Colonoscopia

Indicações para o procedimento

Os objetivos da colonoscopia

Diagnóstico diferencial de doenças que ocorrem com diarréia, invasões helmínticas com inflamação (colite ulcerativa, doença de Crohn, etc.) e doenças oncológicas do cólon. Avaliação do curso de reparação mucosa em doenças infecciosas que ocorrem com a destruição da mucosa.

Indicações para colonoscopia

A colonoscopia é indicada ao paciente com uma doença infecciosa em caso de suspeita de tumor, colite ulcerativa e doença de Crohn, preservação de impurezas patológicas nos movimentos intestinais em pacientes com diarréia.

O estudo é utilizado em situações de emergência com hemorragia intestinal, obstrução intestinal, presença de corpos estranhos.

Esses métodos permitem refinar os dados obtidos por radiografia, ultra-som ou outros estudos.

Preparação

Preparação para pesquisa

A preparação para colonoscopia é possível de duas maneiras.

O primeiro caminho. 3-4 dias antes do estudo, é necessário mudar para uma dieta sem escória, excluindo da dieta legumes e frutas frescas, legumes, pão preto, repolho em qualquer forma (processamento culinário fresco e passado). Na véspera do estudo às 4:00 da tarde, é necessário levar 40-60 g de óleo de rícino. Após uma cadeira independente, você precisa fazer 2 enemas de 1-1,5 litros. Enema é feito às 20:00 e 22:00. Na manhã do dia do estudo, devem ser feitos mais enemas (às 7:00 e 8:00).

O segundo caminho. Na véspera do estudo, tome uma solução de macrogol (fortrans) em 1 litro de água por uma hora (das 15:00 às 16:00) para 1 copo a cada 15 minutos. Repita o mesmo procedimento 3 vezes mais, ou seja, 1 litro de solução a cada hora até 19: 00-20: 00.

Técnica Colonoscopia

Procedimento de colonoscopia

O estudo é conduzido de acordo com a metodologia geralmente aceita. Equipamento - endoscópios flexíveis (fibrocolonoscópios) com um conjunto de ferramentas para biópsia e material para exame bacteriológico.

[1],

Contra-indicações para o procedimento

Contra-indicações para a colonoscopia

Condição extremamente pesado do paciente, as fases posteriores da insuficiência cardíaca e pulmonar, enfarte do miocárdio fresco, doença tifoparatifoznoe aguda, diverticulite aguda, peritonite, cirurgia nos órgãos abdominais, as formas graves da úlcera e colite isquémica, colite granulomatosa fulminante, a complexidade técnica do estudo (cancro rectal ), gravidez.

[2], [3], [4]

Desempenho normal

Interpretação de resultados

A shigelose é caracterizada por danos na parte distal do cólon (proctosigmoidite, esfingerite). Em casos graves, a lesão pode se espalhar por todo o intestino. O grau de gravidade das alterações morfológicas corresponde à gravidade do curso da doença. As mudanças são focais. Possível proctosigmoidite catarral, hemorrágica catarral, em casos mais graves, a inflamação é de natureza fibrinosa com a formação de erosões e úlceras. Neste caso, defeitos ulcerativos, em regra, superficiais, com um eixo inflamatório pronunciado, com um contorno transparente, medindo até 1 cm.

Quando lesão salmonelose cólon detectado em variante gastroenterokoliticheskom da doença, há uma imagem de proctosigmoidite catarral, em casos raros - folicular catarral-hemorrágica ou colite necrotizante.

Com campilobacteriose, as alterações no cólon estão limitadas ao edema difuso e à hiperemia, às vezes com hemorragias, em casos raros - alterações necróticas ulcerativas.

Com a colite yersiniótica, a ulceração pode ocorrer em locais de acumulação de tecido linfóide. No íleo, observam-se úlceras longitudinais, em erosões espessas ou ovais ou pontoares. Caracterizado pela presença de inchaço severo nos segmentos afetados.

Quando a amebíase na mucosa do cólon, são formadas úlceras, que aumentam ao longo da periferia e dentro do interior, atingindo a camada muscular e (raramente) serosa. As úlceras de cicatrização são acompanhadas pela formação de estenoses. As úlceras são bastante delimitadas do tecido circundante, têm bordas irregulares. O fundo das úlceras é coberto com massas necróticas, as bordas são prejudicadas e levantadas, a hiperemia em torno das úlceras não é pronunciada. As úlceras podem ser isoladas e múltiplas, localizadas principalmente no ceco. A segunda localização mais freqüente é o recto e o cólon sigmóide, menos frequentemente o cólon, o apêndice eo terminal terminal do íleo.

Para os balantidiásios no início da doença é caracterizada pelo desenvolvimento de áreas necróticas de pequenos tamanhos, cercadas por pequenas hemorragias, no cólon. Em seguida, a necrose passa para as úlceras com uma forma em forma de fenda com uma borda irregular, os tamanhos atingem 1x2 cm. As úlceras são cobertas com massa coalhada de grão fino.

Complicações após o procedimento

Complicações de uma colonoscopia

As complicações da colonoscopia são muito raras. Existe uma perfuração do cólon, sangrando. Nestes casos, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente.

[5], [6], [7], [8], [9]