula de Skulsky

Esta fórmula permite determinar com precisão a idade gestacional no último trimestre. Portanto, a fórmula: X = ((Lx²)-5)/5, onde X é a idade gestacional obstétrica, L é o comprimento do embrião, 2 é o coeficiente que permite determinar o comprimento do feto, 5 no numerador é o coeficiente da espessura das paredes uterinas, e no denominador é o indicador da fórmula de Haase.

• Fórmula de Haas

Fórmula desenvolvida por um obstetra-ginecologista para determinar a idade intrauterina do embrião durante as primeiras 20 semanas de gestação. Nas primeiras 20 semanas, o comprimento do embrião em cm é igual ao quadrado dos meses de gestação; nas últimas 20 semanas, o número de meses de gestação multiplicado por 5.

Precisão na determinação da idade gestacional

A precisão da determinação da idade gestacional depende do método utilizado e das características da gravidez. Para determinar o termo exato, a gestante precisará se submeter a diversos exames. Os métodos mais precisos são a ultrassonografia, o uso de testes digitais e o exame ginecológico.

Determinar a idade gestacional é importante para todas as mulheres. Sabendo a idade do embrião, o ginecologista pode monitorar seu desenvolvimento, o curso da gravidez e prevenir diversas patologias e complicações. Além disso, a idade gestacional exata permite determinar a data do futuro parto e se preparar para o encontro com o bebê.