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MAM durante a gravidez por semana

Médico especialista do artigo

Ginecologista-obstetra, especialista em fertilidade
, Editor médico
Última revisão: 16.04.2020

Uma mulher que está esperando o nascimento de um filho precisa visitar um médico frequentemente e fazer exames laboratoriais. Obviamente, os resultados desses testes são sempre claros para o médico especialista, mas não para o próprio paciente. Mas e se a folha preciosa com os indicadores já estiver disponível e ainda estiver longe de receber um médico? Como entender que tudo está bem com uma criança? Sobre o que a abreviatura HCG está falando, muitas mulheres sabem. Mas o que a mãe significa durante a gravidez?

Normas internacionais do MoM para a gravidez

As letras MoM, incompreensíveis para os pacientes, significam Múltiplo de mediana, que significa "mediana múltipla" em inglês. A mediana nesta situação é um indicador médio correspondente a um determinado período de gravidez. Falando sobre o MOM, os ginecologistas têm em mente o coeficiente pelo qual é possível determinar o grau de desvio de qualquer indicador em uma direção ou outra do valor médio.

O MoM é calculado usando a seguinte fórmula: o indicador obtido nas análises é dividido pelo valor médio aceito correspondente a uma determinada idade gestacional. [1]

Para o MoM, não há unidade de medida específica e seus valores são individuais. Acontece que, se esse valor estiver próximo da unidade, os resultados das análises da mulher serão os mais semelhantes possíveis à média. Por exemplo, se você avaliar o indicador padrão de gravidez - hCG -, os indicadores da MOM durante a gravidez deverão ser de 0,5 a 2, dependendo do termo.

O cálculo é realizado por meio de programas especiais que podem não apenas determinar o valor necessário, mas também comparar o indicador levando em consideração as características de um paciente em particular (presença de maus hábitos, excesso de peso, etc.). Como esses programas são diferentes e existem muitos, os valores da MOM durante a gravidez, obtidos em diferentes instituições de diagnóstico, podem variar um pouco. Desvios fortes em relação aos parâmetros normais geralmente indicam a presença de problemas sérios que afetam o bebê e a paciente grávida.

HCG no MoM por semana de gravidez

Durante a gravidez, a gonadotrofina coriônica, comumente conhecida como substância hormonal hCG, desempenha um papel especial. É ele quem estimula os mecanismos necessários para o parto normal do feto, e também impede o desenvolvimento reverso do corpo lúteo, ativa a produção de estrogênio e progesterona no estágio pré-placentário.

O HCG inclui unidades α e β, sendo o último o mais importante no diagnóstico. As unidades β aparecem na corrente sanguínea imediatamente após a introdução do ovo na espessura do endométrio, e isso ocorre aproximadamente no nono dia após a ovulação. No curso normal da gravidez, o indicador de hCG tende a dobrar duas vezes a cada dois dias, e o pico de seu aumento cai na décima semana. A partir desse período, seus valores começam a diminuir dentro de dois meses e depois se estabilizam. Em algumas mulheres, um novo surto de crescimento também é registrado nos estágios finais da gestação: um alto MS de hCG nesse caso é capaz de indicar o desenvolvimento de insuficiência placentária.

Em que casos um médico pode prescrever um estudo do My HCG para uma paciente grávida?

  • Como parte do diagnóstico geral na fase inicial da gravidez.
  • Durante o diagnóstico atual durante a gravidez.
  • Se você suspeitar de um desenvolvimento ectópico da gravidez, congelamento fetal.
  • Com a ameaça existente de aborto espontâneo.
  • Ao realizar a chamada "análise tripla" (estriol, ECA), a fim de identificar malformações no feto.

MoM HCG normal para gravidez por semana

Como já dissemos, os valores de referência da MOM durante a gravidez em diferentes instituições de diagnóstico podem diferir, mas nunca saem da faixa de 0,5-2. [2], [3]

O valor de hCG pode ser determinado em UI / ml ou em mMU / ml. Seus valores normais em UI / ml são:

O período de gestação desde o dia da última menstruação

HCG estimado

Segunda semana

50-300

Terceira a quarta semana

1500-5000

Quarta a Quinta Semana

10000-30000

Quinta a sexta semana

20000-100000

Sexta a sétima semana

50000-200000

Sétima a oitava semana

40000-200000

Oitava a nona semana

35000-140000

Nona a décima semana

32500-130000

Décima a décima primeira semana

30000-120000

Décima primeira a décima segunda semana

27500-110000

Décima terceira à décima quarta semana

25000-100000

Décima quinta a décima sexta semana

20000-80000

Décima sétima a vigésima primeira semana

15000-60000

Após a fixação dos resultados de hCG, o MoM é calculado - a razão do indicador obtido para a mediana. Lembre-se de que os valores fisiologicamente normais durante a gravidez são considerados de 0,5 a 2.

AFP na mãe durante a gravidez

AFP lê como alfa-fetoproteína. É uma substância proteica produzida no fígado e no sistema digestivo do embrião. Um estudo de AFP para pacientes grávidas é realizado para determinar defeitos de desenvolvimento no feto. [4]

Os indicadores AFP dependem de muitos fatores - por exemplo, nos métodos de diagnóstico aplicados. Para evitar mal-entendidos, é habitual considerar o desvio do grau de conteúdo da AFP em relação aos valores normais usando o mesmo MoM - o grau de multiplicidade da mediana.

O MoM normal ao tomar ACE é considerado um intervalo de 0,5-2.

Esses números são encontrados em tais situações:

  • com gravidez múltipla;
  • com necrose do tecido hepático no feto;
  • com um distúrbio da formação do tubo neural do feto, aplasia congênita da parede abdominal anterior;
  • com hérnia umbilical ou doença renal do feto.

A diminuição no MoM AFP é observada:

  • com trissomia 18, 21 (conexão com síndrome de Down);
  • com atraso no desenvolvimento;
  • com morte intrauterina, interrupção espontânea;
  • com desvio cístico.

Além disso, um nível baixo pode ser apenas o resultado de um erro no cálculo da idade gestacional (o que significa que a verdadeira concepção ocorreu mais tarde do que se supunha anteriormente).

Norma AFP MoM durante a gravidez por semana

O conteúdo de AFP na corrente sanguínea de uma mulher grávida começa a aumentar gradualmente, a partir de 14 semanas. O aumento contínuo é observado até cerca de 32 a 34 semanas, após as quais o nível começa a diminuir. [5]

A norma é calculada pelos seguintes valores:

  • um período de 13-15 semanas - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
  • um período de 15-19 semanas - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
  • o período de 20 a 24 semanas é de 27 a 125 U / ml (0,5-2 MoM).

Note-se que o indicador AFP ou MoM por si só não é suficientemente informativo durante a gravidez. Os resultados das análises devem ser comparados com a conclusão de um ultrassom, o estudo do nível de hormônios placentários, os valores de hCG e estriol livre. Somente uma avaliação abrangente dos resultados determinará o risco de malformações no feto.


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