Adenocarcinoma do reto

A doença sobre a qual falaremos, o adenocarcinoma retal, é perigosa porque não é transmitida por gotículas aéreas ou por via sexual, e não é consequência de intervenção médica. Está intrínseca ao código genético humano, portanto, há pouca esperança para seringas descartáveis, ataduras de gaze e preservativos.

Os precursores desta terrível doença são observados em um quarto da população. Esta doença, quando ativada, mata uma pessoa aparentemente saudável em um ano. Aqueles que sobrevivem ao primeiro golpe, via de regra, não vivem mais de dois anos. Conheça: adenocarcinoma retal - câncer retal. O adenocarcinoma é o mais comum dos tumores malignos conhecidos do reto.

O câncer colorretal, mas cientificamente o chamaremos de adenocarcinoma retal, já é reconhecido mundialmente como o principal problema oncológico da humanidade no século XXI. E o mais preocupante é que o estágio inicial de um tumor benigno ou maligno não causa nenhum inconveniente ao seu portador. Se o adenocarcinoma fosse diagnosticado precocemente, não haveria uma taxa de mortalidade tão alta. Infelizmente, tumores já incuráveis se manifestam, e as chances de recuperação, mesmo após cirurgias e quimioterapia, são pequenas. É por isso que médicos em todo o mundo estão focados em estudar o adenocarcinoma retal e, principalmente, os sintomas dessa doença.

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Causas do adenocarcinoma retal

Avanços na medicina revelaram o segredo da origem do câncer colorretal. Tomemos como exemplo – em unidades de tumores – as consequências de mutações genéticas. Na maioria dos pacientes com adenocarcinoma retal, a doença é uma interação complexa de fatores externos e herança genética. Cientistas encontraram um padrão e afirmam que, na maioria dos casos, o adenocarcinoma retal se desenvolve a partir de um adenoma benigno (em outras palavras, um pólipo). Entre as causas de uma doença como o adenocarcinoma retal, os cientistas citam as seguintes:

• Em primeiro lugar, infelizmente, é um fator hereditário. Muito provavelmente, aqueles cujos parentes sofreram desta doença desenvolverão câncer de cólon;
• Nutrição. Baixa quantidade de fibras vegetais, presentes em vegetais e frutas frescas, predominância de gorduras, excesso de farinhas, dieta inadequada;
• Idade. Segundo as estatísticas, a maioria dos pacientes com adenocarcinoma retal são pessoas com mais de cinquenta anos;
• Uma pessoa que trabalha com amianto tem um risco duplo de desenvolver a doença;
• Estresse nervoso constante, constipação prolongada, exposição a produtos químicos tóxicos (incluindo medicamentos)
• Sexo anal, papilomavírus;
• Doenças do cólon – pólipos, fístulas, colite.

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Sintomas de adenocarcinoma retal

É importante conhecer os sintomas da doença para diagnosticá-la e tratá-la o mais cedo possível. Fique atento se você apresentar algum deles, principalmente se houver vários dos fatores listados abaixo. Portanto, os principais sintomas da doença:

• Dor irregular e dolorida no abdômen;
• Sem fome, perda de peso;
• Ligeiro aumento de temperatura;
• Estado debilitado do paciente, aparência pálida;
• As fezes contêm sangue, muco ou possivelmente pus;
• Abdômen inchado;
• Evacuações irregulares - quando a constipação alterna com diarreia, é possível sentir apenas constipação constante ou diarreia incessante;
• A defecação é acompanhada de sensações dolorosas.

Classificação do adenocarcinoma retal

Cientistas e médicos levam em consideração diferentes parâmetros na classificação do câncer de cólon. Por tipo de doença, o principal indicador é o grau de diferenciação (homogeneidade). Este fator determina o método de tratamento do câncer e, para identificar o tipo de tumor, é necessário um diagnóstico completo. Assim, eles distinguem:

• Adenocarcinoma altamente diferenciado do cólon,
• Adenocarcinoma moderadamente diferenciado do cólon,
• Adenocarcinoma pouco diferenciado
• E câncer indiferenciado pouco tratável.

O adenocarcinoma altamente diferenciado do cólon é tratado de forma mais rápida, fácil e a esperança de recuperação nesses casos é maior.

O adenocarcinoma pouco diferenciado do cólon é dividido nos seguintes tipos:

1. Adenocarcinoma mucoso (também chamado de câncer mucoso, câncer coloide). A principal diferença é a grande quantidade de secreção de muco com aglomerados de tamanhos variados;
2. Células em anel de sinete (câncer mucocelular). Este tipo de câncer também ocorre em jovens. O tratamento deste subtipo de adenocarcinoma é complicado pelo extenso crescimento interno do tumor com limites imprecisos. Neste caso, a ressecção do intestino é difícil. Este tipo de câncer "libera" metástases rapidamente, geralmente se espalhando não apenas no intestino, mas também para órgãos e tecidos vizinhos, mesmo que o intestino esteja levemente danificado.
3. Carcinoma de células escamosas
4. Carcinoma de células escamosas glandular (menos comumente diagnosticado do que outros tipos de câncer de cólon).

O câncer indiferenciado é caracterizado pelo crescimento tumoral intramural, o que deve ser levado em consideração durante a intervenção cirúrgica.

Para o tratamento, é necessário conhecer indicadores como a profundidade da germinação, a clareza dos limites do tumor e a frequência de metástase linfogênica.

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Diagnóstico de adenocarcinoma retal

Os métodos modernos de tratamento aceitos sugerem a possibilidade de detectar o câncer de cólon sempre sob as seguintes condições: adesão estrita ao algoritmo de diagnóstico e utilização de todos os métodos diagnósticos disponíveis para a ciência. A sequência de diagnóstico do adenocarcinoma de cólon é a seguinte: avaliação das queixas, exames clínicos, toque retal, retoscopia completa, exame clínico de sangue, análise obrigatória de fezes para sangue oculto, colonoscopia, em casos especiais, e irrigoscopia, ultrassonografia do abdome e da pelve, ultrassonografia endorretal e biópsia do tumor, se detectada. Quaisquer sintomas alarmantes na área intestinal devem ser avaliados como um possível risco para pessoas com mais de cinquenta anos. Setenta por cento dos tumores, como mostram as estatísticas, estão localizados no reto e no cólon sigmoide. Portanto, um simples toque digital fornece bons resultados diagnósticos. Também é importante realizar um exame de ultrassom corretamente – uma avaliação da prevalência do tumor e de possíveis metástases é realizada somente dessa forma. Nos casos mais complexos, os médicos geralmente solicitam tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas.

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Tratamento do adenocarcinoma retal

Existem três métodos de tratamento para esse tipo de câncer: puramente cirúrgico, combinado e complexo. O primeiro método é usado apenas nos estágios iniciais da doença.

O principal método de tratamento é a intervenção radical e a remoção cirúrgica do órgão inflamado. A intervenção cirúrgica é radical, ablástica e asséptica. O sucesso da cirurgia é determinado pela preparação cuidadosa para a operação. A ablasticidade e a assepsia durante a intervenção cirúrgica são o resultado de um complexo de ações inter-relacionadas. Por exemplo, manuseio cuidadoso do cólon, tratamento precoce dos vasos principais e mobilização do intestino. A radicalidade da operação é a decisão do cirurgião sobre um volume adequado de intervenção com remoção obrigatória da zona de metástase.

Na maioria das vezes, os médicos recorrem ao tratamento combinado e complexo do adenocarcinoma retal. Primeiramente, os médicos atuam no tumor para reduzir sua massa, desvitalizar as células tumorais e, somente então, recorrer à intervenção cirúrgica. Segundo estudos, o adenocarcinoma do reto e do cólon é radiossensível e, portanto, é irradiado com radiação de frenagem de um bebatron. Muitos pacientes após esse procedimento apresentam uma redução no tamanho do tumor (em cinquenta por cento dos casos) devido à desvitalização das células perigosas. Assim, criam-se condições favoráveis para a intervenção cirúrgica subsequente.

Atualmente, existe um número suficiente de regimes de tratamento para adenocarcinoma retal que incluem o tratamento químico pré e pós-operatório das células cancerígenas; em alguns casos, os médicos tomam decisões individualmente. Geralmente, a combinação de radioterapia e quimioterapia é recomendada em casos extremos, quando outros métodos não ajudam.

Cirurgia para adenocarcinoma retal

Em termos de volume, os cirurgiões dividem as intervenções cirúrgicas em típicas, combinadas e estendidas. Tudo depende do estágio do tumor cancerígeno, da extensão de sua disseminação e da presença de metástases. As ressecções típicas localizam o tumor. As ressecções combinadas são utilizadas quando o tumor cancerígeno se espalhou para outros órgãos. As ressecções estendidas são utilizadas para vários tumores sincrônicos que surgiram simultaneamente.

Prevenção do adenocarcinoma retal

Infelizmente, os pacientes muitas vezes superam a vergonha quando o problema se torna insuportável. De todos os médicos, os proctologistas são os que eles mais temem. As pessoas toleram os inconvenientes até o fim. Essa é uma atitude errônea em relação a si mesmas e à própria saúde, que leva a consequências terríveis – incluindo o desenvolvimento de adenocarcinoma retal. E o prognóstico para tal doença não é muito animador. E o tratamento é um dos mais difíceis. É necessário superar o sentimento de medo, pois é o proctologista quem diagnostica a doença. O que deve ser feito para evitar a doença? Antes de tudo, cuide do seu trato gastrointestinal. Trate as doenças gastrointestinais em tempo hábil. Antes de tudo, você precisa prestar atenção à nutrição adequada; se necessário, procure orientação de um nutricionista. Se você já recebeu uma dieta prescrita, siga-a. Tente evitar a exposição a substâncias nocivas (amianto). Tome apenas os medicamentos que lhe foram prescritos após um exame completo. Lidar com o estresse é essencial. Reconheça seu problema e aprenda a lidar com ele. Doenças infecciosas precisam ser tratadas; o princípio de "passarão sozinhas" é destrutivo. Sexo anal é proibido. Estude cuidadosamente o que seus parentes sofreram. Se você encontrar casos de adenocarcinoma retal entre seus parentes, saiba que você está em risco. Faça exames! Geralmente, uma pessoa desenvolve adenocarcinoma retal quando vários fatores desfavoráveis atuam simultaneamente. Portanto, está em seu poder e capacidade excluir fatores prejudiciais que influenciam seu corpo. Deixar um ou dois fatores desfavoráveis da lista não é tão assustador quanto a inação geral.

Prognóstico do adenocarcinoma retal

O prognóstico do câncer de cólon depende diretamente do estágio do tumor. Os estágios iniciais da doença apresentam boas estatísticas de sobrevida, mesmo após cirurgias radicais, com 90% dos pacientes sobrevivendo. À medida que o estágio da doença avança, os indicadores de cura pioram. Com danos ao sistema linfático, a taxa de sobrevida em cinco anos já é de 50% ou menos. Com a localização do tumor no cólon direito, a sobrevida em cinco anos é prevista para apenas 20% dos pacientes. A sobrevida média de pacientes com esse diagnóstico submetidos a cirurgia radical não passa de 50%.

Não podemos agradá-lo dizendo que já existem métodos no mundo que detectam esta doença no momento de sua origem. E também não existem métodos de tratamento com garantia total de recuperação. A tarefa mais importante para um paciente com adenocarcinoma retal é sobreviver por cinco anos após o diagnóstico do câncer. Então, o corpo se sentirá melhor. Esperamos que os médicos finalmente revelem a causa desta doença e impeçam sua propagação. Apresentaremos apenas dois fatos para reflexão: o adenocarcinoma de cólon praticamente não é diagnosticado no Japão e no Norte da África e não é encontrado entre vegetarianos.