Atrofia testicular

A atrofia testicular é uma doença do sistema reprodutor masculino, uma das mais graves e com consequências irreversíveis. Há uma diminuição gradual do volume dos testículos, o que, por sua vez, leva a uma redução significativa na produção do hormônio masculino testosterona e na produção de espermatozoides.

Causas atrofia testicular

É crença comum que o grupo de risco inclui apenas homens que praticam levantamento de peso, em particular aqueles que frequentam academias regularmente e fazem exercícios de força para desenvolver músculos. No entanto, é seguro dizer que essa crença está completamente equivocada. Na realidade, todos os tipos de medicamentos do grupo dos esteroides anabolizantes, frequentemente usados durante a musculação, estão longe de ser a única e principal causa da atrofia testicular.

A probabilidade de ocorrência e desenvolvimento desta doença é bastante alta no restante da população masculina. E o fato de um homem nunca ter lidado com esteroides e todos os tipos de aditivos bioativos correspondentes – suplementos alimentares – não exclui tal possibilidade.

Os processos atróficos dos testículos ocorrem por um longo período de tempo e, no caso de diagnóstico oportuno do início das alterações patológicas, seu desenvolvimento posterior pode ser evitado.

As causas da atrofia testicular podem ocorrer mesmo durante o desenvolvimento intrauterino. São representadas, em particular, pela criptorquidia. No oitavo mês de gestação de um menino, os testículos descem para o escroto. Se, durante esse processo, o testículo ficar retido na cavidade peritoneal ou no canal inguinal, isso pode levar à interrupção do seu desenvolvimento e à subsequente atrofia.

A atrofia testicular pode ocorrer em decorrência de traumas e processos inflamatórios, hidrocele, orquite.

A atrofia testicular também é causada por distúrbios no suprimento sanguíneo. Ela ocorre no lado em que a artéria espermática pode ser comprimida. A compressão da artéria espermática é uma das possíveis consequências da intervenção cirúrgica no escroto e da cirurgia plástica do canal inguinal.

Causas traumáticas também ocorrem em casos de danos na coluna lombar, que interrompem a inervação dos testículos. A orquite causada por trauma também pode levar à atrofia testicular.

Quando o parênquima do testículo fica inflamado, ele ocorre predominantemente de um lado, o que determina a probabilidade de atrofia testicular no lado sujeito a tal processo inflamatório.

Algumas causas de atrofia testicular também são de natureza hormonal. Processos atróficos dos testículos são possíveis em casos de obesidade grave, bem como em casos de desequilíbrio hormonal associado à regulação dos hormônios sexuais.

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Sintomas atrofia testicular

Os sintomas da atrofia testicular em seu tipo bilateral são observados na forma de diminuição geral do volume do escroto; à palpação, detectam-se pequenos tamanhos e flacidez dos testículos.

Alguns casos particularmente graves são caracterizados pelo fato de que a palpação do escroto revela um testículo atrofiado na forma de uma placa fina.

À medida que o tamanho dos testículos diminui, a produção de testosterona diminui proporcionalmente. Isso, por sua vez, causa um enfraquecimento significativo da libido e leva à redução da quantidade de fluido seminal.

É necessário observar o fato de que alterações nos parâmetros do espermograma em caso de atrofia unilateral ocorrem mesmo quando o segundo testículo não é afetado por esse processo. Isso ocorre porque fenômenos patológicos em um testículo, de uma forma ou de outra, acarretam distúrbios no funcionamento do outro.

Os sintomas associados incluem diminuição do tônus muscular e estado emocional deprimido.

Via de regra, o próprio homem consegue perceber esses sintomas de atrofia testicular e, tendo identificado um progresso alarmante na redução de seu tamanho, busca ajuda de um especialista adequado para prescrever um tratamento oportuno.

A presença de atrofia testicular bilateral como complicação de orquite antes da puberdade pode causar um fenômeno conhecido como eunucoidismo.

Atrofia testicular na varicocele

Os vasos responsáveis pelo suprimento sanguíneo venoso do testículo possuem um grande número de conexões entre si – anastomoses do escroto e do canal inguinal. Eles formam o chamado plexo pampiniforme.

Em alguns casos, ocorre expansão patológica excessiva dessa rede de vasos sanguíneos, o que causa varicocele.

A atrofia testicular na varicocele ocorre devido ao fato de que, devido a esse fenômeno nas veias do plexo pampiniforme, o suprimento sanguíneo é prejudicado. Isso leva ao esgotamento do testículo e à deterioração de sua estrutura interna.

Quando as veias se dilatam, começam a ocorrer processos de estagnação do sangue com baixa saturação de oxigênio. A hipóxia local dos tecidos testiculares causa alterações em sua estrutura, o que também tem um efeito prejudicial na qualidade e na quantidade de espermatozoides produzidos.

Isso é causado pelo aumento do escroto e pelo superaquecimento dos testículos devido ao enchimento das veias dilatadas com sangue venoso.

A atrofia testicular na varicocele é causada por distúrbios na estrutura do tecido testicular. Os distúrbios hormonais que surgem neste caso também têm um efeito prejudicial sobre a sua condição.

Processos atróficos no testículo podem ser tratados por meio de intervenção cirúrgica adequada. Como resultado, o testículo cresce até o tamanho normal, sua estrutura interna é restaurada e, consequentemente, a qualidade do esperma melhora.

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Diagnósticos atrofia testicular

O diagnóstico da atrofia testicular envolve um exame completo da região da virilha, do pênis, do escroto e dos testículos.

É realizada a pulping - palpação dos órgãos genitais com o objetivo de identificar a possível presença de nódulos ou selos indicativos de oncologia, bem como outras manifestações patológicas.

Como resultado do exame dos testículos, é possível determinar a causa dos sintomas de dor, detectar focos de inflamação ou estabelecer o fato de desvios anatômicos congênitos da norma, como um testículo ausente ou um que não desceu para o escroto durante o período de desenvolvimento pré-natal.

O diagnóstico de atrofia testicular é um fator importante para a saúde, seja em adultos ou crianças, independentemente da idade. Para os meninos, essa medida preventiva é relevante, pois permite detectar testículos não descidos ou outras anomalias congênitas.

Um testículo não descido tem alta probabilidade de desenvolver câncer. Quando nódulos são detectados no testículo, lembre-se de que, em muitos casos, são tumores malignos. Portanto, você não deve adiar a consulta médica para realizar os procedimentos diagnósticos necessários e iniciar o tratamento o mais rápido possível.

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Tratamento atrofia testicular

O tratamento da atrofia testicular, se esse processo progressivo for diagnosticado, infelizmente não é possível.

Nesse caso, a opção mais adequada é a remoção do testículo afetado pelas alterações patológicas, pois, caso contrário, existe uma alta probabilidade de desenvolvimento de tumor.

Assim, o tratamento se reduz principalmente à intervenção cirúrgica oportuna.

Uma medida tão radical como a remoção do testículo afetado afeta significativamente a condição e as funções do sistema reprodutor. Isso, no entanto, não exclui a possibilidade de o homem viver uma vida plena no futuro. Uma prótese é inserida no lugar do testículo removido para manter o formato normal do escroto, e o testículo saudável restante é suficiente para a função reprodutiva e para manter um nível adequado de hormônios masculinos.

Nos estágios iniciais, o tratamento da atrofia testicular com gonadotrofina coriônica humana mostra bons resultados, o que também ajuda, até certo ponto, a restaurar as funções do sistema reprodutor.

Um papel significativo também é dado às medidas preventivas que visam evitar a atrofia testicular.

Prevenção

A atrofia testicular praticamente não oferece nenhum tratamento eficaz. Para evitar o desenvolvimento de todos os tipos de complicações e patologias no testículo saudável, a remoção do testículo afetado é indicada.

Com base nisso, a prevenção da atrofia testicular se resume principalmente à interpretação oportuna dos sintomas alarmantes e ao diagnóstico correto. Portanto, se for observado que o testículo começou a diminuir de tamanho, é necessário consultar imediatamente um urologista. Como resultado do tratamento prescrito por um especialista, o processo pode ser interrompido com sucesso. Essa medida, embora não seja capaz de retornar o testículo ao tamanho normal, evitará a ocorrência de um desequilíbrio hormonal significativo no corpo.

A prevenção da atrofia testicular, além dos sinais desse processo patológico em si, também envolve a identificação e o início imediato do tratamento de doenças que podem levar à morte do tecido. Essas doenças podem ser provocadas pelo uso excessivo de esteroides. Esses medicamentos têm um efeito negativo tanto nos testículos quanto nos rins, na hipófise e no pâncreas.

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Previsão

O prognóstico da atrofia testicular depende em grande parte das causas que provocam a progressão desse processo no corpo masculino. Ela também pode ser causada por alterações que afetam a homeostase – o estado de equilíbrio hormonal ideal.

Devido ao aumento de andrógenos durante exercícios intensos, os níveis naturais de testosterona tendem a diminuir. Isso, por fim, faz com que os testículos funcionem significativamente menos intensamente e comecem a diminuir de tamanho.

Este fenômeno não justifica ser considerado motivo de alarme, visto que é um sintoma temporário. Após o atleta interromper o uso de esteroides, os testículos retornam ao tamanho normal. O equilíbrio hormonal também é normalizado.

O prognóstico da atrofia testicular parece ser menos favorável quando se baseia em fatores traumáticos, disfunção glandular grave e desequilíbrio hormonal significativo. Um alto grau de risco também está associado a um excesso significativo do índice de massa corporal e à presença de obesidade de 2 a 3 e, no estágio mais grave, o estágio mórbido.

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