Outros tipos de lesões em crianças

Queimaduras

Este é um tipo comum de lesão em crianças pequenas. Tocar em superfícies quentes (ferro, fogão, panela, etc.), chamas, tombar recipientes com líquido quente ou fervente, choque elétrico, contato com ácidos, álcalis, alvejante, cal, soda cáustica — tudo isso causa queimaduras. Para queimaduras leves, a área afetada deve ser colocada sob água fria e, em seguida, lubrificada com óleo de girassol ou manteiga e, em seguida, aplicada uma atadura de gaze solta. Se a queimadura for mais grave e surgir uma bolha, é melhor não tocá-la nem abri-la. Pequenas bolhas cicatrizam sem estourar. Se a bolha estourar após alguns dias, corte o excesso de pele com uma tesoura fervida em água por dez minutos e cubra o ferimento com gaze estéril embebida em óleo de vaselina ou, melhor ainda, pantenol ou pomada Vundechil.

Nunca aplique iodo na área queimada.

Em caso de danos superficiais em uma grande área da pele, recomenda-se lavar a superfície queimada com água fria corrente por 15 a 20 minutos – essa medida evitará a formação de bolhas. Você pode aplicar um pano embebido em uma solução de permanganato de potássio sobre a queimadura, o que tem um efeito bronzeador na pele. Em caso de queimaduras profundas, um curativo estéril é aplicado no ferimento, a criança recebe um analgésico (Analgin) e é levada a um hospital (centro de queimados, centro cirúrgico).

Se uma criança pequena tiver de 3 a 5% da superfície corporal queimada (uma superfície do tamanho da palma da mão corresponde a 1% da superfície corporal total), pode ocorrer choque por queimadura. Além dos fortes impulsos de dor, uma grande quantidade de líquido é perdida pela superfície queimada, o que leva à diminuição do volume sanguíneo circulante. Além disso, inicia-se a intoxicação do corpo, uma vez que os produtos de decomposição dos tecidos são absorvidos da superfície da ferida. Além disso, a superfície queimada é uma grande porta de entrada para infecções. Portanto, o bebê precisa de atendimento médico especializado urgente.

Se uma criança tiver queimaduras solares, ela não deve ser exposta ao sol até que os efeitos da lesão tenham desaparecido completamente. As áreas queimadas são lubrificadas com creme para bebês, pomada Vundehil, pantenol e óleo vegetal.

Em caso de choque elétrico, é necessário, antes de tudo, desligar a criança da corrente elétrica por qualquer meio possível: desligue o apartamento desenergizando-o, desrosqueando a tomada, ou isole-se com meios improvisados (luvas de borracha, cobertor, ficar em pé sobre um tapete de borracha ou tábua seca), e afaste a criança da fonte de corrente. Nos locais de choque elétrico, ocorre a hidrólise dos tecidos, surgem "sinais de corrente" e surgem feridas que não cicatrizam por muito tempo e são difíceis de tratar. Em queimaduras mais graves, todas as camadas da pele, músculos e ossos são danificados. Como primeiros socorros, uma atadura de gaze estéril é aplicada no local da queimadura.

Se a corrente elétrica atravessar todo o corpo ou o tórax, pode ocorrer insuficiência cardíaca e respiratória grave. Quando a corrente elétrica atravessa a cabeça, os centros respiratório e vasomotor são deprimidos. Em ambos os casos, a criança precisa de reanimação. A criança é deitada no chão, a cabeça é jogada para trás, um travesseiro (toalha, roupa enrolada em um travesseiro) é colocado sob o pescoço, o nariz da criança é coberto com uma das mãos e o maxilar inferior é apoiado pelos cantos da outra mão para mover o maxilar um pouco para a frente (isso é necessário para que a língua não caia na garganta). Em seguida, cobrindo firmemente a boca da criança com a sua boca, expire para os pulmões da criança. A frequência de sopro deve ser de cerca de 25 a 30 por minuto. Se o coração da criança estiver batendo, a respiração artificial é continuada até que o bebê respire sozinho. Um indicador da eficácia da respiração artificial é a coloração rosada da pele. É preciso lembrar que o volume dos pulmões de uma criança é significativamente menor que o de um adulto, por isso a expiração não deve ser muito completa.

Se não houver batimentos cardíacos, você deve iniciar imediatamente a massagem cardíaca indireta. Coloque as mãos uma sobre a outra de modo que as palmas fiquem paralelas. Mentalmente, divida o esterno da criança em três partes e pressione-o intensamente, mas não bruscamente, na borda dos terços médio e inferior do esterno - para que seu assistente possa sentir a pulsação dos vasos principais (carótida, artéria femoral). Se a criança for pequena, você pode fazer a massagem com uma mão ou mesmo com os dedos de uma mão, colocando o dedo indicador sobre o dedo médio e pressionando-os no mesmo ponto (na borda dos terços médio e inferior do esterno). Durante a massagem cardíaca indireta, seus braços devem estar esticados, seus dedos não devem tocar as costelas para não quebrá-las. Pressione o peito a uma frequência de cerca de 100-120 por minuto.

Se a ressuscitação for realizada isoladamente, devem ser realizadas duas ou três ventilações, seguidas de 8 a 12 compressões. Se houver dois ressuscitadores, um deve realizar respiração artificial e o outro, massagem cardíaca indireta. A ressuscitação é realizada até que a criança comece a respirar de forma independente.

Queimadura por congelamento

Na maioria das vezes, as crianças sofrem de ulcerações por frio nos dedos das mãos e dos pés, orelhas, nariz e bochechas. Nesse caso, a pele fica branca, claramente visível contra o fundo rosa ou vermelho geral. Em ulcerações leves, as áreas afetadas ficam vermelhas, incham e apresentam dor, às vezes bastante intensa, e uma sensação de queimação. Após algum tempo, esses fenômenos diminuem, mas a sensibilidade das áreas ulceradas por frio aos efeitos táteis e térmicos permanece aumentada por vários dias. Em ulcerações mais graves, formam-se bolhas preenchidas com líquido incolor ou sanguinolento nas áreas afetadas. Em casos graves, pode ocorrer necrose tecidual.

Se as mãos ou os pés estiverem congelados, os primeiros socorros consistem em mergulhá-los em água à temperatura ambiente. Ao longo de 20 a 30 minutos, adicionando-se gradualmente água morna, a temperatura do banho é elevada para 37 °C. Ao mesmo tempo, as áreas congeladas são massageadas levemente na direção dos dedos para cima. Após o aquecimento, a pele é seca com movimentos de absorção, uma bandagem estéril seca é aplicada e envolta em calor. As orelhas, o nariz e as bochechas congelados são esfregados suavemente com movimentos circulares dos dedos (não esfregue com neve). Se a hipotermia afetar todo o corpo da criança por um longo período, o bebê deve ser imediatamente colocado em um banho morno a uma temperatura de 34 a 37 °C. Ele recebe bebidas quentes e é colocado para dormir em uma cama aquecida até a chegada da ambulância. Em casos graves de hipotermia e congelamento, a hospitalização é indicada.

Envenenamento

Se a criança tiver comido ou bebido algo venenoso, induza o vômito o mais rápido possível. Para que o vômito seja abundante, dê-lhe bastante água. Coloque o bebê de bruços e coloque os dedos na boca dele até a raiz da língua - movendo-os, você induzirá o vômito. É melhor lavar o estômago duas ou três vezes. Mas nem sempre é possível lavar o estômago de uma criança pequena com a ajuda de vômito artificial. Em seguida, você precisa encontrar um tubo estreito de elasticidade moderada e inseri-lo no estômago, injetar água por ele e, em seguida, remover a água com uma seringa ou seringa. Você pode dar ao bebê leite, geleia ou caldo de arroz para beber e, em seguida, induzir o vômito. Imediatamente após os primeiros socorros, a criança deve ser levada ao hospital. Se o envenenamento for causado pela inalação de gás ou monóxido de carbono, o bebê deve ser imediatamente levado para o ar fresco e, se não estiver respirando, deve-se realizar respiração artificial e, se necessário, massagem cardíaca fechada.

Asfixia

Uma criança pequena pode colocar a cabeça em um saco plástico, enfiá-la nas grades do berço, enroscar-se ao brincar com uma corda, etc. Em qualquer caso, é necessário restaurar imediatamente o fluxo de ar para os pulmões. Se a criança não respirar por conta própria, deve-se realizar respiração artificial.

Corpo estranho

As crianças colocam uma grande variedade de objetos na boca, principalmente porque é assim que exploram o mundo até os três anos de idade. Pequenos objetos podem passar da boca para a laringe durante a tosse, o choro ou o riso. O mesmo pode acontecer com partículas de alimentos ao comer. Nesse caso, a criança desenvolve uma tosse paroxística, depois ocorre asfixia, o bebê fica azulado e pode perder a consciência. Pequenos objetos de formato irregular podem ferir a laringe e se prender nela. Nesse caso, a respiração da criança não é prejudicada no início, mas ela se queixa de dor de garganta e sangue é encontrado na saliva ou no escarro. Após algumas horas, desenvolve-se edema laríngeo e ocorre asfixia.

Da laringe, um corpo estranho frequentemente penetra mais profundamente - na traqueia ou nos brônquios. A criança tosse no início, mas depois a respiração se recupera e os pais não vão ao médico. No entanto, no futuro, a criança pode desenvolver doenças graves, portanto, uma criança com suspeita de corpo estranho no trato respiratório deve ser levada imediatamente ao otorrinolaringologista. A criança pode engolir uma espinha de peixe, uma agulha ou um alfinete aberto. Nesse caso, ela se queixa de dor no peito (se o corpo estranho estiver preso no esôfago) e, às vezes, pode começar a vomitar. Não tente ajudar a criança sozinha - ela deve ser levada urgentemente ao hospital.

Na prática médica, é muito comum ter que remover um pequeno objeto do nariz ou da orelha de um bebê: um botão, uma conta, uma bolinha. Às vezes, os pais tentam removê-lo sozinhos e só pioram a situação: se for um objeto liso, eles o empurram ainda mais fundo. A melhor coisa a fazer é consultar um médico imediatamente. Às vezes, um corpo estranho pode ser removido do nariz assoando-o. A criança é solicitada a inspirar calmamente, a narina livre é fechada e ela é solicitada a assoar o nariz. No entanto, se a criança ainda for muito pequena, ela pode sugar ar ao assoar o nariz, e o corpo estranho se moverá ainda mais. Em alguns casos, espirrar ajuda.

Mas às vezes os pais não suspeitam que o filho tenha colocado algo no nariz. Então, depois de alguns dias, surge uma secreção nasal com odor fétido e sangue. Isso deve ser alarmante, e a criança deve ser levada a um otorrinolaringologista.

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