Aranesp

Aranesp (darbepoetina alfa) é um medicamento usado para tratar anemia, especialmente em pacientes com doença renal crônica, em diálise ou não, e em pacientes com câncer em quimioterapia. Também pode ser usado para tratar anemia em pacientes com infecção pelo HIV e em pacientes com câncer que não estejam em quimioterapia.

A darbepoetina alfa é um análogo sintético da eritropoetina, um hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. O Aranesp atua aumentando o número de glóbulos vermelhos no sangue, o que ajuda a reduzir a anemia e a melhorar o estado geral do paciente.

O médico assistente prescreve a dosagem e a frequência de uso do Aranesp dependendo da gravidade da anemia, das características individuais do paciente e das características da doença. Este medicamento está disponível apenas mediante receita médica e deve ser usado sob supervisão médica.

Indicações Aranespa

• Anemia na Doença Renal Crônica: Em pacientes com insuficiência renal crônica, especialmente aqueles em diálise ou não, Aranesp é usado para tratar anemia. Ajuda a aumentar o número de glóbulos vermelhos e a melhorar a saúde geral.
• Anemia no Câncer: Pacientes com câncer, especialmente aqueles em quimioterapia, podem desenvolver anemia. Aranesp é usado para tratar essa anemia e aumentar os níveis de glóbulos vermelhos.
• Anemia na infecção pelo HIV: Alguns pacientes com infecção pelo HIV podem desenvolver anemia. Aranesp pode ser usado para tratar essa anemia e aumentar os níveis de glóbulos vermelhos.

Forma de liberação

Solução injetável: Geralmente fornecida em ampolas ou cartuchos de vidro com seringas para injeção sob a pele ou na veia. A solução injetável está pronta para uso e pode ser prescrita por um médico para autoadministração pelo paciente ou para administração pela equipe médica.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do Aranesp (darbepoetina alfa) está relacionada à sua capacidade de estimular a formação de hemácias na medula óssea. A darbepoetina alfa é um análogo sintético da glicoproteína endógena eritropoetina. Ela atua ativando os receptores de eritropoetina nas hemácias pré-formadas na medula óssea. Isso leva à estimulação de sua proliferação, diferenciação e maturação, o que, por fim, leva ao aumento do número de hemácias no sangue.

O processo de estimulação da produção de glóbulos vermelhos ocorre aproximadamente duas semanas após o início do tratamento com darbepoetina alfa e pode resultar em aumento dos níveis de hemoglobina e hematócrito no sangue. Isso ajuda a melhorar o transporte de oxigênio e a reduzir os sintomas de anemia em pacientes com doença renal crônica, câncer ou infecção pelo HIV.

Os efeitos farmacodinâmicos do Aranesp permitem o controle dos níveis de glóbulos vermelhos e a melhora do estado geral de pacientes que sofrem de anemia e a redução da dependência de transfusões de sangue.

Farmacocinética

• Absorção: Como o Aranesp geralmente é administrado no corpo por injeção sob a pele ou na veia, ele é rápida e completamente absorvido pelo sangue.
• Metabolismo: A darbepoetina alfa é metabolizada nos tecidos do corpo, onde é decomposta em fragmentos menores.
• Excreção: Os metabólitos e resíduos da darbepoetina alfa são eliminados do corpo principalmente pelos rins, onde podem sofrer metabolização adicional e/ou ser excretados na urina.
• Meia-vida: A meia-vida da darbepoetina alfa pode ser relativamente longa, o que significa que seus efeitos podem persistir no corpo por um longo período.
• Concentração sanguínea: os níveis sanguíneos de darbepoetina alfa atingem o pico alguns dias após a administração e depois diminuem gradualmente ao longo do tempo.

Dosagem e administração

• Injeções subcutâneas: Aranesp geralmente é administrado por via subcutânea uma vez por semana ou a cada duas semanas. O local da injeção geralmente é o abdômen, a parte superior da coxa ou o braço.
• Dosagem: A dosagem é determinada pelo médico com base no nível de hemoglobina e nas características do paciente. A dose inicial usual é de 0,45 mcg/kg, mas pode ser ajustada na faixa de 0,75 a 1,5 mcg/kg, dependendo da resposta ao tratamento.
• Ajuste de dose: A dose pode ser ajustada com base nas alterações nos níveis de hemoglobina. Geralmente, recomenda-se reduzir ou interromper o uso de Aranesp se a hemoglobina exceder 12 g/dL.
• Seguindo as instruções: É importante seguir as instruções do seu médico e não alterar a dosagem ou o horário sem a aprovação dele.
• Monitoramento regular: Pacientes recebendo tratamento com Aranesp podem precisar de monitoramento regular dos níveis de hemoglobina e outros parâmetros sanguíneos para avaliar a eficácia do tratamento e detectar efeitos colaterais.

Uso Aranespa durante a gravidez

• Tratamento da anemia após transplante renal:

  • Em um caso de tratamento bem-sucedido de anemia grave em uma gestante após transplante renal, a darbepoetina alfa foi usada para corrigir a anemia. O medicamento foi eficaz e seguro tanto para a mãe quanto para o feto (Goshorn & Youell, 2005).

• Insuficiência renal crônica:

  • Em outro caso, a darbepoetina alfa foi usada para tratar anemia em uma gestante com insuficiência renal crônica e síndrome nefrótica. O medicamento foi prescrito após a piora do quadro clínico dela durante o uso de hematinotes orais. O tratamento com darbepoetina alfa foi bem-sucedido (Ghosh & Ayers, 2007).

• Segurança e eficácia:

  • A darbepoetina alfa é bem tolerada e mantém eficazmente os níveis de hemoglobina com vários regimes posológicos, incluindo doses semanais e quinzenais. O medicamento não foi associado à formação de anticorpos e demonstrou bons resultados no tratamento da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica (Vanrenterghem et al., 2002).

Contra-indicações

• Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ou reação alérgica à darbepoetina alfa ou a qualquer um dos componentes do medicamento devem evitar seu uso.
• Hipertensão não tratada: O uso de Aranesp pode aumentar o risco de desenvolver complicações graves na hipertensão não tratada.
• Deficiência de ferro: Pacientes com deficiência de ferro ou outros distúrbios do metabolismo do ferro podem não responder adequadamente ao tratamento com Aranesp.
• Anemia não causada por deficiência de eritropoietina: O uso de Aranesp não é recomendado em pacientes com anemia não causada por deficiência de eritropoietina.
• Eventos tromboembólicos: Pacientes com anemia devido à doença renal crônica ou câncer podem ter um risco aumentado de eventos tromboembólicos quando tratados com Aranesp.
• Anormalidades renais não tratadas: O uso de Aranesp pode ser perigoso em pacientes com anormalidades renais não tratadas ou que necessitem de um transplante renal.

Efeitos colaterais Aranespa

• Hipertensão: Alguns pacientes podem desenvolver pressão alta durante o uso de Aranesp.
• Dor de cabeça: Dor de cabeça ou enxaqueca podem ocorrer em alguns pacientes durante o tratamento.
• Sensação de cansaço ou fraqueza: este pode ser um dos efeitos colaterais mais comuns.
• Artralgia e dor muscular: alguns pacientes podem sentir dor nas articulações ou nos músculos.
• Trombose e eventos tromboembólicos: alguns pacientes podem ter um risco aumentado de trombose ou complicações tromboembólicas.
• Reações alérgicas: Raramente, podem ocorrer reações alérgicas como urticária, coceira, erupção cutânea ou anafilaxia.
• Convulsões: alguns pacientes podem apresentar convulsões ou espasmos musculares.
• Níveis aumentados de ferritina: alguns pacientes podem apresentar níveis aumentados de ferritina no sangue.
• Insuficiência cardíaca: alguns pacientes correm risco de desenvolver insuficiência cardíaca ou piorar a condição se tiverem fatores predisponentes.

Overdose

Os sinais de overdose podem incluir aumento da pressão arterial, tontura, dor de cabeça, fraqueza, batimentos cardíacos acelerados, calor ou vermelhidão da pele, dor no peito ou convulsões.

Interações com outras drogas

• Medicamentos que aumentam o risco de trombose: O uso de Aranesp simultaneamente com medicamentos que aumentam o risco de trombose (por exemplo, estrogênios, medicamentos hormonais, fatores de coagulação sanguínea) pode aumentar a probabilidade de complicações tromboembólicas.
• Medicamentos que aumentam o sangramento: O uso concomitante de Aranesp com medicamentos que aumentam o sangramento (por exemplo, ácido acetilsalicílico, nexstatina, anticoagulantes) pode aumentar o risco de sangramento.
• Preparações contendo ferro: O uso de preparações contendo ferro concomitantemente com Aranesp pode aumentar a eficácia do tratamento da anemia em pacientes com doença renal crônica.
• Medicamentos que afetam a função renal: Alguns medicamentos que afetam a função renal podem afetar o funcionamento do Aranesp ou como ele é metabolizado e eliminado do corpo.
• Medicamentos que afetam a hematopoiese: Medicamentos que também afetam o processo de formação de glóbulos vermelhos (por exemplo, citostáticos, medicamentos para o tratamento do câncer) podem interagir com Aranesp.

Condições de armazenamento

• Temperatura: Armazene Aranesp na geladeira a uma temperatura de 2 °C a 8 °C. O medicamento não deve ser congelado. Não armazene Aranesp em temperaturas acima de 25 °C.
• Luz: Evite expor o medicamento à luz solar direta. Armazene-o em local escuro, como em uma caixa ou pacote.
• Embalagem: Mantenha o produto em sua embalagem ou recipiente original para protegê-lo da umidade e de outros fatores externos.
• Preparação para uso: Antes do uso, Aranesp pode ser armazenado por um curto período em temperatura ambiente (15°C a 25°C), mas não mais que 30 dias.
• Prazo de validade: Siga o prazo de validade impresso na embalagem. Não utilize Aranesp após o prazo de validade.